Orchiektómia a čo potrebujete vedieť

Orchiektómia je indikovaná liečba chorôb zahŕňajúcich semenníky. Najmä rakovina semenníkov. Ide o techniku, ktorá si vyžaduje vysokokvalifikovaných lekárov, aby sa vyhli chirurgickým komplikáciám a zachovali reprodukčnú funkciu. Čo je to teda za operáciu a kedy je indikovaná? Pozývame vás, aby ste sa o tejto téme dozvedeli potrebné informácie v článku nižšie.

obsahu

• Kedy je potrebná orchiektómia?
• Čo sa stane po orchiektómii?
• Ako prebieha operácia semenníkov?
• Sledovanie po operácii

Kedy je potrebná orchiektómia?

Orchiektómia je operácia na odstránenie celého semenníka, nadsemenníka a semenného povrazca na jednej alebo oboch stranách, ak dôjde k poškodeniu. Cieľom je odstrániť poškodenie semenníkov, najmä pri liečbe rakoviny.

Táto metóda je indikovaná pri liečbe chorôb, ako sú:

• Rakovina semenníkov
• Ťažká trauma semenníkov.
• Torzia semenníkov.
• Jeden semenník sa po puberte nevyvinie.

Rakovina semenníkov

95 % mužov sa dá vyliečiť včasnou liečbou rakoviny semenníkov. Okrem chemoterapie a ožarovania je účinným liečebným postupom rakoviny aj orchiektómia . Tento typ operácie neovplyvňuje sexuálnu schopnosť a reprodukčnú funkciu. Ak je však metastáza v lymfatických uzlinách hlboko v bruchu, ovplyvní to ejakuláciu. To môže viesť k mužskej neplodnosti.

Rakovina semenníkov je jednou z indikácií pre orchiektómiu

Ťažká trauma semenníkov

Asi 54 % zranení semenníkov je spôsobených športovaním alebo bojovými umeniami. Pretože sila nárazu pri týchto športoch je silná a smeruje priamo na miešok. 12 % v dôsledku dopravných nehôd, pádov, 16 % v dôsledku neopatrnosti v dôsledku lezenia po stromoch, uhryznutia zverou. A asi 7% v dôsledku manipulácie a traumy.

Náhla sila na miešok môže zatlačiť semenníky dozadu do inguinálneho kanála, dokonca aj do brucha. Lézie tohto typu môžu spôsobiť veľmi intenzívnu bolesť. Väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje na pozadí viacnásobnej traumy, takže trauma semenníka niekedy chýba.

Liečba by mala byť včasná operácia namiesto konzervatívnej liečby. Pretože operácia vždy zachováva viac funkcií semenníkov. V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť jeden semenník, keď dôjde k nekróze.

Jeden semenník sa po puberte nevyvinie

Zlyhanie semenníkov môže byť spôsobené:

• Vrodená dysfunkcia semenných tubulov (Klinefelterov syndróm).
• Testikulárna dysplázia alebo aplázia.
• Zranenie.
• V dôsledku bakteriálnych infekcií: tuberkulóza, mumps , syfilis, kvapavka.

Nevyvinuté semenníky môžu spôsobiť hypogonadizmus, nedostatok spermií. Vlasy, riedke vlasy, znížený svalový tonus. Testy ukážu zníženie hladiny testosterónu v krvi a zvýšenie pohlavných hormónov.

Liečba môže zahŕňať odstránenie nezostúpeného semenníka a v prípade potreby substitučnú liečbu testosterónom.

Torzia semenníkov

Torzia semenníkov je bežná v detstve a puberte, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Torzia semenníkov spôsobuje stratu krvi a vedie k rýchlej nekróze. Ide o urgentný chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Liečba môže byť orchiektómia.

„Zlatý čas“ na liečbu torzie semenníkov je 4-6 hodín od nástupu symptómov. Počas prvých 6 hodín je úspešnosť liečby až 90 %. Od 6 do 12 hodín je táto miera iba 50% a 20% po 12-24 hodinách.

Veľa rodičov je subjektívnych a svoje deti k lekárovi neberú. Keď sa zistilo, stav bol taký vážny, že bol nútený odstrániť semenník, pretože bol nekrotický. V dôsledku toho deti v dospelosti strácajú 50 % svojej plodnosti a nedôvery.

Torzia semenníkov

Čo sa stane po orchiektómii?

Odstránenie semenníka zvyčajne neovplyvňuje hladiny mužských hormónov. Pacient má stále jeden semenník normálnej veľkosti. Ak hladina testosterónu u pacienta klesne, príznaky môžu zahŕňať depresiu, únavu, zníženú sexuálnu túžbu a neschopnosť dosiahnuť normálnu erekciu.

