Микроскопски колитис: Узроци, дијагноза и лечење

Микроскопски колитис је запаљење дебелог црева (дебелог црева) које изазива упорну дијареју. Болест је именована на основу чињенице да је потребно прегледати ткиво дебелог црева под микроскопом да би се идентификовала болест. Пошто колоноскопија може бити нормална, неопходан је микроскопски преглед. За више основних информација о овој болести, СигнсСимптомсЛист жели да вам пошаље чланак у наставку.

садржаја

• 1. Преглед микроскопског колитиса
• 2. Симптоми микроскопског колитиса
• 3. Шта узрокује микроскопски колитис?
• 4. Који фактори ризика чине пацијенте подложним микроскопском колитису?
• 5. Компликације микроскопског колитиса
• 6. Како дијагностиковати микроскопски колитис?
• 7. Како се лечи микроскопски колитис?
• 8. Начин живота за особе са микроскопским колитисом

1. Преглед микроскопског колитиса

Постоје различите врсте микроскопског колитиса, укључујући:

• Колагени колитис: Постоји дебео слој протеина (колагена) који се развија у ткиву дебелог црева
• Лимфоцитни колитис: повећање броја белих крвних зрнаца (лимфоцита) у ткиву дебелог црева
• Непотпуни микроскопски колитис: Укључује и лимфоцитни колитис и колагенски колитис

Истраживачи верују да колагенски колитис и лимфоцитни колитис могу бити различите фазе истог стања. Симптоми, тестови и лечење су исти за све врсте микроскопског колитиса.

2. Симптоми микроскопског колитиса

Знаци и симптоми микроскопског колитиса укључују:

• Хронична дијареја
• Бол у стомаку, надимање
• Губитак тежине
• Мучнина
• Нехотично пражњење црева
• Дехидрација

Симптоми микроскопског колитиса могу се често појављивати и нестати. Понекад симптоми могу нестати сами без лечења.

Када посетити доктора?

Ако имате дијареју која траје дуже од неколико дана, обратите се свом лекару како би се ваше стање правилно дијагностиковало и лечило. Одатле ће вероватноћа успешног лечења бити већа и квалитет живота ће се побољшати.

3. Шта узрокује микроскопски колитис?

Тачан узрок микроскопског колитиса још увек није познат. Истраживачи верују да би следећи узроци могли бити одговорни, укључујући:

• Лекови: Неки лекови могу да иритирају слузницу дебелог црева.
• Бактерије: Постоје бактерије које могу произвести токсине који иритирају слузокожу.
• Вируси: могу изазвати упалу дебелог црева.
• Патологија имунитета: повезана са микроскопском инфламаторном болешћу црева, као што је реуматоидни артритис, целијакија или псоријаза. Аутоимуне болести настају када имуни систем тела напада здраво ткиво.

Жучне киселине: Жучне киселине се не апсорбују правилно и изазивају иритацију слузнице дебелог црева.

4. Који фактори ризика чине пацијенте подложним микроскопском колитису?

Микроскопски колитис је чест код старијих особа

Фактори ризика за микроскопски колитис, укључујући:

• Старост: Микроскопски колитис је најчешћи код људи између 50 и 70 година.
• Пол: Жене чешће имају микроскопски колитис него мушкарци. Неке студије сугеришу повезаност између постменопаузалне хормонске терапије и микроскопског колитиса.
• Патологија имунитета: Пацијенти са микроскопским колитисом понекад имају и имунолошку патологију. Као што су целијакија, болест штитне жлезде, реуматоидни артритис, дијабетес типа 1 или псоријаза.
• Наследност: Истраживачи верују да постоји веза између микроскопског колитиса и породичне историје синдрома иритабилног црева.

Пушење: Недавне студије су показале везу између пушења и микроскопског колитиса, посебно међу особама од 16 до 44 године.

Неки лекови имају ризик да изазову микроскопски колитис

Неке студије показују да одређени лекови могу повећати ризик од микроскопског колитиса. Али нису све студије одобрене

Лекови који могу бити повезани са болешћу укључују:

• Средства против болова, као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) и напроксен натријум (Алеве)
• Инхибитори протонске пумпе. То укључује: лансопразол (Превацид), есомепразол (Некиум), пантопразол (Протоник), рабепразол (Аципхек), омепразол (Прилосец) и деклансопразоле (Декилант)
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, нпр. сертралин (Золофт)
• акарбоза (прекоза)
• Флутамид
• Ранитидине
• карбамазепин (карбатрол, тегретол)
• Клозапин (Цлозарил, Фазацло)
• ентакапон (комтан)
• Пароксетин (Пакил, Пекева)
• Симвастатин (Зоцор)
• Топирамат

5. Компликације микроскопског колитиса

Већина људи се успешно лечи од микроскопског колитиса. Ова болест не повећава ризик од рака дебелог црева.

6. Како дијагностиковати микроскопски колитис?

Узимање комплетне медицинске историје и физички преглед могу помоћи у идентификацији других стања, као што је целијакија, која могу допринети симптомима дијареје.

Ваш лекар ће такође питати за све лекове које узимате. Посебно аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ), напроксен натријум (Алеве). Постоје и инхибитори протонске пумпе и селективни инхибитори поновног узимања серотонина. Сви горе наведени лекови имају ризик да изазову микроскопски колитис. Стога, обавестите свог доктора које лекове узимате може помоћи у проналажењу узрока и повећати шансе за успешно лечење.

Тест

Да бисте потврдили дијагнозу микроскопског колитиса, можда ћете имати један или више од следећих тестова:

• Колоноскопија: Овај тест омогућава вашем лекару да прегледа ваше цело дебело црево кроз танку, флексибилну, осветљену цев (колоноскоп) са прикљученом камером. Камера шаље слике ректума и целог дебелог црева на спољни монитор, омогућавајући доктору да прегледа слузницу црева. Лекар може да провуче инструмент кроз ендоскоп да узме узорак ткива (Биоп)
• Колоноскопија и сигмоидоскопија: Овај тест је сличан колоноскопији, али уместо прегледа целог дебелог црева, колостомија и сигмоидоскопија омогућавају лекару да види унутрашњост ректума и већи део сигмоидног црева – око 61 цм дебелог црева.

Пошто проблеми са цревима могу изгледати нормално на колоноскопији, коначна дијагноза микроскопског колитиса захтева узорак ткива дебелог црева (биопсија) добијен током колоноскопије или колостоскопије и сигмоидоскопије. У две врсте микроскопског колитиса, ћелије у ткиву дебелог црева имају јасан изглед под микроскопом, тако да се дијагноза може потврдити.

Додатни тестови

Поред колоноскопије или сигмоидоскопије и сигмоидоскопије, можда ћете имати један или више од следећих тестова да бисте искључили узроке ваших симптома. Састоји се од:

• Анализа столице: Тест помаже да се искључи инфекција као узрок упорне дијареје.
• Крвни тестови: Помозите у тражењу знакова анемије или инфекције.

Ендоскопија и биопсија горњег гастроинтестиналног тракта: Помаже у искључивању целијакије. Ваш лекар ће користити дугу, танку цев са камером на крају да прегледа горњи део вашег дигестивног тракта. Они могу узети узорак ткива (биопсију) за лабораторијску анализу.

7. Како се лечи микроскопски колитис?

Микроскопски колитис може да се реши сам. Али ако симптоми потрају или су озбиљни, можда ће вам требати лечење да бисте их ублажили. Ваш лекар ће обично користити корак по корак, почевши од најједноставнијих и најподношљивијих третмана.

Дијета и престанак употребе дрога

Лечење обично почиње променама у исхрани и прекидом узимања лекова. То може помоћи у ублажавању симптома упорне дијареје. Ваш лекар ће од вас тражити да:

• Једите дијету са ниским садржајем масти и влакана: Храна која има мало масти и влакана може помоћи у ублажавању дијареје.
• Престаните да користите млечне производе, глутен или обоје: ове намирнице могу погоршати ваше симптоме.
• Избегавајте кофеин и шећер

Престаните да узимате било који лек који може изазвати ваше симптоме: Ваш лекар ће вам прописати други лек за лечење вашег основног здравственог стања.

Микроскопски колитис може нестати сам

Коришћење дрога

Ако знаци и симптоми потрају, лекар вам може прописати:

• Лекови против дијареје : као што је лоперамид (Имодиум) или бизмут субсалицилат (Пепто-Бисмол)
• Стероиди: као што је будезонид (Ентоцорт ЕЦ)
• Лекови који блокирају жучне киселине: као што су холестирамин/аспартам или холестирамин (Превалите) или колестипол (Цолестид)
• Анти-инфламаторни лекови: На пример, месаламин (Делзицол, Априсо) може помоћи у контроли упале у дебелом цреву.
• Лекови који потискују имуни систем: Помажу у смањењу упале у дебелом цреву. Примери: меркаптопурин (Пуринетхол) и азатиоприн (Азасан, Имуран)

ТНФ инхибитори: као што су инфликсимаб (Ремицаде) и адалимумаб (Хумира). Лекови који могу смањити упалу неутрализацијом протеина имуног система који се назива фактор некрозе тумора (ТНФ)

Хирургија

Када су симптоми микроскопског колитиса озбиљни и лечење лековима није ефикасно, ваш лекар може препоручити операцију за уклањање целог или дела вашег дебелог црева. Ретко је потребна операција за лечење микроскопског колитиса.

8. Начин живота за особе са микроскопским колитисом

Људи са микроскопским колитисом треба да пију пуно воде

Промена исхране може смањити симптоме дијареје које имате због микроскопског колитиса. Можете покушати следеће:

• Пијте воду правилно : Вода је најбоља, али течности са додатком натријума и калијума (електролити) такође могу помоћи. Покушајте да пијете чорбу или разблажени воћни сок. Избегавајте пића која садрже много шећера, сорбитола или садрже алкохол или кофеин. На пример, кафа, чај и безалкохолна пића могу да погоршају ваше симптоме.

     >> Сазнајте више Лекари истичу 10 здравствених предности воде

• Једите меку, лако сварљиву храну: то укључује јабуке, банане, диње и пиринач. Избегавајте храну богату влакнима попут пасуља и орашастих плодова и једите само поврће које је кувано.
• Једите мале оброке: Размак између оброка током дана може смањити дијареју.
• Избегавајте храну која иритира пробавни тракт: Избегавајте зачињену, масну или пржену храну и другу храну која погоршава ваше симптоме.

Микроскопски колитис је уобичајено хронично здравствено стање које изазива многе непријатности у свакодневном животу и раду. Иако болест не повећава ризик од рака, рано лечење је ефикасно и побољшава квалитет живота. Надамо се да је чланак пружио читаоцима корисне информације о болести како би се болест раније открила, смањили симптоми и повећала вероватноћа успеха у процесу лечења.

Доктор Нгујен Ван Хуан