Бол у вилици: узроци, дијагноза и лечење

Бол у вилици је изузетно непријатно стање. Бол може бити праћен и другим локацијама, утичући на свакодневне активности. Узроци болова у вилици могу бити: инфекција зуба, синуса, мишићно-скелетних, нервних, васкуларних обољења... Код којих је најчешћи темпоромандибуларни поремећај (ТМЗ).

Бол у вилици може бити благ и не захтева лечење. Такође може бити интензиван, упоран бол, што указује на озбиљне основне проблеме којима је потребно лечење. У овом чланку ћемо научити о узроцима болова у вилици и доступним опцијама лечења.

садржаја

• 1. Узроци бола у вилици
• 2. Симптоми повезани са болом у вилици
• 3. Када бол у вилици треба лечити?
• 4. Преглед и дијагноза бола у вилици
• 5. Лечење бола у вилици

1. Узроци бола у вилици

Најчешћи узроци бола у вилици су стоматолошки проблеми и поремећаји који утичу на темпоромандибуларни зглоб.

1.1. Поремећај темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ)

Најчешћи знаци и симптоми поремећаја темпоромандибуларног зглоба укључују:

• Бол у вилици (који се може осетити као зубобоља ).
• Главобоља.
• Ухо боли.

Бол се може погоршати приликом жвакања хране и може се чути и/или осетити звук шкљоцања и/или шкрипања при померању вилице.

Поред тога, стање може бити повезано са укоченошћу и болом у врату, болом у рамену који зрачи низ руку.

Бол у вилици због ТМЈ

1.2. Брбљање

Шкрипање зубима може изазвати бол у вилици. Ово стање се често јавља током спавања, тако да многи људи можда не знају да га имају.

Симптоми бруксизма укључују: бол у вилици, лицу и врату; главобоља; стоматолошки проблеми, укључујући поломљене и истрошене зубе.

Поред бруксизма, друга мишићна прекомерна активност, као што су две прекомерне жваке, такође могу изазвати бол у вилици.

1.3. Зубобоља

Много је зубних проблема повезаних са болом у вилици. На пример, напукнути зуб може изазвати повремене, тупе или оштре болове приликом уједања или јела. Каријес може изазвати стални бол који се погоршава топлим или хладним стимулансима. Други стоматолошки проблеми као што су апсцеси зуба и упала умњака такође могу изазвати бол у вилици.

1.4. Инфекција

Инфекције у пределу главе и врата, посебно инфекције синуса или уха, могу изазвати бол у вилици. Поред болова у вилици, други симптоми синуситиса могу укључивати:

• Грозница.
• Главобоља.
• Зубобоља.
• Бол у образима.
• Запушен нос.

Исто тако, поред бола у вилици, други симптоми инфекције уха могу укључивати: отежано слушање, вртоглавицу, мучнину, а понекад и сузење уха.

Бол у вилици може бити узрокован инфекцијом уха

1.5. Повреда

Повреде вилице или лица, укључујући разјапљену или сломљену вилицу, могу изазвати значајан бол.

Други ретки узроци

Док је бол у вилици често повезан са проблемом ТМЗ-а, инфекцијом или стоматолошким проблемом, постоје и други узроци које треба да размотримо.

Срчани напад

Бол у вилици може сигнализирати срчани удар , потенцијално животно опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Поред тога, осећај тежине у средњој левој страни грудног коша може доћи до вилице, врата или рамена. Потенцијални симптоми срчаног удара укључују: отежано дисање, знојење, вртоглавицу, мучнину и повраћање и слабост.

1.6. Стања везана за аутоимуне болести

Аутоимуна стања као што су реуматоидни артритис, Сјогренов синдром и системски еритематозни лупус такође могу изазвати бол у вилици. Посебно, симптоми опонашају симптоме ТМЗ поремећаја.

1.7. Артритис

Остеоартритис и друге врсте артритиса могу узроковати трошење глатких површина између зглобова и на крају костију. Бол у костима може се развити као резултат овог стања.

Поред тога, инфламаторна стања као што су бурзитис, реуматоидни артритис и псоријатични артритис изазивају упалу зглобова. Ако ова стања утичу на зглоб вилице, може доћи до бола.

1.8. Остеомијелитис

У ретким случајевима, остеомијелитис може утицати на кост вилице и сродна ткива. Ово је ретка компликација стоматолошке хирургије.

