Štruktúra a funkcia bedrového kĺbu

Viete, my ľudia sa môžeme venovať každodenným činnostiam vďaka veľkej úlohe bedrového kĺbu. V skutočnosti je bedrový kĺb najväčším kĺbom v tele. Poranenie alebo ochorenie tohto kĺbu výrazne obmedzí funkciu, zníži kvalitu života. Preto je veľmi dôležité mať základné znalosti o funkčnom komplexe bedrového kĺbu. Naučme sa tieto poznatky v nasledujúcom článku.

obsahu

• 1. Poloha bedrového kĺbu
• 2. Štruktúra bedrového kĺbu
• 3. Spojovacie prostriedky
• 4. Synoviálna burza bedrového kĺbu
• 5. Rozsah 
• 6. Svaly bedrového kĺbu
• 7. Funkcie 
• 8. Niektoré bežné ochorenia v bedrovom kĺbe

1. Poloha bedrového kĺbu

V ľudskom tele je bedrový kĺb hrebeňovým kĺbom, ktorý sa nachádza medzi panvou a stehennou kosťou. Toto je kĺb so silnými kosťami, silnými väzmi a silným svalovým systémom. Veľký rozsah pôsobenia kĺbov v 3 rovinách. Pôsobí ako základný spoj trupu aj dolných končatín.

Model panvy a bedra

2. Štruktúra bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je fúziou globulárnej hlavice stehennej kosti a miskovitého konkávneho acetabula. Výsledkom je kondylárny vzhľad, ktorý dáva tomuto kĺbu veľký rozsah pohybu. Ide o veľmi silný kĺb vďaka silnej vrstve svalov a väzov. V kĺbe je navyše podtlak, takže na vykĺbenie treba na kĺb pôsobiť silnou silou. Poďme sa dozvedieť o zložkách, ktoré tvoria bedrový kĺb!

Mínomety

Bedrová jamka má tvar hlbokej dutiny, pološtruktúrovaná. Má teda konkávny tvar ako pohár. V acetabulu je iba jedna časť, ktorá je v kontakte s hlavicou stehennej kosti, ktorá sa nazýva lunárny povrch. Lunárny povrch je pokrytý vrstvou chrupavky, najhrubšou v prednej hornej oblasti, až do 3,5 mm. Acetabulárna jamka je oblasť bez kontaktu s hlavou, ktorá obsahuje okrúhle väzy, tuk, synoviálne membrány a krvné cievy.

Ilustrácia malty

hlavica stehennej kosti

Hlavica stehennej kosti má tvar 2/3 gule. Hlava stehennej kosti smeruje nahor a dovnútra. Celá hlavica stehennej kosti je pokrytá chrupavkou, okrem femorálnej jamky, ktorá je 3,5 mm najhrubšia (hore, predná časť). Femorálna jamka: mierne za stredom hlavice stehennej kosti, kde sú pripojené väzy hlavice stehennej kosti. U Ázijcov je priemer hlavice stehennej kosti od 40 mm do 52 mm, u Európanov je priemer 45 mm až 56 mm.

Ilustrácia hlavice stehennej kosti

Chrupavka okolo acetabula

Acetabulum je tiež dôležitou štruktúrou v bedrovom kĺbe. Ide o fibrokartilaginózny krúžok, ktorý priľne k obvodu acetabula. Tento okraj je zvnútra konkávny a hladký. Úlohou acetabulárnej chrupavky je prehĺbiť acetabulum a uzavrieť väčšinu hlavice stehennej kosti. V skutočnosti zvyšuje hĺbku acetabula o 30%. Okrem toho táto štruktúra tiež pomáha udržiavať negatívny vnútrokĺbový tlak, aby sa zabránilo oddeleniu povrchu kĺbu. Pomáha udržiavať tekutinu v kĺboch: nepriamo zvyšuje lubrikáciu kĺbov a funkciu rozptylu sily kĺbovej chrupavky.

3. Spojovacie prostriedky

3.1. Kryt kĺbov

Kĺbové puzdro je hrubé, vláknité puzdro, vnútri vystlané synoviálnou membránou. Na ilickej strane sa kapsula pripája k obvodu acetabula a vonkajšiemu povrchu chrupavky okolo acetabula. Smerom k stehennej kosti: vpredu sa pripája k intertriginóznej línii, vzadu sa pripája k hrebeňu chrobáka 1 cm.

Vonkajší povrch kapsuly má určité zhrubnutie extrakapsulárnych väzov.

