Sympatický nervový systém: štruktúra a funkcia

Sympatický nervový systém (SNS) je jedným z dvoch oddelení autonómneho nervového systému. Spolu s parasympatickým nervovým systémom (PNS) tieto systémy fungujú hlavne nevedome protichodnými spôsobmi. Účinok spočíva v regulácii mnohých funkcií a častí tela. Aké sú teda štruktúry a funkcie nervového systému SNS? Viac podrobností sa dozvieme v nasledujúcom článku.

obsahu

• 1. Prehľad sympatického nervového systému – SNS
• 2. Štruktúra sympatického nervového systému
• 3. Funkcie sympatického nervového systému
• 4. Embryológia sympatického nervového systému
• 5. Fyziologické zmeny sympatického nervového systému
• 6. Klinický význam sympatického nervového systému

1. Prehľad sympatického nervového systému – SNS

Sympatický nervový systém (SNS) je jedným z dvoch hlavných oddelení autonómneho nervového systému, druhým je parasympatický nervový systém. Autonómny nervový systém reguluje nevedomé činnosti tela. Hlavným procesom sympatického nervového systému je stimulovať telo k boju alebo reakcii.

Vegetatívny nervový systém

Neustále však funguje na bazálnych úrovniach na udržanie homeodynamickej homeostázy. SNS bola opísaná ako opak parasympatického nervového systému. Toto je nervový systém, ktorý stimuluje telo, aby sa „kŕmilo a rozmnožovalo“. Potom odpočívajte a trávte.

2. Štruktúra sympatického nervového systému

2.1. Všeobecná štruktúra

Na prenose akéhokoľvek signálu cez sympatický systém sa podieľajú dva typy neurónov: pregangliové a postgangliové. Kratšie pregangliové neuróny pochádzajú z lumbálneho oddelenia miechy špecificky v T1 až L2 – L3. A migrovať do lymfatických uzlín, zvyčajne do jednej z paraspinálnych uzlín. Tu sa synapsia s postgangliovým neurónom. Odtiaľ sa postgangliové neuróny rozširujú po väčšine tela.

Štruktúra sympatického systému

V synapsiách v gangliách pregangliové neuróny uvoľňujú acetylcholín. Je to neurotransmiter, ktorý aktivuje nikotínové acetylcholínové receptory na postgangliových neurónoch. V reakcii na tento stimul postgangliové neuróny uvoľňujú norepinefrín. Je to aktivátor adrenergných receptorov prítomných v periférnych cieľových tkanivách. Aktivácia receptorov cieľového tkaniva vyvoláva sympatomimetické účinky.

2.2. Niektoré výnimky

Postgangliové neuróny potných žliaz uvoľňujú acetylcholín na aktiváciu muskarínových receptorov. Okrem hrubých oblastí kože, dlaní a chodidiel. Toto sú miesta, kde sa noradrenalín uvoľňuje a pôsobí na adrenergné receptory.

>> Ďalšie odkazy: Čo treba vedieť o neuroblastóme

Feromóny drene nadobličiek sú podobné postgangliovým neurónom. Dreň nadobličiek sa vyvíja paralelne so sympatickým nervovým systémom a pôsobí ako variabilné sympatické gangliá. V tejto endokrinnej žľaze sa pregangliové neuróny spájajú s termofilmi. To spúšťa uvoľnenie dvoch vysielačov: V podstate epinefrínu s malým percentom norepinefrínu.

Nadobličky

Sympatické nervové zakončenia v obličkách uvoľňujú dopamín. Táto látka pôsobí na dopamínové D1 receptory krvných ciev a kontroluje, koľko krvi filtrujú obličky. Dopamín je bezprostredným metabolickým prekurzorom norepinefrínu, ale stále je to odlišná signálna molekula.

3. Funkcie sympatického nervového systému

Funkcie sympatického nervového systému sú rôznorodé a zahŕňajú mnoho rôznych orgánových systémov a mnoho rôznych typov adrenergných receptorov.

3.1. Na oko

Sympatická aktivácia spôsobuje kontrakciu aferentného svalu dúhovky (α1), čo vedie k rozšíreniu zrenice, čo umožňuje vstup väčšieho množstva svetla. Okrem toho sa ciliárne teliesko (β2) rozširuje, čo umožňuje lepšie videnie na diaľku.

