Уринарна инконтиненција: Тешко је рећи!

Инконтиненција је прилично чест здравствени проблем ових дана, посебно код старијих људи. Они изазивају доста сметњи у свакодневном животу пацијената. Међутим, из разних разлога, своје стање често кријемо од других. Надамо се да ћете кроз данашњи чланак моћи пронаћи одговоре на своја питања!

садржаја

• 1. Шта је инконтиненција црева?
• 2. Зашто пацијент има невољно пражњење црева?
• 3. Шта узрокује инконтиненцију црева?
• 4. Ко ће највероватније доживети овај симптом?
• 5. Шта је дијагностички процес?
• 6. Нехируршки третман
• 7. Хируршко лечење
• 8. Шта могу учинити да ублажим аналну нелагодност?
• 9. Како живети са овим стањем?

1. Шта је инконтиненција црева?

Инконтиненција је термин који се користи када особа није у стању да контролише своје покрете црева. Ово доводи до цурења столице/отпада из ректума у ​​неочекивано време. Неке уобичајене ситуације су:

• Столица цури када прди.
• Столица која цури због свакодневних напорних физичких/активних активности.
• Пацијент осећа потребу да изврши нужду, али се не може суздржати док не дође до тоалета.
• Лепљива столица са унутрашње стране доњег веша након нормалног пражњења црева.
• Потпуни губитак осећаја и губитак контроле над пражњењем црева.

Инконтиненција може имати много физичких и менталних ефеката на пацијенте

Инконтиненција има много утицаја на живот пацијента, као што су:

• Нелагодност или иритација коже око ануса.
• Узнемиреност, страх, збуњеност, друштвена изолација, бес или депресија.
• Смањен квалитет живота (немогућност да се вежба, ради, иде у школу или на друштвена окупљања... удобно).

>> Види такође: Социјални анксиозни поремећај: узроци, дијагноза и лечење

2. Зашто пацијент има невољно пражњење црева?

Нормално пражњење црева зависи од комбинације фактора као што су:

• Карлични мишићи
• Мишићи аналног сфинктера
• Ректум (последњи део дебелог црева)
• Нервни систем

Оштећење било ког од ових фактора такође може довести до инконтиненције.

3. Шта узрокује инконтиненцију црева?

Уобичајени узроци укључују:

• Честа дијареја или затвор . Ови услови доводе до слабљења мишића у ректуму и анусу. Као резултат тога, способност тела да задржи столицу је такође ослабљена.
• Болест хемороида . Уметнути спољни хемороиди узрокују да се сфинктер у анусу не затвори у потпуности, што доводи до цурења столице и отпада кроз прорез.
• Оштећење сфинктера ће такође спречити да се анус правилно затвори . Они су резултат тешког вагиналног порођаја или аноректалне операције (као што је хемороидектомија, лечење фистуле, итд.)
• Оштећење нерава . Нерви који регулишу контракције ректума и аналних мишића, и сензорни нерви у ректуму, када су оштећени, могу довести до инконтиненције. Уобичајени узроци су дуготрајна опстипација, повреде мозга или кичмене мождине, после аноректалне операције и неке болести нервног система попут дијабетеса, можданог удара итд.
• Ректум губи способност истезања . Када ректум постане ожиљак или упаљен (као што се дешава након операције, терапије зрачењем карлице или локалних стања), постаје тврд и не може се толико истегнути да задржи столицу.
• Други узроци : Злоупотреба лаксатива, третман зрачењем, неки урођени неуролошки дефекти, итд. могу утицати на способност контроле столице.

>> Видите још: Рак ректума: шта припремити пре лекарског прегледа?

4. Ко ће највероватније доживети овај симптом?

Неколико фактора може повећати ризик од инконтиненције црева, укључујући:

• Старост преко 65 година. Иако се инконтиненција црева може десити у било ком узрасту, чешћа је код људи старијих од 65 година.
• Женски род. Ово стање може бити компликација порођаја. Поред тога, недавне студије су откриле да употреба терапије замене хормона након менопаузе повећава ризик од уринарне инконтиненције.
• Дуготрајни дијабетес или мултипла склероза.
• Деменција и крајњи стадијум Алцхајмерове болести.
• Повреда. Повреда која оштети аноректални нерв може довести до инконтиненције црева.

5. Шта је дијагностички процес?

