Рожњача: важно сочиво ока

Наше око је природна камера вишег квалитета од било које вештачке камере. Очи помажу људима да виде све око себе до најситнијих детаља. Да би испунило ову функцију, око има веома сложену биолошку и оптичку структуру. Конкретно, први део који прима светлост је рожњача.

Ово је прво провидно сочиво ока са многим важним функцијама. Овај чланак нам помаже да боље разумемо структуру и рад овог дела. Одатле сте проактивнији у лечењу и превенцији повезаних болести.

садржаја

• 1. Шта је рожњача?
• 2. Структура 
• 3. Функције

1. Шта је рожњача?

• Ово је провидна мембрана у облику конуса која заузима предњу 1/5 кортекса очне јабучице. Ова мембрана се састоји од 5 слојева. Обавља функцију заштите очне јабучице, контроле и фокусирања светлости која улази у око.
• Рожњача је веома дугачка, сферична са пречником рожњаче око 11 мм, полупречник закривљености је 7,7 мм. Дебљина рожњаче у центру (средња вредност 520 µм) била је тања него на периферији (средња вредност 700 µм). Радијус закривљености предње површине рожњаче ствара силу фокусирања од око 48,8Д. То чини 2/3 укупне снаге преламања сферног језгра.

Цорнеал

2. Структура 

У погледу анатомске структуре, овај део има 5 слојева, од споља ка унутра, укључујући:

Епителијум

Не-кератинизирајући сквамозни епител. Епител је дебео око 50 ум, састоји се од 5-7 слојева слојевитог сквамозног епитела. Горњи слој су два реда танких, спљоштених ћелија које су чврсто повезане лепљивим прстеновима. Ова структура формира осмотску баријеру површине рожњаче. Цитоплазма површинских ћелија има микровиле и микроскопске наборе одговорне за метаболизам, метаболизам и место је адхезије сузног филма. Медијални слој има 2 до 3 реда полиедарских или разгранатих ћелија. Цилиндричне базалне ћелије су чврсто везане за базалну мембрану дебљине око 50 нм. Базалне ћелије су метаболички активне.

Бовманс мембрана

Ово је провидни танки филм дебљине 10-13ум. Близу је слоја паренхима, има релативно чврсту влакнасту структуру. Бовманова мембрана има функцију отпорности на механичка трауматска средства и антибактеријска својства. Када је део овог региона оштећен, ново фиброзно ткиво га замењује, због чега подручје губи своју транспарентност.

Паренхим

чинило 9/10 дебљине рожњаче. Ово је придружена организација која укључује:

• Повезујућа влакна. У суштини, то су колагена влакна, влакна која се скупљају у снопове, слој по слој. На електронској микроскопији је јасно да постоји 200-250 слојева колагених влакана наслаганих један на други. Сваки слој је дебео око 2ум, широк 9-260ум. Слојеви су паралелни једни са другима и паралелни са површином рожњаче. У групу влакана спадају и врло мала еластична влакна концентрисана у једном слоју испред десцеметове мембране.
• Ћелије: укључују фиксне ћелије и мобилне ћелије:
  • Фиксне ћелије су фибробласти (кератоцити). Фибробласти су расути по целој рожњачи испресецани између колагених влакана. Када су рожњаче оштећене, оне се претварају у фибробласте. Фибробласти имају способност да деле и синтетишу основну супстанцу везивног ткива. Имају способност да фагоцитирају остатке инфламаторних ћелија, оштећена колагена влакна.
  • Ћелије рожњаче обухватају бела крвна зрнца која стижу у интерстицијски простор између фиброзних слојева и ћелије рожњаче са периферије. Када је рожњача запаљена, повећава се број мобилних ћелија. Ово узрокује инфилтрацију леукоцита у запаљеном подручју.

Основна супстанца

• Састоји се од око 18% суве тежине рожњаче, а састоји се од три елемента: воде, мукополисахарида и органских соли.
• Посебна структура паренхима доприноси транспарентности рожњаче. Повреде као што су ране, чиреви итд. на слоју паренхима често остављају трајне непрозирне ожиљке на рожњачи.

Прочитајте још: Чир рожњаче: Да ли знате довољно о ​​болести?

Десцемет базална мембрана

• Ово је веома чврста мембрана. Базална мембрана је такође позната као Боуманова задња еластична мембрана. Код одраслих, ова мембрана је дебела око 5-7 ум у центру. Постепено се повећава у дебљини према периферији. На ивици, дебљина је око 8-10ум.

• Десцеметова мембрана је провидна, састављена од веома малих влакана која заједно држе базна супстанца. Ова структура даје карактеристику да је релативно чврста и еластична. Влакна Десцеметове мембране континуирано се протежу до угла предње коморе. У овом сегменту, матрица је много мање густа него у сегменту рожњаче. Само су влакна доминантна и формирају трабекуларну структуру склере. Ово је место за одвод течности из предње собе ка споља.