1.9. Тензионе главобоље

Истраживања су открила да неки људи са болом у ТМЗ такође имају главобоље, али изгледа да не постоји веза између ова два стања. Из тог разлога, остаје нејасно да ли постоји или не веза између бола у вилици и главобоље.

1.10. Тригеминална неуралгија

Неуралгија тригеминуса је тешко стање бола које утиче на нерв који вам помаже да откријете сензације на лицу и покретима вилице. Ово стање изазива оштар бол; попут струјног удара за усне, очи, нос, вилицу, чело и кожу главе. Бол се често изазива јелом, говором или излагањем лица хладном ваздуху.

Нервни бол 5 може изазвати бол у вилици

1.11. Некроза костију вилице

Некроза настаје када је доток крви у кост прекинут и кост почиње да умире. Може изазвати јак бол. Узроци остеонекрозе укључују: конзумирање превише алкохола, коришћење кортикостероидних лекова и трауме.

1.12. Рак

Неке врсте рака, као што је орални рак , могу изазвати бол у вилици. Код оралног карцинома могу постојати и други симптоми као што су: упорни бол у устима, бол у устима који не зараста, отежано жвакање или померање вилице, оток вилице, лабави зуби и оток.

1.13. Неки други услови који могу повећати бол у вилици и лицу укључују

• Поремећаји пљувачке жлезде.
• Стрес, умор и недостатак сна.
• Краткоћа даха током спавања.
• фибромијалгија.
• Одређена стања менталног здравља.

2. Симптоми повезани са болом у вилици

Специфични и повезани симптоми бола вилице и лица ће се разликовати у зависности од узрока. Они могу укључивати:

• Бол лица појачан покретом вилице.
• Бол у зглобовима и мишићима.
• Ограничено кретање.
• Погрешан залогај.
• Звук кликтања или крцкања при отварању или затварању вилице.
• Тинитус у ушима.

Када имате бол у вилици, можете чути зујање у ушима

• Ухо боли.
• Nhức đầu có hoặc không kèm theo đau tai và áp lực sau mắt.
• Chóng mặt.
• Khóa hàm.
• Cơn đau từ đau âm ỉ đến cảm giác đau nhói.
• Chóng mặt.
• Đau răng.
• Căng thẳng hoặc đau đầu khác.
• Đau kiểu dây thần kinh, chẳng hạn như cảm giác nóng bỏng.
• Sốt.
• Sưng mặt.

Bất kỳ ai lo lắng về đau hàm nên đến gặp bác sĩ, nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng.

3. Khi nào đau quai hàm cần điều trị?

Các nguyên nhân đau hàm trên đây không phải là đầy đủ. Đây là lý do tại sao việc tìm kiếm chẩn đoán chính xác từ bác sĩ hoặc nha sĩ là vô cùng quan trọng.

Mặc dù phần lớn các cơn đau hàm không liên quan đến các trường hợp khẩn cấp như đau tim nhưng nếu cảm giác khó chịu của bạn nghiêm trọng và/hoặc kéo dài; hoặc nếu cơn đau của bạn kết hợp với các triệu chứng như: khó thở, đau ngực, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt, hãy nhớ thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

4. Khám và chẩn đoán tình trạng đau quai hàm

Експлоатисање историје болести, историје болести

Да бисте сазнали узрок вашег бола у вилици, ваш лекар ће прво поставити нека питања о вашем болу. Као такав:

• Када је почео бол?
• Озбиљност.
• Да ли је бол константан или не?
• Да ли сте недавно имали повреду вилице?
• Навике могу изазвати бол у вилици.
• Трајање бола у вилици.

Ови одговори ће вероватно помоћи вашем лекару да дијагностикује ваше стање.

Клинички преглед

Након детаљне историје, ваш лекар ће започети преглед пажљивим прегледом: ваших уста, зуба, ТМЈ, врата и рамена.

За сумњу на поремећај ТМЈ, лекар може да измери опсег кретања вилице приликом отварања и кретања. Док је нормалан расцеп од 40 мм до 55 мм, људи са ТМЗ често имају отвор мањи од 30 мм. Пацијенти са ТМЈ такође могу осетити бол у околним мишићима, као и звук пуцкетања (звук кликтања када се вилица отвара и затвара).

На крају, ваш лекар обично прегледа кранијалне нерве како би се уверио: бол који осећате није повезан са надраженим или инхибираним нервом (нпр. неуралгија тригеминуса).

Субклинички

Обично нису потребни тестови крви за лечење болова у вилици. Осим ако постоји забринутост због аутоимуног стања или инфекције.