3.2. Extrakapsulárny väzivový systém

Extrakapsulárne väzy zahŕňajú: iliakálne-femorálne väzivo, dorzálne väzivo a situ-femorálne väzivo. Všetky posilňujú vonkajší povrch kĺbového puzdra.

Panvovo-femorálne väzivo

V skutočnosti sa iliofemorálny väz skladá z dvoch pásov, ktoré vytvárajú tvar písmena Y. Preto sa iliofemorálny väz nazýva aj väz Y. Ide o najhrubší a najsilnejší väz v bedrovom kĺbe. Pochádza z dolnej ilickej chrbtice, okraj acetabula. Potom sa držte intersticiálnej línie. Pri vykonávaní extenzie bedra a vonkajšej rotácie bedra natiahnite iliakálne-femorálne väzivo.

Stehenné väzy

Chrbtové väzivo je dosť štíhle, na spodnej strane kĺbového puzdra. Jeden koniec prilieha k vetve nad lonovou kosťou, chýba mu acetabulum. Druhý koniec sa pripája k dolnému segmentu mediálneho trochanteru. Pri vykonávaní ohýbačov bedrového kĺbu a extenzie bedrového kĺbu sú väzy lonovej kosti napäté.

Dorzálne väzivo sa vytvára s dvoma hrubými vláknami iliotibiálneho väzu a vytvára Z. Medzi uhlopriečkou a spodným okrajom Z je niekedy otvor. A lumbosakrálna burza môže prechádzať cez bedrový kĺb.

Stehenné väzy

Prejdite od dolného acetabula k úponu pri veľkom trochanteri. Hamstringové väzivo sa napína počas úplnej vnútornej rotácie, extenzie alebo úplnej addukcie bedra.

Prstencový väz

Sú to vlákna v hlbokej vrstve väziva stehna. Tieto vlákna obklopujú zadnú časť krčka stehennej kosti.

3.3. Väzy v kĺbovom puzdre

Ligamentum hlavice stehennej kosti je väzivo umiestnené v kĺbovom puzdre. Jeden koniec sa pripája z jamky hlavice stehennej kosti, druhý koniec sa pripája k defektu acetabula. Toto väzivo má malý význam pri spájaní hlavice stehennej kosti s acetabulom. Hrá tiež úlohu pri ochrane femorálnej tepny.

Puzdro a väzy na prednej strane bedra sú zvyčajne hrubšie ako na zadnej strane. V dôsledku toho je bedrový kĺb častejšie vykĺbený. Okrem toho, keď je stehno vo flexii a addukcii, prstencové väzivo v pokoji tlačí hlavicu stehennej kosti ďalej od acetabula a ďalej uľahčuje dislokáciu kĺbu.

4. Synoviálna burza bedrového kĺbu

Bursa je membrána, ktorá pokrýva vnútro kĺbového puzdra. Obsahuje hlien nazývaný synoviálna tekutina, ktorý pomáha kĺbom ľahko sa pohybovať.

Na panvovej strane synoviálna burza lemuje mediálny okraj lunátnej oblasti, jamku acetabula, priečne väzivo a stredný okraj acetabula. Potom obtočte krčok stehennej kosti a prilepte na chrupavku hlavice stehennej kosti. Z chrupky hlavice stehennej kosti sa burza naďalej ovíja okolo väziva hlavice stehennej kosti a vracia sa do jamky.

5. Rozsah 

Aj keď nie je tak flexibilný ako ramenný kĺb, bedro je stále kĺb s veľkým rozsahom pohybu. Preto kĺb v tejto polohe zabezpečuje telesnú funkciu chôdze, behu a skákania.

• Ohnutie v bedrovom kĺbe: 80o, ak je koleno vystreté, 130o, ak je koleno ohnuté
• Predĺženie slabín: 15o
• Forma – uzavretá: 45o – 30o
• Otočenie dovnútra - otočenie von: 30o - 40o

6. Svaly bedrového kĺbu

Ako oblasť obklopená mnohými svalmi sa svaly bedrového kĺbu často delia podľa funkcie do 3 skupín: flexia - extenzia, forma - addukcia a vonkajšia rotácia - vnútorná rotácia. Hlavné svaly, ktorým je potrebné venovať pozornosť, sú bedrové iliakálne svaly, ktoré ohýbajú bedrový kĺb, gluteus maximus, ktorý predlžuje bedrový kĺb, sval gluteus medius vo forme bedrového kĺbu a skupina adduktorov, ktorá pomáha uzatvárať bedrový kĺb. .

