Potrebuje vaše dieťa test pečeňových enzýmov?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele a nachádza sa na pravej strane brucha. Úlohou pečene je metabolizovať a detoxikovať lieky alebo zložky, ktoré sú pre telo škodlivé. Pečeň produkuje zrážacie faktory, bielkoviny a enzýmy. Pomáhajú udržiavať hormonálnu rovnováhu a uchovávajú základné vitamíny a minerály. Lekári môžu nariadiť testy pečeňových enzýmov na zistenie, vyhodnotenie a sledovanie problémov s pečeňou vášho dieťaťa. 

obsahu

• Čo je pečeňový enzým?
• Čo spôsobuje zvýšené pečeňové enzýmy u detí?
• Aké sú príznaky zvýšených pečeňových enzýmov u detí?
• Kedy testovať pečeňové enzýmy u detí?
• Čo znamená diagnóza zvýšených pečeňových enzýmov u detí?
• Špecializovaný lekár na hepatobiliárnu liečbu
• Ako sa liečia zvýšené pečeňové enzýmy u detí?
• Aké sú komplikácie zvýšených pečeňových enzýmov u detí?
• Tipy pre rodičov, keď robia testy pečeňových enzýmov deťom

Čo je pečeňový enzým?

Enzýmy sú látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie. V ľudskom tele sa nachádzajú tisíce enzýmov. Každý deň tieto enzýmy vykonávajú mnoho dôležitých úloh na udržanie života.

Dva z týchto enzýmov sú alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Nazývajú sa aj pečeňové enzýmy. Deti môžu normálne nájsť malé množstvá ALT a AST v krvi. ALT sa tvorí hlavne v pečeni. AST sa nachádza v mnohých orgánoch. Zahŕňa pečeň, pankreas, svaly, srdce a mozog. Je to dôležité, pretože to dáva zmysel: Napriek bežným názvom pečeňových enzýmov ALT a AST príčina zvýšených pečeňových enzýmov nie vždy súvisí s ochorením pečene.

Existujú aj iné typy pečeňových enzýmov, ktoré môže lekár vášho dieťaťa skontrolovať v krvi. Môže to byť alkalická fosfatáza (ALP) alebo gama-glutamyltransferáza (GGT). Ale pri testovaní na ochorenie pečene u detí sa najčastejšie používajú ALT a AST.

Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sú varovným signálom, že niečo môže poškodiť pečeň. To sa môže stať z mnohých dôvodov. Vaše dieťa môže potrebovať ďalšie testy, aby zistilo presnú príčinu.

Pozri aj: 10 dobrých jedál pre ľudí so stukovatenou pečeňou

Čo spôsobuje zvýšené pečeňové enzýmy u detí?

Vo väčšine prípadov sú zvýšené pečeňové enzýmy spôsobené život ohrozujúcimi poruchami. Tieto ochorenia sa zvyčajne ľahko liečia alebo vyriešia samostatne.

Bežné príčiny

• Nealkoholická steatohepatitída (NAFLD). Väčšina detí má mierne ochorenie. Ťažšia forma, ktorá pretrváva dlhé roky, môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Toto sa nazýva nealkoholická steatohepatitída.
• Určité drogy. Poškodenie pečene spôsobené liekmi je ďalším dôvodom. Lieky, ktoré môžu ovplyvniť pečeň, zahŕňajú:

- Lieky na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ako je atomoxetín.

Antibiotiká, ako je erytromycín alebo minocyklín.

Antikonvulzíva, ako je kyselina valproová.

Lieky na zmiernenie bolesti a horúčku obsahujúce acetaminofén .

V závislosti od dávky a trvania lieku sa stupeň poškodenia pečene môže pohybovať od mierneho až po veľmi ťažké.

• Vírusová infekcia. Mnohé vírusy môžu dočasne zvýšiť hladiny pečeňových enzýmov. Patria sem hepatitída B a C, rhovírus (spôsobujúci prechladnutie) alebo vírus Epstein-Barrovej (EBV), vírus spôsobujúci infekčnú mononukleózu.

