Dystrofia rohovky a čo potrebujete vedieť

Dystrofia rohovky je pomerne ojedinelé ochorenie, ktoré súvisí s genetikou a je pomerne zriedkavé. Preto existuje veľa ľudí, ktorí stále nemajú správne pochopenie tejto choroby. Čo je to teda za chorobu? Čo spôsobuje ochorenie? Aké veci treba vedieť? 

obsahu

• Čo je to rohovková dystrofia?
• Typy rohovkovej dystrofie
• Príčiny dystrofie rohovky
• Príznaky rohovkovej dystrofie
• Diagnóza dystrofie rohovky
• Liečba

Čo je to rohovková dystrofia?

Rohovka je súčasťou plášťa očnej gule. Rohovka je priehľadná a pomáha chrániť očnú buľvu. Vyskytuje sa v 1/6 predného obvodu očnej gule a spája sa so sklérou.

Rohovka sa skladá z 5 vrstiev zvonku dovnútra, vrátane:

• epiteliálna vrstva,
• Bowmanova membrána,
• parenchým,
• Descemet membrána,
• Endoteliálna vrstva.

Pri dystrofii rohovky dochádza k abnormálnemu hromadeniu cudzích látok v jednej alebo viacerých vrstvách rohovky. Väčšina rohovkových dystrofií postihuje obe oči. A väčšina bude prebiehať v rodinách.

Dystrofia rohovky môže spôsobiť výrazné zhoršenie zraku a bude časom progredovať. 

Dystrofia rohovky

Typy rohovkovej dystrofie

Existuje pomerne veľa rôznych typov dystrofie rohovky (viac ako 20 typov) a mnoho klasifikácií. Najbežnejšie však budú zvyčajne rozdelené do troch skupín: 

• Skupina postihujúca vonkajší povrch rohovky: tento typ postihuje najvzdialenejšie vrstvy rohovky vrátane epitelu a Bowmanovej membrány. 
• Skupina postihuje parenchým rohovky: strednú a najhrubšiu vrstvu rohovky. 
• Skupina, ktorá postihuje najvnútornejšie časti rohovky: zahŕňa endoteliálnu vrstvu a Descemetovu membránu (v tejto skupine sú najčastejšie Fuchsova endotelová dystrofia).

Vek nástupu a špecifické symptómy sa budú líšiť medzi jednotlivými formami ochorenia.

Dystrofia rohovky

Príčiny dystrofie rohovky

Hlavná príčina patológie súvisí s genetickými faktormi a má tendenciu byť familiárna. Väčšina foriem ochorenia bude autozomálne dominantná. Niekoľko typov však bude autozomálne recesívnych.

Ľudia s rodinnou anamnézou tohto ochorenia sú vystavení zvýšenému riziku. Prevalencia mužov a žien vo väčšine rohovkových dystrofií je podobná. S výnimkou Fuchsovej endoteliálnej dystrofie, ktorá postihuje viac ženy ako mužov.

Príznaky rohovkovej dystrofie

Príznaky dystrofie rohovky budú závisieť aj od typu dystrofie rohovky. 

Príznaky rozmazaného videnia alebo zníženého videnia

U väčšiny ľudí nahromadenie cudzích látok v rohovke spôsobuje, že sa stáva skôr nepriehľadnou ako priehľadnou ako zvyčajne. A to vedie k rozmazanému videniu alebo zníženiu videnia.

Príznaky miernej až silnej bolesti očí a zvýšenej citlivosti na svetlo

Mnoho ľudí má tiež eróziu rohovky. K tomu dochádza, keď sa vrstva buniek na povrchu rohovky (epitel) odlupuje z vrstvy pod ňou (Bowmanova membrána). Erózia rohovky spôsobí príznaky: miernu až silnú bolesť oka a zvýšenú citlivosť na svetlo

Niektoré ďalšie príznaky

Súbežne s rozmazaným videním a poruchou zraku. Dystrofia rohovky môže tiež spôsobiť niektoré z nasledujúcich príznakov: 

• Plač
• Suché oči
• Citlivý na svetlo
• Bolí oči
• Pocit cudzieho predmetu v oku. 

Závažnosť symptómov sa bude líšiť v závislosti od typu dystrofie, ktorú máte. Niektorí ľudia dokonca nemusia mať žiadne príznaky. 

Príznaky rohovkovej dystrofie

Diagnóza dystrofie rohovky

Väčšina prípadov dystrofie rohovky môže byť objavená náhodne počas rutinných očných vyšetrení.

Ochorenie bude pacientovi diagnostikované po potvrdení dôkladným fyzikálnym vyšetrením. Sprevádzané podrobnou otázkou o anamnéze pacienta a prostredníctvom iných typov testov, ako sú:

• Vyšetrenie štrbinovou lampou (mikroskop umožňuje zväčšením preskúmať štruktúry, ako je okraj očného viečka a predná časť očnej gule).
• Určité ochorenia možno diagnostikovať pomocou molekulárno-genetických testov ešte predtým, ako symptómy progredujú.

Liečba

Liečba dystrofie rohovky sa líši v závislosti od stavu.

Žiadne príznaky alebo len mierne príznaky

Pacienti, ktorí sú asymptomatickí alebo majú len mierne príznaky, nemusia vyžadovať liečbu. A títo pacienti by mali byť pravidelne vyšetrovaní a sledovaní, aby sa zistila potenciálna progresia ochorenia.

Liečba špecifická pre chorobu môže zahŕňať očné kvapky, masti, lasery a transplantácie rohovky.

Pacient má závažné a progresívne symptómy

U pacientov so závažnými príznakmi. Môže byť potrebná transplantácia rohovky, čo je mimoriadne účinná liečba ochorenia. Transplantácia rohovky bola veľmi účinná pri liečbe pacientov s pokročilými symptómami. V závislosti od prípadu pacienta bude lekár schopný vybrať správnu metódu transplantácie rohovky pre pacienta, vrátane: 

• Transplantujte transplantáciu rohovky
• Transplantácia hlbokej vrstvy rohovky resp 
• Transplantácia endotelu rohovky.

Vo všeobecnosti je dystrofia rohovky pomerne zriedkavá a genetická porucha. Preto je veľa ľudí, ktorí chorobe stále nerozumejú a nestarajú sa o ňu správne, aby sa dala včas liečiť. Ide o ochorenie, ktoré, ak sa začne liečiť včas, pomôže obmedziť progresiu a ovplyvní život pacienta.