Полипи дебелог црева: Колико често треба понављати колоноскопију?

Полипи су једна од уобичајених болести дебелог црева, али не разумеју сви. Рано откривање и лечење полипа дебелог црева ће помоћи у смањењу ризика од прогресије до рака. У овом чланку, хајде да сазнамо како ће се полипи дебелог црева дијагностиковати, лечити и пратити након лечења.

садржаја

• 1. Шта су полипи дебелог црева?
• 2. Симптоми
• 3. Шта лекар ради да би поставио дијагнозу?
• 4. Како се полипи могу уклонити?
• 5. Шта јести након уклањања полипа дебелог црева?
• 6. Уклонили су ми полип, када треба поново да проверим?

1. Шта су полипи дебелог црева?

Полипи дебелог црева су маса ћелија које се формирају у слузници дебелог црева. Већина полипа дебелог црева није опасна. Међутим, временом се неки полипи могу развити у рак дебелог црева. Ако се рак дебелог црева открије у касној фази, то је прилично опасно.

Свако може да се разболи. Ризик се повећава након 50 година код људи који имају прекомерну тежину или пуше. Конкретно, ризик је већи код људи са породичном историјом полипа или рака дебелог црева.

Болест обично нема симптоме. Неки полипи у раној фази могу се открити колоноскопијом и безбедно уклонити. Најбољи начин за превенцију рака дебелог црева је скрининг и лечење полипа у раној фази (ако их има).

Дебело црево код нормалних људи и људи са полипима

2. Симптоми

Полипи дебелог црева обично не изазивају симптоме. Многи људи не знају да имају полипе све док их случајно не пронађу колоноскопијом. Ако су присутни, полипи се често јављају са следећим симптомима:

• Дијареја са крвљу . То може бити светло црвена или тамно црвена крв, крв у капима или трагови крви у столици. Понекад се крв помеша са столицом, па пацијент има црну , густу, лепљиву столицу попут талога од кафе и има мирис рибе.
• Промените навике црева . Затвор или дијареја која траје више од недељу дана. Понекад се код пацијената јавља дијареја која се смењује са опстипацијом.
• Бол у стомаку.  Велики полип може изазвати сужење црева и повремене болове у стомаку. Још озбиљније, када је полип превелик да изазове опструкцију црева , пацијент ће имати јак бол у стомаку, неће имати пражњење црева или гасове, што може бити праћено повраћањем. Ово су опасни симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ.
• Анемија. Полипи који крваре који се не открију узроковаће обилно крварење пацијента, што ће резултирати хроничном анемијом. Симптоми хроничне анемије су обично бледило, умор и смањена активност и памћење.

Неки уобичајени знаци полипа дебелог црева

3. Шта лекар ради да би поставио дијагнозу?

Дијагностички алати играју важну улогу у откривању и лечењу полипа пре него што напредују у рак. Полипи дебелог црева могу се наћи :

3.1. колоноскопија

Ова процедура се користи и за дијагнозу и за лечење полипа. Пре ендоскопије, лекар ће вам очистити црева лековима. Морате узети овај лек са доста воде према упутству. Мала, флексибилна цев са камером се убацује кроз анус и већина дебелог црева се посматра кроз монитор.

Ако се полипи пронађу у дебелом цреву, лекар може узети биопсију или је уклонити. Биопсијом се узима један или више узорака ткива, а затим се анализира да би се видело да ли је канцерогено.

3.2. Компјутеризована томографија дебелог црева (ЦТ скенирање дебелог црева)

Ово је минимално инвазиван тест који користи рендгенске зраке за реконструкцију дебелог црева у више резова. Поред посматрања полипа или тумора у дебелом цреву, ЦТ скенирање такође помаже у процени метастаза малигнитета (ако се сумња).

3.3. Пронађите скривену крв у столици

Овај тест тражи крв у столици која се не може видети голим оком. Ако је присутна окултна крв, потребна је колоноскопија да би се открио узрок. Код пацијената који треба да се прегледају на болести дебелог црева, лекар може наручити овај тест сваке године.

Колоноскопија се може користити за дијагнозу и лечење полипа

4. Како се полипи могу уклонити?