Поред тога, ако се сумња на кардиоваскуларно обољење, биће наложен електрокардиограм и анализа крви.

Рендгенски филм

У зависности од налаза из историје и физичког прегледа, студије снимања могу помоћи да се обезбеде додатни детаљи или потврди дијагноза. За неке узроке бола у вилици, као што су поремећај ТМЗ-а, орални проблем, сломљена или неусклађена вилица, обично је довољна једноставна радиографија или панорамска радиографија.

рендгенски снимак

За сложеније дијагнозе, као што је остеонекроза вилице или дијагноза инфекције синуса, може се наручити компјутерска томографија (ЦТ). Магнетна резонанца (МРИ) се често користи за детаљнију процену ТМЈ код људи са хроничним или тешким болом. МРИ се такође може користити за процену тригеминалног нерва код тригеминалне неуралгије.

5. Лечење бола у вилици

Лечење бола у вилици зависи од његовог узрока, али може укључивати лекове, мере самопомоћи или операцију.

5.1. Лекови и мере самозбрињавања

Да бисте ублажили бол у вилици, можете користити следеће методе:

• Нанесите влажну топлоту или лед

Ставите лед у пластичну кесу, умотајте је у танку крпу и ставите на лице 10 минута. Затим уклоните 10 минута пре поновног наношења. Други начин је да сипате топлу воду на пешкир, а затим га нанесете на подручје вилице. Влажна топлота може опустити преактивне мишиће вилице и ублажити бол. Можда ћете морати да поново навлажите марамице неколико пута да бисте одржали топлоту.

Такође можете купити вруће или ледене пакете у својој апотеци или на мрежи. Међутим, увек их треба прекривати крпом, иначе вам могу изгорети кожу. Ако вам је превише вруће или превише хладно, извадите га.

>> Да ли разумете када да примените топлоту, а када да примените лед? Одговор потражите у чланку Топла и хладна облога: Да ли то радите на прави начин?

Хладни облог помаже у ублажавању болова

• Масирајте захваћено подручје зглоба

Користећи кажипрст и средњи прст, притисните болно подручје вилице, као што је подручје испред уха гдје се спаја вилични зглоб. Трљајте кружним покретима 5 до 10 кругова, затим отворите уста и поновите вежбу. Масирање мишића са стране врата такође може помоћи у ослобађању напетости.

• Средства за ублажавање болова без рецепта

Лекови као што су ибупрофен и ацетаминофен могу помоћи у ублажавању нелагодности.

• Специфични лекови прописани за одређене дијагнозе 

На пример, антибиотици ће бити прописани за синуситис или инфекције уха , док се антиконвулзанти Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) користе за лечење неуралгије тригеминуса.

За поремећаје ТМЗ-а, треба комбиновати комбинацију лекова (нпр. нестероидних антиинфламаторних лекова и/или релаксанса мишића) и терапија самопомоћи (нпр. избегавање покретача и промене положаја спавања).

Ако је шкрипање зубима узрок вашег бола, можете се лечити штитником за зубе који штити ваше зубе. Штитник за уста се може обликовати тако да одговара вашим зубима.

5.2. Хирургија

Ово је често један од главних третмана за орални рак. Хируршка поправка може бити потребна за преломе вилице.

Поред тога, можда ћете имати неки стоматолошки третман, укључујући:

• Корена лечење канала.
• Вађење зуба.
• Терапија топлотом или хладном.

6. Превенција болова у вилици

Ако сте у прошлости имали бол у вилици, пратите ове савете како бисте спречили понављање; барем током фазе опоравка:

• Једите меку или течну храну, као што су супа или тестенина.
• Избегавајте да једете хрскаву храну или храну за жвакање, као што је жвакаћа гума.

Треба јести меку храну

• Једите мале комаде.
• Редовно водите рачуна о својим зубима .
• Смањите стрес практиковањем медитације, јоге или других врста вежби.
• Масирајте подручје вилице да опустите мишиће и повећате проток крви.
• Користите штитник за уста да спречите шкргутање зубима.
• Заузмите правилно држање и не носите тешке торбе предуго на једном рамену.

Ваш лекар може да вас посаветује о најприкладнијим превентивним мерама.

Бол у вилици је симптом многих различитих узрока. Углавном због поремећаја темпоромандибуларног зглоба. Али то је такође знак многих других стања. Најбоље је рано посетити лекара ради правовремене дијагнозе и лечења.

Доктор Труонг Ми Линх