Ово стање обично процењује гастроентеролог или колоректални хирург. Поставиће вам нека детаљна питања о вашем тренутном стању, а затим обавити детаљан преглед (са великим фокусом на анално-ректалну област) пре него што вам дају неке од неопходних тестова да бисте добили потпуну дијагнозу. Ови укључују:

• Измерите анални тон.
• Ендоскопски анални ултразвук – помаже да се процени облик и структура аналног сфинктера и околних ткива.
• Анална електромиографија (ЕМГ) – помаже у идентификацији узрока који потичу од оштећења нерава.
• Колоноскопија - користи се за преглед последњег дела дебелог црева, тражећи абнормалности (као што су запаљење, тумори или ожиљно ткиво, итд.).
• Рендген црева – Да би се извршио овај тест, мала количина течног баријума се прво уводи у дебело црево и ректум кроз пумпу. Затим ће бити снимљен рендгенски снимак кретања црева да би се проценила функција ректума (колико добро држи столицу, држи столицу и ослобађа столицу).
• Магнетна резонанца (МРИ).

Напомена: Преузми активну улогу у дијагнози говорећи отворено и искрено! Немојте се стидети да помињете проблем који имате. Ово није веома ретко стање. Штавише, што више детаља дате о свом тренутном стању, то вам лекар може боље помоћи.

6. Нехируршки третман

У зависности од специфичног узрока, ваш лекар ће вероватно препоручити један или више третмана укључујући:

• Промените своју исхрану. Циљ овога је да се избегну намирнице које могу да изазову ретку столицу, укључујући: кофеин, алкохол, одређене воћне сокове, млечне производе, суве шљиве, пасуљ, купус, итд. кромпир и сир.
• Вођење дневника хране може вам помоћи да избегнете храну која погоршава вашу ситуацију
• Вежбајте редовно пражњење црева . Редовно пражњење црева ће олакшати контролу столице.
• Лечење лековима који се издају на рецепт и без рецепта.
• Заштита коже . Пропуштена столица лако доводи до иритације коже у анусу. Због тога се за заштиту коже користе овлаживачи (слични онима који се користе за лечење топлоте беба). Када је потребно, пелене за одрасле су такође добра опција.
• Стимулисање истог нерва . Метода користи мали уређај који се имплантира испод коже горњег дела задњице. Овај уређај шаље благе електричне импулсе кроз жицу до сакралног нерва (одговорног за мишиће бешике, сфинктера и карличног дна) да би правилно функционисали. Електрични импулси су безболни и можете укључити или искључити електричну стимулацију у било ком тренутку.

Међутим, такође треба напоменути: Немојте произвољно користити лек без обавештења лекара!

7. Хируршко лечење

Операција је опција када се симптоми не побољшају другим третманима или када је узрок траума. Методе које се могу изабрати су:

• Сфинктеротомија је најчешће коришћена метода. Циљ је да се поправи део аналног сфинктера поцепан порођајем или другом траумом.
• Имплантација вештачког аналног сфинктера . Дизајнирани су да опонашају нормалне аналне мишиће. Међутим, ова операција није уобичајен третман јер може изазвати нежељене ефекте.
• Направите вештачки анус . Врста операције у којој се дебело црево извлачи кроз рупу у трбушном зиду, а столица се избацује кроз кесу. Ово се може посматрати као последње средство за лечење стања. Међутим, они се ретко користе због огромног утицаја на квалитет живота пацијената.
• Друге операције . Користи се за лечење узрока симптома инконтиненције црева, као што су хемороиди, ректални пролапс итд.

8. Шта могу учинити да ублажим аналну нелагодност?

Инконтиненција столице може изазвати аналну нелагодност као што су иритација, бол или свраб. Можете помоћи у ублажавању аналног болова

• Очистите анално подручје након дефекације.
• Често мењајте чисто доње рубље. 
• Користите упијајуће јастучиће или доњи веш за једнократну употребу.
• Одржавајте анално подручје сувим. Можете користити више хидратантне креме (ако се осећа ефикасно).
• Носите прозрачну одећу и доњи веш.

9. Како живети са овим стањем?

Ево неколико савета који вам могу помоћи да се носите са досадном ситуацијом, као што су:

• Користите тоалет пре изласка из куће.
• Носите торбу са основним стварима сваки пут када изађете.
• Увек обратите пажњу да пронађете локацију јавних тоалета, чак и ако нема потребе.
• Користите доње рубље за једнократну употребу.
• Узмите лекове који спречавају дијареју пре јела.

Међутим, запамтите да:

• Нема чега да се стидите, то је једноставно медицински проблем.
• Није увек нормалан део старења.
• Обично не пролази сам од себе, већини људи је потребно лечење.

Нема чега да се стидите када је у питању инконтиненција црева . Ово је једноставно медицински проблем, који може бити узрокован старењем или разним здравственим стањима. Међутим, они обично неће нестати сами и већини је потребан третман. Не стидите се, обратите се свом лекару за најбољу дијагнозу и лечење. Лекари вам такође могу дати неколико савета да смањите гњаважу!