Mikroskopická kolitída: Príčiny, diagnostika a liečba

Mikroskopická kolitída je zápal hrubého čreva (hrubého čreva), ktorý spôsobuje pretrvávajúcu hnačku. Ochorenie je pomenované na základe skutočnosti, že na identifikáciu ochorenia je potrebné preskúmať tkanivo hrubého čreva pod mikroskopom. Pretože kolonoskopia môže byť normálna, je potrebné mikroskopické vyšetrenie. Pre viac základných informácií o tejto chorobe by vám SignsSymptomsList rád poslal článok nižšie.

obsahu

• 1. Prehľad mikroskopickej kolitídy
• 2. Príznaky mikroskopickej kolitídy
• 3. Čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu?
• 4. Aké rizikové faktory spôsobujú, že pacienti sú náchylní na mikroskopickú kolitídu?
• 5. Komplikácie mikroskopickej kolitídy
• 6. Ako diagnostikovať mikroskopickú kolitídu?
• 7. Ako sa lieči mikroskopická kolitída?
• 8. Životný štýl pre ľudí s mikroskopickou kolitídou

1. Prehľad mikroskopickej kolitídy

Existujú rôzne typy mikroskopickej kolitídy, vrátane:

• Kolagénna kolitída: V tkanive hrubého čreva sa nachádza hrubá vrstva proteínu (kolagénu).
• Lymfocytová kolitída: Zvýšenie počtu bielych krviniek (lymfocytov) v tkanive hrubého čreva
• Nekompletná mikroskopická kolitída: Zahŕňa lymfocytovú kolitídu aj kolagénovú kolitídu

Výskumníci sa domnievajú, že kolagénová kolitída a lymfocytová kolitída môžu byť rôzne štádiá toho istého stavu. Príznaky, testy a liečba sú rovnaké pre všetky typy mikroskopickej kolitídy.

2. Príznaky mikroskopickej kolitídy

Medzi príznaky a symptómy mikroskopickej kolitídy patria:

• Chronická hnačka
• Bolesť brucha, nadúvanie
• Strata váhy
• Nevoľnosť
• Mimovoľné pohyby čriev
• Dehydratácia

Príznaky mikroskopickej kolitídy môžu často prichádzať a odchádzať. Niekedy môžu príznaky zmiznúť samy bez liečby.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte hnačku, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní, navštívte svojho lekára, aby mohol byť váš stav správne diagnostikovaný a liečený. Odtiaľ bude pravdepodobnosť úspešnej liečby vyššia a kvalita života sa zlepší.

3. Čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu?

Presná príčina mikroskopickej kolitídy stále nie je známa. Výskumníci sa domnievajú, že môžu byť zodpovedné nasledujúce príčiny, vrátane:

• Lieky: Niektoré lieky môžu dráždiť sliznicu hrubého čreva.
• Baktérie: Existujú baktérie, ktoré dokážu produkovať toxíny, ktoré dráždia sliznice.
• Vírusy: môžu spôsobiť zápal v hrubom čreve.
• Imunitná patológia: Súvisí s mikroskopickým zápalovým ochorením čriev, ako je reumatoidná artritída, celiakia alebo psoriáza. Autoimunitné ochorenia sa vyskytujú, keď imunitný systém tela napadne zdravé tkanivo.

Žlčové kyseliny: Žlčové kyseliny nie sú správne absorbované a spôsobujú podráždenie sliznice hrubého čreva.

4. Aké rizikové faktory spôsobujú, že pacienti sú náchylní na mikroskopickú kolitídu?

Mikroskopická kolitída je častá u starších ľudí

Rizikové faktory pre mikroskopickú kolitídu vrátane:

• Vek: Mikroskopická kolitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 50 až 70 rokov.
• Pohlavie: U žien je pravdepodobnosť výskytu mikroskopickej kolitídy väčšia ako u mužov. Niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi postmenopauzálnou hormonálnou terapiou a mikroskopickou kolitídou.
• Imunitná patológia: Pacienti s mikroskopickou kolitídou majú niekedy aj imunologickú patológiu. Ako je celiakia, ochorenie štítnej žľazy, reumatoidná artritída, cukrovka 1. typu alebo psoriáza.
• Dedičnosť: Výskumníci sa domnievajú, že existuje súvislosť medzi mikroskopickou kolitídou a rodinnou anamnézou syndrómu dráždivého čreva.

Fajčenie: Nedávne štúdie ukázali súvislosť medzi fajčením a mikroskopickou kolitídou, najmä u 16- až 44-ročných.

Niektoré lieky majú riziko vzniku mikroskopickej kolitídy

Niektoré štúdie naznačujú, že niektoré lieky môžu zvýšiť riziko mikroskopickej kolitídy. Ale nie všetky štúdie sú schválené

Lieky, ktoré môžu byť spojené s ochorením, zahŕňajú:

• Lieky proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin IB) a naproxén sodný (Aleve)
• Inhibítory protónovej pumpy. Patria sem: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) a dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napr. sertralín (Zoloft)
• Akarbóza (Precose)
• flutamid
• ranitidín
• Karbamazepín (Carbatrol, Tegretol)
• klozapín (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroxetín (Paxil, Pexeva)
• simvastatín (Zocor)
• topiramát

5. Komplikácie mikroskopickej kolitídy

Väčšina ľudí je úspešne liečená na mikroskopickú kolitídu. Toto ochorenie nezvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.

6. Ako diagnostikovať mikroskopickú kolitídu?

Absolvovanie úplnej anamnézy a fyzického vyšetrenia môže pomôcť identifikovať ďalšie stavy, ako je celiakia, ktoré môžu prispievať k príznakom hnačky.

Váš lekár sa vás tiež spýta na akékoľvek lieky, ktoré užívate. Najmä aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin IB), naproxén sodný (Aleve). Existujú tiež inhibítory protónovej pumpy a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Všetky vyššie uvedené lieky majú riziko vzniku mikroskopickej kolitídy. Ak preto svojmu lekárovi dáte vedieť, aké lieky užívate, môže to pomôcť pri hľadaní príčiny a zvýšiť šance na úspešnú liečbu.

Test

Na potvrdenie diagnózy mikroskopickej kolitídy môžete absolvovať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Kolonoskopia: Tento test umožňuje lekárovi vidieť celé vaše hrubé črevo cez tenkú, flexibilnú, osvetlenú trubicu (kolonoskop) s pripojenou kamerou. Kamera posiela snímky konečníka a celého hrubého čreva na externý monitor, čo umožňuje lekárovi preskúmať výstelku čriev. Lekár môže prejsť nástrojom cez endoskop, aby odobral vzorku tkaniva (Biop)
• Kolonoskopia a sigmoidoskopia: Tento test je podobný kolonoskopii, ale namiesto zobrazenia celého hrubého čreva umožňuje kolostómia a sigmoidoskopia lekárovi vidieť vnútro konečníka a väčšinu sigmoidálneho hrubého čreva – asi 61 cm hrubého čreva.

Pretože črevné problémy sa môžu pri kolonoskopii javiť ako normálne, definitívna diagnóza mikroskopickej kolitídy vyžaduje vzorku tkaniva hrubého čreva (biopsiu) získanú počas kolonoskopie alebo kolostoskopie a sigmoidoskopie. Pri dvoch typoch mikroskopickej kolitídy majú bunky v tkanive hrubého čreva pod mikroskopom zreteľný vzhľad, takže diagnózu možno potvrdiť.

Dodatočné testy

Okrem kolonoskopie alebo sigmoidoskopie a sigmoidoskopie môžete podstúpiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na vylúčenie príčin vašich príznakov. Pozostáva z:

• Analýza stolice: Test pomáha vylúčiť infekciu ako príčinu pretrvávajúcej hnačky.
• Krvné testy: Pomôžte hľadať príznaky anémie alebo infekcie.

Endoskopia a biopsia horného GI: Pomáha vylúčiť celiakiu. Váš lekár použije dlhú tenkú hadičku s kamerou na konci na vyšetrenie hornej časti vášho tráviaceho traktu. Môžu odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) na laboratórnu analýzu.