Orchiektómia nezabráni otcovstvu, pretože zostávajúci semenník môže stále produkovať spermie. Výskum však ukazuje, že asi 25 % mužov je neplodných predtým, ako im diagnostikujú rakovinu semenníkov. Počet spermií sa môže zlepšiť po odstránení rakovinového semenníka.

Ak sa obe semenníky odstránia, muž už nebude produkovať spermie ani testosterón. To znamená, že už nie je možné mať deti. V prípadoch, keď je potrebné amputovať druhú stranu u osoby, ktorá má jednu stranu amputovanú. Lekári často objednávajú analýzu spermií na posúdenie kvality spermií. Ak je kvalita dobrá, odporúča sa, aby pacient poslal spermie na zmrazenie pred excíziou. To môže pomôcť pacientom, aby mohli mať deti aj po operácii.

Okrem toho u tých, ktorým boli odstránené oba semenníky, bude potrebná substitučná liečba testosterónom.

Ako prebieha operácia semenníkov?

Orchiektómia je základom liečby väčšiny štádií rakoviny semenníkov. V prípade včasného štádia rakoviny semenníkov stačí iba chirurgické odstránenie.

Postup operácie semenníkov

Postup orchiektómie sa vykonáva takto:

Pripravte sa

• Pripravte nástroje, dezinfikujte a dezinfikujte, aby ste zaistili sterilitu a bezpečnosť.
• Informujte pacientov o metódach a postupoch orchiektómie .
• Vyšetrenie a vyšetrenie prostredníctvom testovania.

Vykonajte operáciu

• Vykonajte celkovú anestéziu alebo spinálnu anestéziu.
• Disekcia semennej šnúry na zadnej strane. Zľahka odstráňte semenník a vykonajte hemostatickú disekciu a prerežte spodné väzivo.
• Zašite ranu, skontrolujte inguinálny kanál, opatrne zastavte krvácanie. Umiestnite drenáž na spodnú stranu miešku na 2-3 dni. Šijte kožu a podkožné tkanivá.

Sledovanie a starostlivosť

Bude uvedené nižšie.

Operácia semenníkov

Jednostranná orchiektómia

• Pri rakovine semenníkov, ak je nádor malý, lekár urobí horizontálny rez nad záhybom kože pod spodnou časťou brucha.
• Ak je nádor veľký, urobte rez na inguinálnom záhybe od základne miešku diagonálne nahor.
• Ak je koža miešku napadnutá, zapálená a ulcerovaná, lekár urobí rez na úplné odstránenie vnútornej lézie.

Operácia semenníkov

Obojstranná orchiektómia

Obojstranná orchiektómia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako jednostranná orchiektómia. Ak si chce pacient po odstránení oboch semenníkov urobiť umelý semenník, môže to lekár zvážiť. Po vybratí celého semenníka cez otvor lekár vloží do mieška protetický semenník naplnený fyziologickým roztokom ako umelý semenník.

Radikálna inguinálna orchiektómia

Pri rakovine semenníkov, ak sú metastázy do inguinálnych lymfatických uzlín, je potrebná operácia na odstránenie lymfatických uzlín. Lekár to urobí opatrne, aby nedošlo k poškodeniu nervov okolo ganglií. Ale v niektorých prípadoch môže byť poškodenie nervov nevyhnutné. Preto môžu mať pacienti ťažkosti s ejakuláciou, čo ovplyvňuje erekciu po operácii.

Sledovanie po operácii

Po radikálnej chirurgickej resekcii budú pacienti s diagnózou štádia I tiež pozorne sledovaní a agresívne liečení, ak sa rakovina vráti. Zahŕňa fyzické vyšetrenie, krvné testy, CT vyšetrenie a následné röntgenové vyšetrenie hrudníka. Najmä v prípadoch, keď sa po operácii normalizovali hladiny AFP a beta-hCG

Orchiektómia môže ovplyvniť vzhľad človeka, jeho plodnosť a záujem o sex. Aby ste to napravili, môžete podstúpiť operáciu na implantáciu umelého semenníka.

Nếu không có cả hai tinh hoàn, cơ thể bạn sẽ không thể tạo ra nhiều testosterone. Điều đó có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn và khiến bạn khó cương cứng hơn. Bạn có thể bị bốc hỏa, mất một số khối lượng cơ và mệt mỏi hơn bình thường. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của bạn để đặt gel, miếng dán hoặc thuốc tiêm testosterone.

Dùng liệu pháp testosterone cho bệnh nhân sau phẫu thuật nếu cần thiết

Trên đây là bài viết của SignsSymptomsList về phẫu thuật cắt tinh hoàn. Đây là phương pháp điều trị cho hầu hết các giai đoạn của bệnh ung thư tinh hoàn. Sau phẫu thuật bệnh nhân có thể được làm tinh hoàn nhân tạo để không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nếu thấy có bất thường, nam giới không nên ngần ngại mà nên đi khám ngay.