Ендотелна

• Постоји само један слој ћелија. Хексагоналне ћелије пречника 18 - 20 ум су блиско распоређене 2.500 ћелија/мм2. Равномерно су распоређени преко задње стране десцеметне мембране. Важна карактеристика ендотела рожњаче је константан број ћелија од рођења, готово без регенерације. Када је део ендотела повређен, суседне ендотелне ћелије ће се проширити да покрију повређено подручје, чиме се смањује густина ћелија. Из ове карактеристике постоји метод бројања ендотелних ћелија за дијагностиковање неких болести ока.
• Нормална рожњача нема крвне судове. Исхрана рожњаче је углавном због осмозе из површних и дубоких васкуларних лукова маргиналног региона, из суза и из очне водице.

Структура рожњаче

Филмске сузе

• Сузни филм је композитни филм сличан гелу који равномерно прекрива предњу површину рожњаче. Може попунити празнине између ресица епителних ћелија. Овај филм има важну рефрактивну улогу.
• Сузни филм ствара елемент који помаже у задржавању адхезије на оку неколико сати, отпоран је на гравитацију и одржава влагу потребну орбиталним структурама. На овај начин сузни филм обавља метаболичку функцију, одржавајући количину воде и кисеоника у рожњачи. Поред тога, сузни филм такође има функцију стабилизације епитела рожњаче. Формира унутрашњи, сузни филм рожњаче са ниским површинским напоном. Ово је важно за избегавање изобличења слике. Поред тога, на основу антибактеријске функције бактериостатских и бактерицидних ензима, сузни филм има заштитну улогу за очну јабучицу, а има и функцију чишћења ока, као средство за уклањање супстанци које се распадају. Овај ефекат заглађивања елиминише ефекат трења очних капака на површини очне јабучице.

Сузни филм има три слоја:

• Најудаљенији липидни слој: (0,02% дебљине 0,1 ум) који луче Меиномиан и Зеис жлезде. Има следеће функције: да спречи испаравање воденог слоја, да повећа површински напон, да стабилизује сузни филм, да заглади капак док прелази преко површине очне јабучице, да претвори епител у хидрофилну површину тако да се може да се влаже воденом компонентом сузног слоја.
• Средњи слој воде: (99,78% дебљине 8 ум) из сузних и помоћних жлезда Краусе и Волфринг. Снабдевање кисеоником епителу рожњаче без крвних судова. Средњи слој воде има антибактеријску функцију. Попуњава неправилности на површини рожњаче, уклањајући наслаге.
• Најдубљи слој слузи: (0,2% дебљине 0,8 ум) из пехарастих ћелија, Хенлеових расцепа и Манз жлезда. Слузни слој омогућава да се слој воде лако шири по површини очне јабучице. Ово ствара глатку оптичку површину и остаје мокра. Ово омогућава да се сузе прилепе на површину очне јабучице.
• Ако је компонента сузног филма поремећена, она не може у потпуности да функционише. То може довести до инфекција, алергија, упале и симптома сувог ока .

Слојеви сузног филма

Сензорни нерв рожњаче

• Сензорни нерви гране се од тригеминалног нерва, нерв В1. Ово је нервно најгушће и најосетљивије ткиво у телу. Стога, ако постоји оштећење структуре рожњаче, пацијент ће осећати јак бол.
• Због горе наведених структурних карактеристика, при третирању рефрактивних грешака, рожњача је најповољнија област. Пошто је лако доступан, екстраокуларне интервенције треба да буду безбедне, са малим ризиком од компликација. Ласерска рефрактивна хирургија интервенише са 1/2 паренхима или раније.

>> Више референце: Ласер у естетској хирургији: Да ли је апсолутно безбедан?

3. Функције

Рожњача се састоји од 5 мембрана које јој помажу да обавља следеће функције:

• Рожњача, заједно са орбитом, очним капцима и склером, штити површину очне јабучице. Помаже да се избегне улазак агенаса као што су клице, прашина и други штетни агенси у очну јабучицу.
• Као сочиво које контролише и фокусира светлосне зраке у око. Рожњача чини две трећине рефрактивне моћи очне јабучице. Да би се јасно видело, светлосни зраци који допиру до површине очне јабучице морају бити фокусирани помоћу рожњаче и сочива да би правилно пали на мрежњачу. Ретина претвара светлосне зраке у нервне импулсе који се преносе до мозга како би нам помогли да перципирамо слике.
• Поред тога, рожњача делује као филтер за филтрирање штетних ултраљубичастих (УВ) зрака ока. У супротном, сочиво и мрежњача ће бити оштећени УВ зрацима.

Одговор рожњаче на повреду

• Рожњача ће добро реаговати на мање повреде или огреботине. Здраве епителне ћелије ће брзо клизити унутра. Они премошћују лезије пре него што се лезије инфицирају и утичу на вид. Површне лезије могу потпуно зацелити или оставити само врло танке ожиљке.
• Ако лезија продре у рожњачу дубље, процес зарастања ће трајати дуго. Пацијент ће осетити јак бол, замагљен вид, надражене сузене очи, црвене очи и екстремну осетљивост на светлост . Дубоко оштећење рожњаче оставиће дебеле ожиљке, смањен вид и вероватно трансплантацију рожњаче.

Ожиљци рожњаче

Рожњача је прва завеса ока - орган вида, витално чуло човека. Својом посебном структуром доприноси и рефракционој способности и заштитној функцији. Будите опремљени неопходним знањем да заштитите овај део од оштећења ожиљака који изазивају замагљен вид.

Доктор Луонг Си Бац