Полипе који су симптоматски или већи од 5 мм треба уклонити. Следеће методе се могу применити:

• Колоноскопска полипектомија. Током колоноскопије, ако се открију полипи, лекар ће користити алате за уклањање полипа. Ово је ефикасан и сигуран третман.
• Лапароскопска полипектомија . У многим случајевима када се полипи не могу уклонити колоноскопијом, биће потребна операција. Доктор ће исећи мале рупе у трбушном зиду, уметнути камеру и алате кроз ове мале рупе. Затим је лекар пресекао црево да би уклонио полип и зашио га.
• Колектомија се  често користи за хитне случајеве као што је опструкција црева или у случајевима када постоји више полипа у цревима.

Полипи након уклањања биће послати на анализу, да ли постоји висок ризик од рака. Полипе високог ризика треба прегледати под надзором лекара.

Мали полипи се могу уклонити колоноскопијом

5. Шта јести након уклањања полипа дебелог црева?

Након полипектомије или биопсије колоноскопије, пацијент треба да се одмори неколико сати пре него што оде кући. У неким посебним случајевима, пацијент треба да остане у болници ради даљег прегледа.

Одмах након захвата пацијент не треба ништа да једе, већ само пије воду и одмара се, избегава интензивно вежбање. Препоручљиво је почети са неколико кашика воде на сваких 1 до 2 сата, а затим постепено повећавати количину воде.

У наредним данима, пацијент може допунити енергију млеком, соком и меком храном као што су супа, каша. Потребно је поделити оброке током дана, користити намирнице са пуно поврћа, влакана и пити довољно воде да бисте избегли затвор.

Избегавајте зачињену, масну храну. Апсолутно немојте пити алкохол и стимулансе. Требало би да се консултујете са својим лекаром пре него што узмете било који лек. Обично је потребно неколико дана до недеље да црева поново функционишу нормално. Након уклањања полипа, треба обратити пажњу на исхрану како би се спречило понављање.

Обратите пажњу на своју исхрану 

6. Уклонили су ми полип, када треба поново да проверим?

Након уклањања, лекар ће послати овај полип на анализу да види о каквој врсти је реч. Овај тест ће бити доступан за једну до неколико недеља, тако да не заборавите да закажете састанак са својим лекаром да бисте добили резултате. У то време разговарајте са својим лекаром о времену ваших контролних посета и ендоскопије.

>> Можете видети више: Припрема пре прегледа на полипе дебелог црева

Време колоноскопије зависи од броја, величине и природе полипа .

• Ако постоји само 1 или 2 полипа који су мањи од 5 мм, ризик од рака дебелог црева је прилично низак. Колоноскопија се може поновити након 5 година, па чак и дуже.
• Ако је величина полипа 1 цм или више или постоји више полипа и/или резултат абнормалне патологије, ризик од рака дебелог црева је умерен. Неопходно је вратити се на контролну ендоскопију након 3 године или чак мање.
• За велике полипе и/или хистопатолошке налазе који указују на малигнитет, лекар може препоручити колоноскопију након 1 године.
• У случају да се полипи уклоне без видљивог дебелог црева (хитна операција или дебело црево садржи много неуочљивих столица) или је потребна колоноскопија, требало би да проверите након 3-6 месеци или према упутству вашег лекара.

Више посебних случајева

• Пацијенти са историјом породичних полипа треба да имају колоноскопију сваке 1 до 2 године од тренутка откривања према упутству њиховог лекара.
• Људи чији родитељи, браћа и сестре имају рак дебелог црева требало би да се прегледају 10 година раније када им се дијагностикује рак. На пример, ако је оцу господина Кс-а дијагностикован рак дебелог црева у 55. години, господин Кс би требало да има колоноскопију од 45. године.
• Улцерозни колитис или Кронова болест: Након 8 година од постављања дијагнозе, колоноскопију треба радити једном годишње.

Полипи дебелог црева су чести и ако се рано открију, могу се ефикасно и безбедно лечити. Иако не сви, мали проценат полипа може напредовати у рак. Због тога, након третмана полипа, пацијенти треба да разговарају са својим лекаром како би имали најприкладнији смер праћења. Поред тога, промене активног, здравог начина живота из јеловника исхране и вежбања такође доприносе смањењу ризика од полипа, као и других малигнитета у дебелом цреву.

Доктор Ле Маи Тхуи Линх