Aktivácia sympatického nervového systému rozširuje zrenicu

3.2. V srdci

Aktivácia sympatického nervového systému zvyšuje srdcovú frekvenciu, kontrakčnú silu a rýchlosť vedenia. To umožňuje zvýšený srdcový výdaj na dodávanie okysličenej krvi do tela.

3.3. Na pľúcach

Aktivácia SNS bude mať za následok bronchiektáziu (cez β2 receptory) a zníženú sekréciu pľúc (α1, β2). To umožňuje, aby cez pľúca prúdilo viac vzduchu.

>> Pozri tiež: Neuromyelitis optica: Príčiny, diagnostika a liečba

3.4. Žalúdok a črevá

Aktivácia sympatického nervového systému znižuje peristaltiku (α1, β2) a kontrakciu zvierača (α1). Rovnako tak dochádza ku kontrakcii žlčníka (β2). To spomaľuje trávenie na prenos energie do iných častí tela.

3.5. Endokrinný a exokrinný pankreas

Sympatický nervový systém ovplyvňuje endokrinný a exokrinný pankreas prostredníctvom 2 receptorov α1 a α2. Tým sa znižuje sekrécia oboch enzýmov a hormónu inzulínu.

3.6. močového mechúra

Aktivácia sympatického systému zahŕňa relaxáciu dorzálneho svalu močového mechúra a kontrakciu uretrálneho zvierača (β2). To vedie k zníženiu produkcie moču. Silná aktivácia sympatického systému spôsobí zadržiavanie moču v močovom mechúre a zadržiavanie moču.

Aktivácia sympatiku spôsobuje stagnáciu moču v močovom mechúre

3.7. Účinky sympatického nervového systému nie sú v protiklade s účinkami parasympatického systému

• Existuje silná konstrikcia prostredníctvom α1 receptorov v arteriolách kože, brušných vnútorných orgánov a obličiek. Tiež sa slabo sťahuje cez α1 a β2 receptory v priečne pruhovanom svale.
• V pečeni dochádza k zvýšenej glykogenolýze a zvýšenej glukoneogenéze (α1 a β2), aby bola glukóza dostupná pre energiu.
• V slezine dochádza ku kontrakcii (α1).
• Potné žľazy a muskarínové svaly pracujú na zvýšení potenia a zdvíhajú vlasy, aby pomohli znížiť telesnú teplotu.
• Dreň nadobličiek (nikotínový receptor) zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu a norepinefrínu, aby pôsobili inde v tele.

>> Pozrite si článok na rovnakú tému: Je nebezpečná synkopa spôsobená reflexom blúdivého nervu?

4. Embryológia sympatického nervového systému

Neuróny periférneho autonómneho nervového systému zahŕňajú ako sympatický nervový systém, tak parasympatický nervový systém. Všetky vznikajú z buniek neurálnej lišty, ktoré vznikajú medzi nervovým a neneurálnym ektodermom. Tvoria chrbtové neuralgické záhyby, keďže záhyby samotné tvoria nervovú trubicu.

>> Pozri tiež: Locked-in syndróm – Zriedkavé neurologické ochorenie

5. Fyziologické zmeny sympatického nervového systému

Starnutie má rôzne účinky na sympatický nervový systém . Výskum ukázal, že s vekom sa baroreceptory srdca znižujú a stávajú sa menej citlivými. Dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu kardiovaskulárnej aktivity SNS a poklesu aktivity parasympatiku.

Avšak sympatická aj parasympatická nervová aktivita voči dúhovke s vekom klesá. To je v súlade so všeobecným poklesom funkcie periférnych somatických nervov.

Riziko vysokého krvného tlaku v starobe

Výskum tiež ukázal, že bazálne hladiny koncentrácií noradrenalínu sa zvyšujú s vekom, čo vedie k vysokej bazálnej aktivácii SNS. Zatiaľ čo reaktivita sa starnutím znižuje. Táto zvýšená aktivácia zohráva určitú úlohu, okrem iných chorobných procesov, pri hypertenzii súvisiacej s vekom aj pri srdcovom zlyhaní.

6. Klinický význam sympatického nervového systému

Klinický význam sympatického nervového systému je obrovský, pretože ovplyvňuje mnohé orgánové systémy.