7. Funkcie 

Hrať dôležitú úlohu v ľudskom živote. Pozostáva z:

• Bedrový kĺb hrá dôležitú úlohu pri každodenných činnostiach a športových aktivitách zahŕňajúcich dolné končatiny, ako je chôdza, beh, skákanie, kopanie atď.
• Absorbujte silu, znášajte veľký vplyv na telo
• Ako stĺp pre hornú časť tela
• Je centrálnym otočným bodom pre všetky pohyby tela, najmä súvisiace s flexiou a extenziou

Bedrové kĺby zohrávajú v živote človeka dôležitú úlohu

>>Zistite viac o dysplázii bedrového kĺbu a o tom, čo potrebujete vedieť

8. Niektoré bežné ochorenia v bedrovom kĺbe

Osteoartróza bedrového kĺbu

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u starších ľudí. V dôsledku veku a dlhodobého opotrebovania kĺbov. Okrem toho sa koxartróza môže vyvinúť po zlomenine krčka stehennej kosti, vykĺbení bedrového kĺbu, hypoplázii bedrového kĺbu, artritíde... Hlavnými príznakmi sú dlhotrvajúca bolesť, ťažkosti pri chôdzi. Choroba vážne ovplyvňuje každodenné aktivity, dokonca spôsobuje invaliditu. To znižuje kvalitu života pacienta. Ak je diagnostikovaná a liečená včas, ochorenie sa spomalí, zníži sa príznaky bolesti, zdravší pacienti, zníži sa riziko invalidity.

Liečba zahŕňa konzervatívnu liečbu a chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba je často prvou voľbou. Ide o kombináciu liekov proti bolesti, protizápalových liekov, udržiavania zdravej hmotnosti a fyzikálnej terapie. Keď lekárske opatrenia nefungujú, možno budete potrebovať operáciu. Chirurgická liečba môže byť osteotómia, čiastočná náhrada bedrového kĺbu, celková náhrada bedrového kĺbu.

Nekróza hlavice stehennej kosti

Je stav, pri ktorom je hlavica stehennej kosti zbavená prísunu krvi, čo vedie k strate kostnej hmoty. Väčšina prípadov nekrózy hlavy stehennej kosti sa vyskytuje po veľkej traume, ako je zlomenina krčka stehnovej kosti, dislokácia bedra. Môže sa však vyskytnúť nekróza hlavy stehennej kosti, ktorá nesúvisí s traumou. Napríklad: rakovina liečená chemoterapiou alebo ožarovaním, kosáčikovitá anémia, vysoké dávky kortikosteroidov, pitie veľkého množstva alkoholu, fajčenie atď.

V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky veľmi jemné, pacient nemusí vidieť žiadne príznaky. S progresiou ochorenia býva príznakom bolesť bedrového kĺbu, bolesť môže vyžarovať do stehna, spočiatku bolesť pri chôdzi, potom bolesť v pokoji. Pacient má problémy s chôdzou.

Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu chorého kĺbu a zastaviť proces deštrukcie kostí. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Najúčinnejšou a radikálnou liečbou je operácia kĺbov okrem odstránenia možných rizikových faktorov (fajčenie, alkohol, kortikosteroidy).

Štádiá nekrózy hlavy stehennej kosti

Dysplázia bedrového kĺbu

Stav, pri ktorom acetabulum úplne nepokrýva hornú časť stehennej kosti. To spôsobuje čiastočnú alebo úplnú dislokáciu bedra. Väčšina ľudí s týmto stavom je vrodená.

Príznaky sa líšia podľa vekovej skupiny. U detí si môžete všimnúť, že jedna noha je dlhšia ako druhá. Keď vaše dieťa začne chodiť, môže krívať. U starších detí a dospelých príznaky bolesti kĺbov pri pohybe, nestabilita bedra.

Liečba závisí od veku. Novorodenci sa zvyčajne ošetrujú mäkkou dlahou. Deti staršie ako 6 mesiacov môžu podstúpiť sadru alebo operáciu. Operácia náhrady bedrového kĺbu môže byť možnosťou pre dospelých, ktorí majú dyspláziu bedrového kĺbu a časom utrpeli vážne poškodenie.

Tak sme sa naučili základné poznatky o stavbe a funkcii bedrového kĺbu. Rovnako ako prehľad niektorých bežných chorôb. Dúfam, že čitatelia mali z článku užitočné poznatky. Ďakujeme, že vždy sprevádzate Zoznam príznakov !

Doktor Nguyen Thanh Xuan