Pozri tiež: Vakcína proti hepatitíde B a hepatitíde B: Čo potrebujete vedieť

Zriedkavo sú zvýšené pečeňové enzýmy spôsobené vážnym alebo dokonca život ohrozujúcim stavom. 

Menej časté príčiny 

• Autoimunitná hepatitída (AIH).
• Choroby žlčových ciest. Ide napríklad o cholangitídu, žlčové cysty alebo upchatie žlčových ciest žlčovými kameňmi či pankreatitídu.
• Ochorenie čriev (celiakia).
• Genetické poruchy, ako je nedostatok alfa-1 antitrypsínu (AAT) (enzým, ktorý pomáha metabolizovať určité bielkoviny v pečeni), hemochromatóza (príliš veľké hromadenie železa) alebo Wilsonova choroba (prílišné hromadenie medi) ...

Aké sú príznaky zvýšených pečeňových enzýmov u detí?

Ochorenie pečene u detí mnohokrát nespôsobuje žiadne zjavné príznaky. Najmä v počiatočných štádiách. Zvýšené pečeňové enzýmy sú často prvým príznakom abnormalít pečene u detí. Keď sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

• Žltačka (žltá koža a oči).
• Brucho je natiahnuté.
• Opuch rúk alebo nôh.
• Zvracanie alebo hnačka.
• Čierna alebo krvavá stolica.
• Ľahké krvácanie alebo tvorba modrín alebo je ťažké zastaviť krvácanie z rany.
• Bolesť alebo opuch kĺbov.
• Horúčka bez známej príčiny.
• Nezvyčajná alebo nevysvetliteľná vyrážka.

Pozri aj: Absces pečene: Čo potrebujeme vedieť?

Kedy testovať pečeňové enzýmy u detí?

Zvýšené pečeňové enzýmy sa dajú zistiť, keď majú deti pravidelné krvné testy na kontrolu ich celkového zdravotného stavu. Lekár môže tiež skontrolovať pečeňové enzýmy, ak sa dieťa necíti dobre. Toto je obzvlášť dôležité, ak má vaše dieťa koliku, vracanie, hnačku alebo žltačku.

Čo znamená diagnóza zvýšených pečeňových enzýmov u detí?

Samotné hladiny pečeňových enzýmov nestačia na to, aby presne povedali, čo je s pečeňou zlé. To je dôvod, prečo je také dôležité, aby ste sa poradili s lekárom vášho dieťaťa. Ak sa zistia zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, mnohé ďalšie testy môžu pomôcť pri určovaní príčiny.

Špecializovaný lekár na hepatobiliárnu liečbu

V niektorých prípadoch lekár nevie vysvetliť, prečo sú pečeňové enzýmy zvýšené. Niekedy je možné, že sa deje niečo vážne. Ak áno, môže pomôcť lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia pečene.

Deti by mali poskytnúť úplné a podrobné informácie o priebehu príznakov. Lekár potom dieťa starostlivo vyšetrí, aby vyhľadal vonkajšie znaky, ktoré naznačujú ochorenie pečene. Takéto príznaky môžu zahŕňať žltačku alebo hmatateľnú hepatosplenomegáliu. 

Ak existuje podozrenie na problémy s pečeňou, ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Ďalšie testy pečeňových enzýmov ako alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltranspeptidáza (GGT), bilirubín, albumín, protrombínový čas...
• Špecializované testy na vyhľadávanie špecifických chorôb, ako je celiakia, autoimunitná hepatitída, nedostatok alfa-1 antitrypsínu, Wilsonova choroba a vírusy ako hepatitída B, hepatitída C, Epsteinov vírus-Barr (EBV) alebo Cytomegalovírus (CMV)…
• Zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia (CT sken) alebo magnetická rezonancia (MRI). Cieľom je vyšetrenie pečene, krvných ciev a blízkych orgánov. Najmä slezina.
• Biopsia pečene (v anestézii) – ihlou sa odoberie malá vzorka pečeňového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Po dokončení všetky tieto testy nasmerujú lekára na presnejšiu diagnózu pečene vášho dieťaťa.