7. Ako sa lieči mikroskopická kolitída?

Mikroskopická kolitída sa môže vyriešiť sama. Ak však príznaky pretrvávajú alebo sú závažné, možno budete potrebovať liečbu na ich zmiernenie. Váš lekár zvyčajne použije postupný prístup, počnúc najjednoduchšími a najprijateľnejšími spôsobmi liečby.

Diétujte a prestaňte užívať drogy

Liečba zvyčajne začína zmenou stravovania a vysadením liekov. To môže pomôcť zmierniť príznaky pretrvávajúcej hnačky. Váš lekár vás požiada, aby ste:

• Jedzte stravu s nízkym obsahom tuku a vlákniny: Potraviny s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny môžu pomôcť zmierniť hnačku.
• Prestaňte používať mliečne výrobky, lepok alebo oboje: Tieto potraviny môžu zhoršiť vaše príznaky.
• Vyhnite sa kofeínu a cukru

Prestaňte užívať akýkoľvek liek, ktorý môže spôsobovať vaše príznaky: Váš lekár vám predpíše iný liek na liečbu vášho základného zdravotného stavu.

Mikroskopická kolitída môže prejsť sama

Užívanie drog

Ak príznaky a symptómy pretrvávajú, váš lekár vám môže predpísať:

• Lieky proti hnačke : ako je loperamid (Imodium) alebo subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol)
• Steroidy: Ako je budezonid (Entocort EC)
• Lieky, ktoré blokujú žlčové kyseliny: Ako napríklad cholestyramín/aspartám alebo cholestyramín (Prevalite) alebo colestipol (Colestid)
• Protizápalové lieky: Napríklad mesalamín (Delzicol, Apriso) môže pomôcť kontrolovať zápal v hrubom čreve.
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém: Pomáha znižovať zápal v hrubom čreve. Príklady: merkaptopurín (Purinethol) a azatioprín (Azasan, Imuran)

Inhibítory TNF: Ako je infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira). Lieky, ktoré môžu znížiť zápal neutralizáciou proteínu imunitného systému nazývaného tumor nekrotizujúci faktor (TNF)

Chirurgia

Keď sú príznaky mikroskopickej kolitídy závažné a liečba liekmi nie je účinná, lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie celého hrubého čreva alebo jeho časti. Zriedkavo je potrebná operácia na liečbu mikroskopickej kolitídy.

8. Životný štýl pre ľudí s mikroskopickou kolitídou

Ľudia s mikroskopickou kolitídou by mali piť veľa vody

Zmena stravy môže znížiť príznaky hnačky, ktoré pociťujete v dôsledku mikroskopickej kolitídy. Môžete skúsiť nasledovné:

• Správne pitie vody : Najlepšia je voda, ale pomôcť môžu aj tekutiny s pridaným sodíkom a draslíkom (elektrolyty). Skúste piť vývar alebo piť zriedenú ovocnú šťavu. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré obsahujú veľa cukru, sorbitolu alebo obsahujú alkohol či kofeín. Napríklad káva, čaj a nealkoholické nápoje môžu zhoršiť vaše príznaky.

     >> Zistite viac Lekári poukazujú na 10 zdravotných výhod vody

• Jedzte mäkké, ľahko stráviteľné jedlá: Patria sem jablká, banány, melóny a ryža. Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ako sú fazuľa a orechy, a jedzte iba tepelne upravenú zeleninu.
• Jedzte malé jedlá: Odstup medzi jedlami počas dňa môže znížiť hnačku.
• Vyhnite sa jedlám, ktoré dráždia tráviaci trakt: Vyhnite sa korenistým, tučným alebo vyprážaným jedlám a iným jedlám, ktoré zhoršujú vaše príznaky.

Mikroskopická kolitída je bežný chronický zdravotný stav, ktorý spôsobuje veľa nepríjemností v každodennom živote a práci. Hoci ochorenie nezvyšuje riziko rakoviny, včasná liečba je účinná a zlepšuje kvalitu života. Dúfajme, že článok poskytol čitateľom užitočné informácie o ochorení, ktoré pomôžu odhaliť ochorenie skôr, znížiť príznaky a zvýšiť pravdepodobnosť úspechu v procese liečby.

Doktor Nguyen Van Huan