Лечење и опоравак повреда суза менискуса

У претходном чланку дали смо информације о оштећењу суза менискуса. Дакле, у овом чланку ћемо сазнати више о овом процесу опоравка штете. Колико дуго траје опоравак, лечење и терапија? Када ће се пацијент вратити нормалним активностима? Молимо погледајте чланак испод!

садржаја

• И. Локација повреде
• ИИ. Конзервативни (нехируршки) третман
• ИИИ. Хируршко лечење
• ИИИ. Физикална терапија
• ИВ. Методе и технике рехабилитације
• ИВ. Начин живота погодан за особе са сузама мениска

И. Локација повреде

Као што је поменуто у претходном чланку „ Суза менискуса: Шта треба напоменути код ове врсте повреде? „У погледу својстава снабдевања крвљу менискус је подељен на 3 региона.

Лечење суза менискуса зависи од облика, локације и величине лезије.

Поцепајте на спољној 1/3 позицији

Због доброг снабдевања крвљу, лако се лечи. Ако је суза мала, она ће зарасти сама. Велика цепања очуваног шава ендоскопски, лако зацељива. Уздужно кидање на спољној трећој позицији је пример.

Поцепати на 2/3 позиције у

Веома тешко зарастање због лошег снабдевања крвљу. Треба размотрити операцију.

Посебно поцепан 1/3 ин

Посебна врста суза: лезије које не зарасту. Лечење је обично ендоскопска ресекција сузе.

МРИ слика сузе менискуса

Фактори који утичу на лечење

• Лечење менискусних лезија такође зависи од фактора као што су старост пацијента и ниво активности.
• Лечење пацијената са сузом менискуса обично почиње конзервативним приступима, у зависности од врсте, величине и локације кидања у менискусу.
• У већини случајева, суза у зглобу се временом побољшава са лечењем као што је артритис. Стога, операција у овом тренутку обично није индикована.

ИИ. Конзервативни (нехируршки) третман

Да бисте сачували зглобове, ваш лекар ће препоручити следеће начине:

Одморан

Избегавајте активности које погоршавају бол у колену, посебно све активности које захтевају да уврнете или окренете колено. Ако је ваш бол јак, коришћење штака може помоћи у ублажавању притиска на колено и подстицању зарастања.

Хладан облог

Лед може смањити бол и упалу колена. Можете користити хладни паковање, замрзнути пакет леда или једноставно пешкир напуњен коцкама леда који ћете ставити на колено око 15 минута одједном; а истовремено држите колена подигнута.

Понављајте сваких четири до шест сати првих неколико дана и постепено уклањајте наредне дане како се оток смањи.

Компресијски завоји

Да бисте спречили даље отицање и губитак крви из колена, потребно је да носите еластични компресиони завој.

Дуга колена: помоћи ће вам да ограничите даље оштећење коленског зглоба, иако је помало незгодно

Подигните ноге

Да бисте смањили оток, када се одмарате, лезите и подигните ноге изнад срца.

Лек

Средства против болова и антиинфламаторни лекови помажу у ублажавању болова у коленима.

Често када траума има оштећење коже. Лекар ће прегледати стање повреде. Одатле размислите да ли да збринете рану или користите антибиотике.

ИИИ. Хируршко лечење

Постоје методе

Потпуно уклањање менискуса: Менискус је потпуно пресечен до зглобне капсуле. Овај метод се данас ретко користи.

Делимична менискалектомија: Хируршко уклањање оштећеног менискуса. Индиковано када се менискус покида у аваскуларном подручју.

Ендоскопска операција менискусног шава

Шав менискуса: ако вас колено и даље боли упркос агресивном рехабилитационом третману, ваш лекар може препоручити операцију. Понекад је потребна интервенција за поправку поцепаног менискуса, посебно код деце и младих одраслих.

Белешка

Ако се суза не може минимално поправити, хрскавица се може хируршки уклонити. Кроз мале артроскопске резове то се лако ради.

Међутим, након операције, и даље ћете морати да радите вежбе да бисте одржали снагу и стабилност колена.

У случају кидања менискуса услед узнапредовале дегенерације, лекар може хируршки да комбинује замену колена . Међутим, за младе људе, поцепани менискус се може заменити имплантом или донорском хрскавицом.

Артроскопска операција колена

Пресађивање менискуса

Постоје две технике: вештачки трансплантати и аутологни трансплантати. Ово је нова метода која обећава.

Нарочито код пацијената са тешким оштећењем менискуса. Или код старијих, менискус је потпуно дегенерисан.

Тренутно, у Вијетнаму, ова техника није примењена.

Нега после операције

Промена стања, брига о резу сваки дан је неопходна. Шавови ће се пресећи након 7-10 дана.

Након операције, ваш лекар може да вам стави гипс или протезу да имобилише ваше колено најмање 3 недеље.

Ако је менискус зашивен, време имобилизације ће бити дуже како би се менискус залечио. Истовремено, рано вежбајте да бисте повратили амплитуду зглоба, ојачали мишиће против атрофије мишића.

Ако сте имали процедуру поправке кидања менискуса, мораћете да користите штаке око месец дана. То помаже да се смањи тежина колена, смањујући силу која делује на рез.

Праћење након операције

Накнадна посета даје вашем лекару преглед вашег опоравка. Ово је неопходан рад.

На контролној посети, поред мануелног и процедуралног прегледа, лекар може да наложи преглед ако има било каквих абнормалности. Обично се користе две методе:

• Ултразвук колена

Ово је метода динамичког ултразвука коленског зглоба. Доктор ће померити коленски зглоб док обавља ултразвук. Ултразвук помаже да се процени количина акумулације течности након операције. Такође нам омогућава да видимо како се обнавља шав менискуса.

Динамички ултразвук колена

• МРИ коленског зглоба

Користи се само ако лекар утврди абнормалност. МРИ прецизно процењује рестаурацију менискуса. Ово је уједно и најреалистичнији метод слике.

Ако не дође до побољшања, биће препоручена друга операција.

ИИИ. Физикална терапија

• Након завршетка лечења, лекар ће прописати вежбе рехабилитације. Мораћете редовно да вежбате да бисте повратили покретљивост и снагу колена.
• Ово је и конзервативна нехируршка метода лечења, као и метода опоравка кретања након операције.
• Bạn sẽ bắt đầu với các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối. Các bài tập tăng cường sẽ dần được bổ sung vào kế hoạch điều trị của bạn.
• Vật lý trị liệu đúng cách có thể giúp bạn tăng cường sức mạnh cơ bắp quanh đầu gối và ở chân để giúp ổn định, hỗ trợ chức năng khớp gối.

Bài tập sau mổ

Phần lớn việc phục hồi có thể được thực hiện ở nhà, mặc dù bác sĩ có thể đề nghị phương pháp trị liệu vật lý. Thời gian phục hồi vết rách sụn chêm là khoảng 3 tháng.

Giải phẫu cắt bỏ sụn chêm sẽ mất ít thời gian để chữa lành hơn – khoảng 3 đến 4 tuần.

IV. Các phương pháp và kĩ thuật phục hồi chức năng

Bài tập phục hồi chức năng gồm những giai đoạn sau:

Giai đoạn I: 1 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Kiểm soát đau và phù nề.
• Bắt đầu tập vận động khớp gối.
• Tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi.

Bài tập:

• Bệnh nhân được mang nẹp đùi cẳng chân với khớp gối duỗi hoàn toàn tránh làm ảnh hưởng tới sụn chêm được tái tạo. Nẹp được mang cả ngày và đêm.
• Có thể vận động gập duỗi gối ngay từ ngày thứ 2 sau mổ. Không được gập gối quá 90º (tháo nẹp khi tập). Gối được phép gấp khi bệnh nhân ngồi và khi bệnh nhân không đi lại.
• Tập gồng cơ đùi tư thế gối duỗi hoàn toàn, gồng 20 lần, mỗi lần giữ 5 giây, tập khoảng 3 liệu trình 1 ngày.
• Bệnh nhân tập duỗi thẳng khớp gối ở tư thế nằm hoặc ngồi cố gắng giữ ở tư thế đó trong 5 phút. Tập 3 lần/ngày.

Bài tập phục hồi chức năng phẫu thuật rách sụn chêm

• Đeo nẹp: Tập vận động khớp háng và khớp cổ chân
• Được sử dụng nạng khi đi bộ (mang nẹp duỗi gối hoàn toàn) chịu trọng lượng dần lên chân phẫu thuật. Bệnh nhân có thể chịu trọng lượng hoàn toàn khi bệnh nhân không thấy đau khớp gối.

Giai đoạn II: 2 đến 6 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Bảo vệ khớp gối tránh vận động quá mức và làm lành vết thương.
• Lấy lại tầm vận động của khớp, với giới hạn gập gối đến 90º .
• Bắt đầu tập mạnh sức cơ.

Các bài tập:

• Tập gồng cơ tứ đầu đùi, tập 20 lần, mỗi lần giữ 5 giây, ngày tập 3 liệu trình như vậy.

Xoa bóp và tập di động xương bánh chè

• Tập duỗi thẳng khớp gối, giữ mỗi lần 5 phút, 3 lần/ngày.
• Tập gập duỗi khớp gối khi tháo nẹp gấp không quá 90º, tập 20 động tác, 3 lần/ngày.
• Nằm với chân duỗi thẳng: co cơ tĩnh toàn bộ chân phẫu thuật:
• Nâng chân lên khỏi mặt giường.
• Có thể đặt một cái gối dưới khớp gối, gồng cơ nâng chân thẳng, giữ 5 giây sau đó gập gối xuống.
• Vận động khớp cổ chân.
• Dạng khép khớp háng với gối duỗi thẳng.
• Đứng : chịu trọng lượng lên chân phẫu thuật.
• Nhún chân, chịu trọng lượng lên mũi chân, giữ 1 giây, làm khoảng 20 lần.
• Bài tập xuống tấn với gối gấp 45º, giữ 5 giây sau đó từ từ đứng lên, làm như vậy khoảng 20 lần.
• Khi đi lại : Đi bộ đeo nẹp với gối duỗi thẳng, sử dụng nạng khi đi bộ, chịu trọng lượng vào chân phẫu thuật. Nếu thấy đau khớp gối, giảm trọng lượng tỳ vào chân phẫu thuật. Có thể gấp gối khi ngồi. Sau 4 tuần có thể bỏ nẹp duỗi gối khi đi lại.

Giai đoạn III: 6 đến 12 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Chịu trong lượng vào chân phẫu thuật .
• Lấy lại hết tầm vận động của khớp gối.
• Tập mạnh sức cơ.

Các bài tập:

• Bài tập gập duỗi khớp gối chủ động lấy lại tầm vận động bình thường của khớp gối.
• Bắt đầu bỏ nạng tập đi bộ chậm.
• Tiếp tục tập các bài tập ở giai đoạn trên.
• Tập đứng chịu lực hoàn toàn trên chân phẫu thuật.
• Tiếp tục tập xuống tấn : Gập gối đến 90º giữ 5 giây sau đó từ từ đứng lên.
• T.ập đứng lên từ tư thế ngồi trên ghế.
• Tập vận động gập duỗi gối có sức cản ( trên máy tập hoặc dụng  cụ trợ giúp tránh không được xoắn vặn khớp gối).
• Bắt đầu tập lên xuống cầu thang.
• Có thể tập đạp xe đạp từ 10 tới 20 phút.
• Giai đoạn này chưa chạy và chơi thể thao.

Giai đoạn IV: Sau 4 tháng phẫu thuật

Bệnh nhân bắt đầu tập chạy.

Sau 6 tháng bệnh nhân trở lại các hoạt động thể thao.

Lưu ý

• Bệnh nhân thường hay bỏ sót những điều quan trọng trong việc tập.
• Có thể nói rằng việc tập vận động này giống như lúc bạn bắt đầu tập đi lại khi còn nhỏ. Việc tập luyện phải cẩn trọng và cường độ tùy thuộc mỗi cá nhân.
• Một số bệnh nhân than phiền việc tự tập không đem lại hiệu quả đáng kể. Và mỗi khi bắt đầu tự tập, bệnh nhân thấy cường độ hoạt động khớp gối hầu như không cải thiện.

Nếu cảm thấy khó khăn, bạn hay đến các trung tâm tập vật lý trị liệu

Chìa khóa thành công

• Bạn nên biết rằng: Qúa trình phục hồi cần kiên nhẫn.
• Việc phục hồi ở khớp gối là mô sẹo, nên việc phục hồi 100% như lúc chưa tổn thương là không thể. Mọi việc chỉ có thể đưa bệnh nhân gần như mức bình thường.
• Sau phẫu thuật, chấn thương sẽ có sưng phù và xuất huyết nội khớp. Điều đó sẽ tạo nên dây dính khớp gối. Nếu không tập luyện thì việc dây dính sẽ gia tăng, dẫn đến bất hoạt khớp gối. Việc tập luyện làm bung và lỏng lẻo các sợi dây dính. Sau khi tập, nếu tập quá mức, quá trình dây dính sẽ tái diễn. Việc bạn cần làm là tập vừa sức. Tập luyện giúp cho việc khớp gối hoạt động được trơn tru, chiến thắng quá trình tái dây dính khớp gối.
• Trước khi tập luyện, bạn cần làm nóng khớp gối. Các biện pháp: đèn hồng ngoại, siêu âm khớp gối bằng sóng cao tần, xoa bóp, dầu nóng, chườm nóng… đều được.
• Tập phù hợp với sức chịu đựng của mỗi người. Không nên cố quá sức.
• Sau khi tập, nếu gối sưng phù, tụ dịch tức là bạn đã tập quá sức. Có thể chườm lạnh hoặc dùng thuốc kháng viêm để giảm phù.

Các điều trị khác

Điều trị thuốc bổ xung khi khớp gối bị sưng nề: Giảm đau, chống phù nề.

Ngừng tập vận động khớp gối, chườm lạnh, thuốc chống viêm, giảm phù nề. Khi khớp gối đỡ nề, tiếp tục tập vận động bình thường.

IV. Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người bị rách sụn chêm

Các lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của tình trạng này như:

Tránh các hoạt động làm cơn đau đầu gối nặng hơn cho đến khi cơn đau biến mất – đặc biệt cần tránh các môn thể thao liên quan đến xoay đầu gối.

Bạn cũng có thể chườm đá và thuốc giảm đau để giảm cơn đau.

Зглоб колена је важан зглоб. Дијагноза, лечење и опоравак од кидања менискуса захтевају време и стрпљење. Пацијенти треба да разумеју и сарађују са лекарима и терапеутима како би постигли најбоље резултате опоравка.