Ako sa liečia zvýšené pečeňové enzýmy u detí?

Liečba zvýšených pečeňových enzýmov závisí od príčiny. Zvyčajne sa zvýšené pečeňové enzýmy zlepšia samy o sebe bez liečby. Ak má vaše dieťa vírusovú infekciu, hladiny pečeňových enzýmov sa môžu zvýšiť na týždeň alebo dva. Keď už vírus nie je v tele, hladiny pečeňových enzýmov sa zvyknú vrátiť do normálu.

V iných prípadoch môže stav vyriešiť niekoľko jednoduchých ošetrení. Nealkoholická steatohepatitída je častou príčinou zvýšených pečeňových enzýmov. Strata hmotnosti je základom liečby, ak má dieťa tento stav. Po úprave hmotnosti sa zlepšili hladiny pečeňových enzýmov a ďalšie príznaky ochorenia.

Ak sú zvýšené pečeňové enzýmy spôsobené závažnejším problémom, liečba môže zahŕňať lieky, operáciu alebo iné metódy. 

Aké sú komplikácie zvýšených pečeňových enzýmov u detí?

Možné komplikácie zvýšených pečeňových enzýmov budú súvisieť s príčinou. U väčšiny detí so zvýšenými pečeňovými enzýmami sa nevyvinú závažné komplikácie. V závažných prípadoch môžu mať deti komplikácie, ako sú:

• Cirhóza (zjazvené tkanivo zrejme nahrádza bunky v pečeni)
• Nafúknutý žalúdok v dôsledku nahromadenia tekutín v tele
• Ťažká žltačka 
• Zlyhanie pečene

Zvýšené pečeňové enzýmy u detí by sa preto nemali ignorovať. Ochorenie pečene u malých detí môže byť veľmi vážne alebo dokonca život ohrozujúce, ak sa nelieči správne. Ak sa jeho príznaky zhoršia alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste svoje dieťa ihneď vziať k lekárovi.

Tipy pre rodičov, keď robia testy pečeňových enzýmov deťom

Nếu bạn được thông báo con bạn bị tăng men gan, nguồn thông tin tốt nhất của bạn là Bác sĩ điều trị của trẻ. Tái khám với Bác sĩ định kì sẽ giúp con bạn có thể phục hồi tốt nhất. Một số lời khuyên sau có thể cần thiết với bạn:

• Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể biết về các phương pháp điều trị được đề nghị. Hỏi Bác sĩ về những lợi ích và nhược điểm.
• Tái khám đúng lịch hẹn của con bạn. 
• Hỏi Bác sĩ của con bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà hoặc dùng thuốc không kê đơn. 
• Nếu có bất kỳ lo ngại nào về bệnh gan, bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc bổ hoặc thuốc thảo dược nào có tác dụng hỗ trợ gan của trẻ. Một số sản phẩm có thể nguy hiểm và thực sự có thể gây hại cho gan. Mọi thông tin về thuốc dùng cho trẻ cần có sự tư vấn của Bác sĩ để đảm bảo an toàn.

ALT a AST sú 2 bežné pečeňové enzýmy. Sú prítomné v mnohých orgánoch a zvyčajne sa kontrolujú krvným testom. Zvýšené pečeňové enzýmy sú varovným signálom možného poškodenia pečene alebo zápalu. Môžu byť potrebné rôzne testy vrátane pečeňových enzýmov , ktoré pomôžu vášmu lekárovi nájsť príčinu vašich zvýšených pečeňových enzýmov. Možnosti liečby sa u každého dieťaťa líšia v závislosti od základnej príčiny.

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam