Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Rovnako ako mnoho iných srdcových ochorení, chlopňové ochorenie srdca nemusí mať spočiatku žiadne príznaky. Choroba však môže v neskorších štádiách progredovať do závažnejšej formy. Dôsledky vedú k mnohým nebezpečným komplikáciám a vyžadujú si invazívne zákroky. Preto nasledujúci článok dúfa, že vám poskytne potrebné informácie o srdcových chlopniach, aby ste im lepšie porozumeli.

obsahu

1. Prevodný systém srdca a obehový systém v tele     

1.1 Prevodový systém v srdci

Normálne krv v srdci prúdi z predsiení do komôr. Vedenie je automatizované sínusovým uzlom, atrioventrikulárnym uzlom, Hisovým zväzkom a Purkyňovým systémom.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Prevodný systém srdca

Sínusový uzol hrá úlohu "pace mastera", vydávajúceho elektrické impulzy. Tieto impulzy sa prenášajú do predsiení a potom do komôr. V dôsledku toho sa srdcové komory rytmicky sťahujú.

Cyklus v srdci pozostáva z diastoly a systoly. Počas systoly sa komory sťahujú, aby vytlačili krv do pľúcnej tepny a aorty. Počas diastoly krv prúdi z predsiení do komôr.

1.2 Obeh v tele

  • Makrocirkulácia (systémový obeh)

Úloha arteriálnej krvi bohatej na kyslík a živiny z ľavého srdca do aorty. Aorta sa naďalej delí na menšie tepny do orgánov. V tkanivách sú arterioly spojené s kapilárnou sieťou a cez tenké steny kapilár dochádza k výmene živín a plynov. Živiny sa potom poskytujú organizácii. Ďalej krv chudobná na kyslík vstupuje do venulov, je odvádzaná preč z tkaniva a koncentruje sa vo veľkých žilách smerom k pravému srdcu.

  •  Obehový obeh (pľúcny obeh)

Úloha venóznej krvi, ktorá vedie zo srdca, musí sledovať pľúcnu tepnu do pľúc. V pľúcnych kapilárach sa oxid uhličitý vylučuje. Krv, ktorá dostáva kyslík, sa stáva červenou krvou, ktorá prechádza pľúcnou žilou do ľavého srdca. Potom začína podobný cyklus cez makrocyklus.

Tento rytmický obeh krvi v tele je spôsobený koordinovaným reťazcom srdcového svalu, srdcových chlopní, krvných ciev a prevodového systému.

2. Tvorba srdcových chlopní

Srdce sa tvorí z embryonálneho mezodermu približne 18-19 dní po oplodnení. Srdcové chlopne sa tvoria medzi 4. a 7. týždňom tehotenstva. Preto v tomto období môžu akékoľvek faktory ovplyvňujúce embryo, ako sú infekcie (osýpky/rubeola), lieky a toxíny atď., ovplyvniť tvorbu srdcových chlopní.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Srdcové chlopne v tele

3. Koľko typov srdcových chlopní existuje?

3.1 Dvojkrídlový ventil

Skladá sa z 2 letákov vyrobených z vláknitého tkaniva. Predné cípy (s kontinuálnymi vláknitými vláknami s aortálnym prstencom) a zadné cípy sú fixované prstencom. Papilárne svaly vychádzajú z voľnej steny ľavej komory, medzikomorového septa a väzov a sú nepretržite pripojené k 2 cípom. Ktorákoľvek z vyššie uvedených zmien môže spôsobiť mitrálnu regurgitáciu.

Zadný list je rozdelený na tri časti drážkami, ktoré sa nazývajú P1, P2, P3. Predný list bez žliabkov by mal byť rozdelený na časti oproti zadným častiam listu A1, A2, A3. Ak je prolaps mitrálnej chlopne spôsobený prolapsom, potom je P2 najčastejšou zložkou prolapsu.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Konštrukcia mitrálnej chlopne

Papilárne svaly sú rozdelené do dvoch skupín: zadné stredné a predné bočné. Zadná mediálna papilárna svalová skupina je zásobovaná malými tepnami a je veľmi citlivá na ischémiu myokardu. Preto je ľahké pretrhnutie väzov spôsobiť prolaps zadného cípu. Predno-vonkajšia papilárna svalová skupina je zásobovaná krvou systémom dvoch veľkých tepien, takže je menej postihnutá.

3.2 Aortálna chlopňa

Aortálna chlopňa má tri cípy. Podľa polohy koronárnej tepny ju rozdelíme na pravé koronárne listy, ľavé koronárne listy a nekoronárne listy.
Aortálna chlopňa nemusí správne fungovať so zväčšením prstenca, Valsalvovho sínusu, spojenia koronárneho sínusu a vzostupnej časti hrudnej aorty alebo poškodenia cípov.
Prevodový systém prebieha medzi pravými koronárnymi cípmi a nekoronárnymi cípmi.

3.3 Trojkrídlový ventil

Existujú 3 letáky vrátane septálnych, predných a zadných letákov. Predná a zadná časť chlopňového krúžku bývajú najviac náchylné na dilatáciu. AV uzol sa nachádza tesne pod okrajom prednej septálnej chlopne.

>> Ochorenie trikuspidálnej chlopne už ste počuli? Včasná detekcia pre účinnú liečbu. 

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

trikuspidálny

3.4 Pľúcna chlopňa

Existujú tri letáky v tvare vtáčieho hniezda, podobné aortálnym chlopniam.

4. Funkcia srdcovej chlopne

Smer prietoku krvi je určený prítomnosťou srdcových chlopní. 

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Systém srdcových chlopní

4.1 Predsieňovo-komorová chlopňa

Priehradka medzi predsieňou a komorou, ľavá má mitrálnu chlopňu, pravá má trikuspidálnu chlopňu. Úloha napomáhania prietoku krvi jedným smerom z predsiení do komôr. Papilárne svaly sú pripojené k atrioventrikulárnej chlopni väzbami. Papilárny sval sa sťahuje pri kontrakcii komôr. Potom potiahne základňu chlopne smerom ku komorám, čím zabráni vyčnievaniu cípov smerom k predsieňam počas systoly. Ak dôjde k pretrhnutiu väziva alebo ak je poškodený jeden z papilárnych svalov, krv sa môže pri kontrakcii komôr vrátiť späť do predsiení, čo niekedy spôsobí závažnú srdcovú dysfunkciu.

4.2 Polkruhový ventil

Medzi ľavou komorou a aortou je aortálna chlopňa. Pľúcna chlopňa sa nachádza medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou. Umožňuje krvi prúdiť jedným smerom z komôr do tepien.

Všetky ventily sa otvárajú a zatvárajú pasívne. Otváranie a zatváranie závisí od rozdielu tlaku na ventile. Napríklad, keď predsieňový tlak prekročí komorový tlak, otvorí sa predsieňový ventil. A krv prúdi z predsiene do komôr. Naopak, keď je komorový tlak väčší ako predsieňový, chlopňa sa uzavrie. To zabraňuje spätnému toku krvi z komôr do predsiení.

5. Choroby srdcových chlopní

Bežné ochorenie srdcových chlopní zahŕňa neúplné otvorenie (stenóza chlopne) a neúplné uzavretie (chlopňová regurgitácia).

5.1 Regurgitácia srdcovej chlopne

Pri chlopňovej chorobe srdca sa tieto chlopne z nejakého dôvodu nezatvárajú správne. V dôsledku toho sa prietok krvi „tlačí späť“. To spôsobí "preťaženie" krvi na ďalšie stlačenie. Preto vytvára záťaž a spôsobuje veľa negatívnych účinkov na srdce.

Symptóm

Regurgitácia srdcovej chlopne sa prejavuje mnohými príznakmi v závislosti od stupňa regurgitácie a progresie, ktoré ovplyvňujú funkciu srdca. Mierne hladiny sú často asymptomatické. Ťažká a dlhotrvajúca regurgitácia sa môže prejaviť:

  • Alebo únava, dýchavičnosť, najmä pri zvyšovaní cvičenia.
  • Úzkosť, búšenie srdca, búšenie srdca.
  • Arytmia.
  • Závraty pri zmene polohy.
  • Bolesť na hrudníku, od tupého ťažkého hrudníka po ostrú bolesť.
  • Edém, nápadný na nohách.
  • Krvné zrazeniny v orgánoch.
  • Hemoptisi.

Progresia – komplikácie

Postupom času sa funkcia srdca postupne znižuje, čo vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu, najmä u pacientov s inými srdcovými ochoreniami, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca...

V prípadoch akútnej regurgitácie môže mať pacient veľmi vážne symptómy, ako je kardiovaskulárny kolaps, hypotenzia, synkopa a dokonca smrť.

5.2 Stenóza srdcovej chlopne

Na rozdiel od regurgitácie dochádza pri deformácii štruktúry cípov k stenóze chlopne. Namiesto toho, aby boli tenké, mäkké, zhustnú, stvrdnú alebo sa zlepia. V dôsledku toho sa letáky nemôžu úplne otvoriť. Všetky srdcové chlopne môžu byť zúžené, ale najčastejšie sú mitrálne a trikuspidálne chlopne. Pri aortálnej chlopni je stenóza často sprevádzaná regurgitáciou.

>> Prečítajte si viac o dôvodoch, prečo je mitrálna stenóza nebezpečná. Čo musíte urobiť, aby ste sa vyhli nepríjemným komplikáciám a znížili riziko?

Symptóm

Známky chlopňovej stenózy môžu byť dlhé roky skryté, skoré štádiá pacienta možno zistiť iba pomocou ultrazvuku alebo počúvaním srdca stetoskopom. V závislosti od závažnosti stenózy môže pacient pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

  • Dýchavičnosť, únava : Väčšinou v dôsledku zníženia elasticity pľúc. Často majú ťažkosti s dýchaním, keď ležia s nízkou hlavou, dýchavičnosť pri ťažkej práci.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Ľudia s ochorením srdcových chlopní sa často cítia unavení

  • Vykašliavanie krvi, vypľúvanie ružového spúta : V dôsledku prasknutia bronchiálnych žíl, rozšírených alebo prasknutých pľúcnych kapilár do alveol.
  • Bolesť na hrudníku: Asi 15% prípadov má tento príznak. Môže byť spôsobený zvýšeným tlakom v pravej komore alebo spojený s ochorením koronárnej artérie.
  • Palpitácie: Spôsobené arytmiami.
  • Náhle upchatie krvných ciev: Krvné zrazeniny sú spôsobené stagnáciou krvi v predsieňach alebo arytmiami. To je príčinou mŕtvice, pľúcnej embólie.
  • Kompresia blízkych orgánov v dôsledku zväčšeného srdca: Chrapot v dôsledku kompresie hrtana. Prehĺtanie je spôsobené stlačením pažeráka, čo spôsobuje dusenie.
  • Príznaky zlyhania pravého srdca: Častý edém, hepatomegália, ascites, pleurálny výpotok.

Symptómy

Ak je stupeň stenózy závažný, potom bez ohľadu na chlopňu je pacient náchylný aj na komplikácie fibrilácie predsiení, srdcového zlyhania alebo infarktu myokardu, mŕtvice v dôsledku tvorby krvných zrazenín.

6. Ktoré laboratórium vyšetrovať srdcové chlopne a ochorenie srdcových chlopní?

  • RTG hrudníka: detekcia tekutiny v pľúcach, zväčšené srdce atď.
  • Elektrokardiogram: pozorovanie elektrickej aktivity srdca a arytmií
  • Echokardiografia: pozorovanie štruktúry srdca. Je to dôležitý prieskum, ktorý rozhodne, či je možné ochorenie operovať alebo nie. Potrebujete kardiológa priamo vykonať
  • Koronárna angiografia: zisťuje, či sú koronárne artérie blokované alebo nie

7. Liečba ochorenia srdcových chlopní

Väčšina problémov so srdcovou chlopňou sa dá liečiť liekmi, intervenciou alebo chirurgickou opravou alebo výmenou. V závislosti od príčiny regurgitácie chlopne, symptómov ochorenia (únava, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku), ako chlopňa ovplyvňuje kontraktilnú funkciu srdca, lekár zvolí vhodnú liečebnú metódu u každého jednotlivého pacienta.

7.1 Lekárske ošetrenie

Lieky nedokážu vrátiť srdcové chlopne do normálu, ale pomôžu znížiť príznaky a zabrániť nebezpečným komplikáciám vrátane:

  • Antibiotiká : Vyhnite sa infekcii
  • Diuretiká : zmierňujú dýchavičnosť
  • Antikoagulanciá : prevencia mŕtvice, infarktu myokardu ...

7.2 Chirurgická liečba

Ale ak je srdcová chlopňa vážne poškodená, existuje riziko srdcového zlyhania, pacient potrebuje chirurgickú intervenciu na zastavenie progresie ochorenia.

V niektorých prípadoch, keď poškodenie chlopne nie je príliš veľké, môže lekár opraviť srdcovú chlopňu, aby sa znížilo zúženie alebo regurgitácia chlopne.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Operácia srdcových chlopní je často drahá

V prípade, že je srdcová chlopňa príliš poškodená na opravu, musí sa vymeniť. Náklady na operáciu / operáciu na nahradenie zúženej srdcovej chlopne sú pomerne vysoké. Metódy operácie srdcovej chlopne zahŕňajú: endoskopickú dilatáciu chlopne perkutánnym balónikom, otvorenú operáciu na opravu srdcovej chlopne a výmenu srdcovej chlopne.

>> Pozrite si ďalšie články o tom, čo by ste mali vedieť o vrodenej srdcovej chorobe u dospelých , čiastočne vám pomôže lepšie porozumieť srdcu – jednému z najdôležitejších vnútorných orgánov tela

Poškodenie srdcových chlopní je jednou z najčastejších príčin srdcového zlyhania. Je dôležité dozvedieť sa o srdcových chlopniach, aby ste tomuto stavu pomohli predchádzať. Ak budete dbať na svoje životné návyky, stravu a na svoj stav aplikujete správnu liečbu, môžete udalosti úplne kontrolovať a udržať si kvalitu života.

Doktor Tran Hoang Nhat Linh

Srdce, malý orgán, ktorý však hrá najdôležitejšiu úlohu v ľudskom tele, je ako kráľ, ktorý riadi život a smrť. Ochorenie chlopní srdca, jeden z idealizovaných stavov, je bežnou príčinou, ktorá postihuje milióny ľudí na celom svete. Ochorenie chlopní srdca si vyžaduje osobitnú pozornosť a dôslednú liečbu, od miernej bolesti na hrudníku až po vážne lekárske naliehavé prípady.


Ušný bubienok: dôležitá súčasť ľudského ucha

Ušný bubienok: dôležitá súčasť ľudského ucha

Článok doktora Nguyena Quang Hieu poskytuje poznatky o ušnom bubienku, dôležitých detailoch, ktoré pomáhajú ľudskému uchu prijímať zvuk.

Progesterón: Dôležité pohlavné hormóny a veci, ktoré by ste mali vedieť

Progesterón: Dôležité pohlavné hormóny a veci, ktoré by ste mali vedieť

Progesterón je jeden z dvoch ženských pohlavných hormónov, druhý je estrogén. Súvisí to so ženským cyklom

Nervové bunky: Štruktúra, aktivita a funkcia

Nervové bunky: Štruktúra, aktivita a funkcia

Nervové bunky sú jedným z najdôležitejších typov buniek. Sú zodpovedné za príjem a prenos informácií zo všetkých oblastí tela

Štruktúra a funkcia kolena

Štruktúra a funkcia kolena

Ako je koleno štruktúrované, aby prevzalo funkciu pohybu a ľudskej činnosti? Všetko bude zodpovedané v nasledujúcom článku.

Jazyk a veci, ktoré nepoznáš

Jazyk a veci, ktoré nepoznáš

Článok konzultoval lekár Hoang Thi Viet Trinh o orgáne jazyka, štruktúre, funkcii a bežných ochoreniach.

Štruktúra a funkcia bedrového kĺbu

Štruktúra a funkcia bedrového kĺbu

Článok doktora Nguyena Thanh Xuana o štruktúre a funkcii bedrového kĺbu - kĺbu so silnými kosťami a väzivami, silný svalový systém.

Aká je štruktúra a funkcia ľudského hrubého čreva?

Aká je štruktúra a funkcia ľudského hrubého čreva?

Článok doktora Nguyena Lam Gianga o hrubom čreve u ľudí. Tento orgán má veľmi špecifické štruktúry a funkcie. Hrubé črevo má určité patológie.

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Srdcové chlopne: mimoriadne dôležité súčasti srdca

Článok konzultoval doktor Tran Hoang Nhat Linh o srdcových chlopniach, tvorbe srdcových chlopní a bežných ochoreniach.

Hrubé črevo: štruktúra a funkcia

Hrubé črevo: štruktúra a funkcia

Článok doktora Thanh Xuana o štruktúre a funkcii hrubého čreva. Čo zahŕňa súvisiace choroby a niektoré metódy ochrany zdravia.

Vulva u žien: „citlivý“ orgán

Vulva u žien: „citlivý“ orgán

Článok doktora Nguyena Thanh Xuana o vulve. Vulva hrá dôležitú úlohu v reprodukčnej funkcii, ako aj vo fyziologickej funkcii žien.