6.1. Neuroendokrinný nádor

Sú to nádory, ktoré vznikajú z buniek feochromocytómu prítomných v dreni nadobličiek. Alebo paragangliové bunky vylučujú nadbytok katecholamínov (norepinefrín, epinefrín). V dôsledku tohto nadmerného uvoľňovania katecholamínov sú symptómy z veľkej časti spôsobené aktiváciou sympatiku. Ako je zvýšený krvný tlak, tachykardia, palpitácie, hyperglykémia a zvýšené potenie.

Neuroendokrinný nádor

6.2. Erektilná dysfunkcia

Erekcia je výsledkom parasympatického nervového systému. V pokoji prevláda sympatický systém, takže penis zostáva ochabnutý. Ak sú však sympatické vlákna penisu poškodené, erekcia trvá dlhšie ako 4 hodiny. Toto sa nazýva predĺžená erekcia. Môže sa to stať a viesť k vážnym následkom pre penis.

Tento stav môže vyplynúť z poškodenia miechy alebo miechových nervov, keď je poškodený sympatický vstup. A prevláda parasympatický efekt. Na druhej strane sympatický nervový systém prispieva aj k normálnej sexuálnej funkcii muža. Sympatická stimulácia mužských genitálií spôsobuje ejakuláciu.

6.3. Diabetická neuropatia

Diabetická autonómna neuropatia je jednou z najčastejších príčin sympatickej neuropatie. Toto poškodenie sympatiku môže viesť k narušeniu koronárneho prietoku krvi a zníženiu kontraktility myokardu.

Diabetická neuropatia

Diabetická neuropatia zohráva významnú úlohu v morbidite a mortalite u pacientov s diabetom 1. a 2. typu. Zároveň spôsobuje dysfunkciu mnohých systémov. Zahŕňa srdce, tráviaci systém, urogenitálny systém a sexuálne funkcie.

6.4. Duševné choroby

Sympatická dysfunkcia je tiež príčinou porúch duševného zdravia. Ako úzkosť, depresia a chronický stres. Z krátkodobého hľadiska môže byť telesná reakcia na fyzický stres užitočná a môže pomôcť zvýšiť mentálne zameranie.

Psychický stres

Ak je však stres predĺžený, stresové signály, ktoré sa šíria po tele, budú pre telo škodlivé. Okrem udržiavania neustáleho pocitu duševného stresu zvýšený epinefrín a kortizol poškodzujú cievy, zvyšujú krvný tlak a podporujú hromadenie tuku.

6.5. Syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Syndróm komplexnej regionálnej bolesti (CRPS), tiež známy ako reflexná sympatická porucha (RSD). Ide o komplexný, mnohostranný syndróm. Je spojená s abnormálne závažnou a dlhotrvajúcou reakciou sympatického nervového systému na posttraumatickú bolesť.

Syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Hoci má CRPS rôzne klinické prejavy, často sa prejavuje ako komplikácia poranenia nervov a/alebo svalov. Vyskytuje sa po operácii (napr. operácia uvoľnenia karpálneho tunela). Alebo nadmerné cvičenie.

6.6. Postup rezania sympatického nervu

Sympatektómia je postup na prerušenie sympatických nervov. Hlboko vo vnútri hrudného koša sa po chrbtici rozbieha štruktúra nazývaná sympatický nervový systém. Je to časť nervového systému zodpovedná za reakciu bojuj alebo uteč. Počas sympatektómie chirurg prereže alebo upne tento nervový reťazec.

Ablácia sympatického nervu

Tento postup sa používa na liečbu stavu nazývaného hyperhidróza alebo abnormálne potenie. Vyskytuje sa na dlaniach, tvári, podpazuší a niekedy aj chodidlách. Používa sa tiež na liečbu rosacey, niektorých chronických bolestivých stavov a Raynaudovho syndrómu.

>> Pozri tiež: Čo je oligodendroglióm?

Vo všeobecnosti sú sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém dve hlavné časti autonómneho nervového systému. Ovplyvňujú mnohé orgány a orgánové systémy v tele. Akákoľvek porucha alebo poškodenie ktoréhokoľvek z týchto systémov spôsobuje určité zdravotné ťažkosti a je potrebné ich liečiť.

Dr. Nguyen Lam Giang