Čo je to otoskleróza? Príčiny, symptómy a liečba

Otoskleróza je bežná kostná metabolická porucha ucha, ktorá u pacientov spôsobuje stratu sluchu. Táto porucha sa vyskytuje najmä v podkostnom reťazci stredného ucha. Klinický obraz choroby sa líši od človeka k človeku, pričom dva výrazné symptómy sú strata sluchu a tinitus. Preto v závislosti od závažnosti stavu pacienta budú existovať rôzne liečebné opatrenia. Dnes, s pokrokom modernej medicíny, je liečba spondylartrózy stále sľubnejšia.

obsahu

• 1. Čo je to otoskleróza?
• 2. Príčina ochorenia
• 3. Aký je prejav otosklerózy?
• 4. Ako liečiť spondylolistézu?

1. Čo je to otoskleróza?

1.1 Pripomeňte si anatómiu ucha

Ucho je nevyhnutný orgán, ktorý patrí do ľudského sluchového aparátu. Skladá sa z vonkajšieho ucha, stredného ucha a vnútorného ucha.

• Vonkajšie ucho: Pozostáva z ušnice a vonkajšieho zvukovodu. Toto miesto je zodpovedné za vedenie zvuku z vonkajšieho prostredia do stredného ucha.
• Stredné ucho: Nachádza sa medzi vonkajším a vnútorným uchom. Štruktúra zahŕňa bubienkovú dutinu, Eustachovu trubicu a masu mastoidných buniek. V bubienkovej dutine sa nachádza reťaz kostičiek, ktorá je pri otoskleróze často poškodená.
• Vnútorné ucho: Tiež známe ako ušný labyrint, zahŕňa slimák a vestibul. Toto je periférna časť sluchového aparátu. Úlohou vnútorného ucha je premieňať mechanickú energiu zvukových vĺn na nervové impulzy, ktoré idú do mozgu.

Obrázok 1: Anatómia ucha. Otoskleróza postihuje ossicles a kostný labyrint

1.2 Definícia otosklerózy

Otoskleróza je genetická porucha metabolizmu kostí, ktorá sa vyskytuje len u ľudí. Táto porucha sa však vyskytuje len v oblasti sluchovej fibuly a kostného labyrintu (vnútorného ucha). Ochorenie je charakterizované abnormálnou deštrukciou a ukladaním kostných štruktúr, čo vedie u pacientov k strate sluchu.

Otoskleróza sa vyskytuje hlavne u bielych ľudí, nízka frekvencia u žltých ľudí. Štatistiky ukazujú, že ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako muži. Okrem toho sa symptómy počas tehotenstva zvyšujú . Priemerný vek ochorenia je rôzny, hlavne u mladých ľudí, 15-35 rokov.

2. Príčina ochorenia

Presná príčina ochorenia stále nie je známa. Za etiologický základ ochorenia možno považovať genetické faktory – dedičnosť. V súlade s tým sa zistilo, že až 2/3 pacientov s otosklerózou má rodinnú anamnézu straty sluchu. Otoskleróza sa teda považuje za chromozomálne dominantné genetické ochorenie s rôznymi prejavmi ochorenia. Okrem toho môže byť s touto patológiou spojená aj infekcia. Konkrétne, pomocou moderných techník molekulárnej biológie vedci objavili genóm vírusu osýpok v léziách otosklerózy.

Medzi faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku otosklerózy, patria aj autoimunitné, metabolické a endokrinné poruchy.

3. Aký je prejav otosklerózy?

Choroba sa objavuje pomaly a má tendenciu sa postupne zvyšovať. Pri ktorých sú strata sluchu a tinitus dva hlavné príznaky choroby. Progresia ochorenia sa však líši od človeka k človeku. Niektorí pacienti majú poruchu sluchu len do určitej miery a potom si ju udržia, ochorenie sa nezhoršuje. Existujú však ľudia so stratou sluchu, ktorá sa rýchlo zvyšuje. Ťažká a dlhotrvajúca strata sluchu ovplyvňuje pacientovu životnú schopnosť, schopnosť učiť sa, komunikovať a sociálnu integráciu.

Prejavy ochorenia závisia od štádia a miesta vývoja fibróznej jamky, vrátane:

– Histológia: Len zmeny na histológii ucha, žiadne klinické prejavy

– Klinická forma: Prejavy prevodovej poruchy sluchu

– Kochleárne/labyrintové teliesko: Strata sluchu – hlavným prejavom je neuropatia

– Zmiešaná forma: Zmiešané príznaky straty sluchu

Sprievodné príznaky choroby:

Tinnitus : Najčastejšie . Mechanizmus vzniku tinnitu je stále neznámy, niekedy je to pre pacienta veľmi nepríjemný príznak. Tinnitus môže po operácii zmiznúť.

- Príznaky straty sluchu: Vyskytuje sa v hlučnom prostredí. Vtedy má pacient pocit, že lepšie počuje, rozumie hlasom.

- Závraty : Menej časté a nie sú špecifické pre ochorenie.

>> Máte často nevysvetliteľný tinnitus? Zistite, čo je tinnitus a ako ho liečiť práve tu!

4. Ako liečiť spondylolistézu?

4.1 Nechirurgická liečba

Cieľom liečby vo väčšine prípadov je stabilizácia a zlepšenie sluchu, vrátane liekov a načúvacích prístrojov.

Fluorid sodný je považovaný za základný prvok pre vývoj zubov a kostí. Štúdie ukázali, že môže byť účinný u niektorých pacientov s otosklerózou. Na spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia sa často kombinujú lieky s doplnkami vápnika. Táto účinná látka sa používa v skorých štádiách ochorenia a progresívnych symptómoch straty sluchu. Kontraindikované u detí, tehotných a dojčiacich žien a pacientov so zlyhaním obličiek.

Načúvacie prístroje sa aplikujú v prípadoch, keď ochorenie postihuje najmä labyrint ucha a operácia nie je účinná. Načúvacie prístroje navyše podporujú aj pri receptívnej hluchote po otvorení štupľov. Prieskum ukazuje, že toto opatrenie prináša vysokú spokojnosť u pacientov, ktorí podstúpili operáciu.

Fluorid sodný je jednou z možností liečby otosklerózy

4.2 Chirurgická liečba

S dnešnou technológiou chirurgia dáva veľmi pozitívne výsledky. Chirurgická chirurgia stapes je chirurgickou technikou voľby pri liečbe otosklerózy. Táto operácia je indikovaná v závislosti od stupňa tuhosti kĺbu vestibulárneho strmeňa. To možno posúdiť nepriamo predoperačnou audiometriou. Okrem toho sa výber pacientov na operáciu zakladal aj na iných klinických a audiologických kritériách.

Na základe štatistických výsledkov chirurgické výsledky ukázali, že 90 % prípadov malo dobré výsledky, výrazne zlepšilo sluch a spokojnosť pacientov. Niektoré komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú: perforáciu bubienka, paralýzu tvárového nervu... Miera komplikácií je však veľmi nízka.

Otoskleróza je dedičné chromozomálne ochorenie s hlavným prejavom poruchy sluchu a tinitusu. Choroba je bežná u mladých žien, v puberte alebo krátko po nej. So súčasnou technológiou prináša operácia veľmi pozitívne výsledky. Dúfam, že tento článok odpovedal na niektoré z vašich otázok o tejto chorobe.

Lekár: Nguyen Le Vu Hoang