Addisonova choroba: Príčiny, symptómy a liečba

Addisonova choroba je zriedkavé ochorenie. Stáva sa to iba 1 zo 100 000 ľudí. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, u mužov aj u žien. Ľudia s Addisonovou chorobou môžu stále viesť normálny život, pokiaľ berú lieky. Týmto stavom trpel aj prezident John F. Kennedy. Čo je to teda za chorobu?

obsahu

• Čo je Addisonova choroba?
• Čo je príčinou Addisonovej choroby?
• Aké sú príznaky Addisonovej choroby?
• Ako prebieha diagnostika?
• Ako sa lieči Addison?

Čo je Addisonova choroba?

Jedným zo spôsobov, ako naše telá zostať v rovnováhe, je pomocou hormónov regulovať rôzne funkcie. Hneď nad každou z vašich obličiek je malá nadoblička. Tieto žľazy vylučujú hormóny potrebné pre zdravý život. Keď táto žľaza nevytvára dostatok hormónov, vzniká Addisonova choroba .

Znížená sekrécia hormónov v nadobličkách spôsobí ochorenie

Addisonova choroba, známa aj ako primárna nedostatočnosť nadobličiek, je stav, keď nadobličky nevytvárajú dostatok hormónov nazývaných kortizol a aldosterón.

Najdôležitejšou funkciou kortizolu je pomôcť vášmu telu reagovať na stres. Pomáha tiež regulovať spotrebu bielkovín, sacharidov a tukov v tele. Zároveň pomáha udržiavať krvný tlak a kardiovaskulárne funkcie; kontrolovať zápal.

Aldosterón pomáha vašim obličkám regulovať množstvo soli a vody vo vašom tele. Toto je hlavný spôsob, ktorý vám pomôže regulovať objem krvi a kontrolovať krvný tlak. Keď hladina aldosterónu klesne príliš nízko, vaše obličky nedokážu udržať rovnováhu soli a vody. V dôsledku toho váš krvný tlak klesá.

Čo je príčinou Addisonovej choroby?

Väčšina prípadov pochádza zo samotných nadobličiek (primárna nedostatočnosť nadobličiek). Autoimunitné príčiny predstavujú 70 % Addisonovej choroby. To znamená, že imunitný systém tela omylom napadne nadobličky. Tento autoimunitný záchvat ničí vonkajšiu vrstvu žliaz.
Iné príčiny, ako sú dlhodobé infekcie, ako je tuberkulóza, HIV a niektoré plesňové infekcie, môžu poškodiť nadobličky. Rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili z iných častí tela do nadobličiek, môžu tiež spôsobiť Addisonovu chorobu . Aj keď je to zriedkavé, nadobličky môžu byť poškodené infekciou.

Aké sú príznaky Addisonovej choroby?

V priebehu času bude Addisonova choroba, tiež známa ako primárna adrenálna insuficiencia, viesť k nasledujúcim príznakom:

• Chronická únava a pocit svalovej slabosti.
• Strata chuti do jedla, neschopnosť stráviť jedlo a strata hmotnosti.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia) viac klesá v stoji. To spôsobuje závraty, niekedy až mdloby.
• Vzhľad tmavých škvŕn, pieh a pieh na koži.
• Tmavá koža je bežná najmä na čele, kolenách a lakťoch alebo pozdĺž jaziev, kožných záhybov a vrások (napríklad na dlaniach).
• Abnormality krvného cukru, ako je nebezpečne nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia).
• Nevoľnosť, vracanie a hnačka.
• Neschopnosť vyrovnať sa so stresom.
• Náladovosť, podráždenosť a depresia.
• Neschopnosť prispôsobiť sa pocitu tepla alebo chladu
• Túžba po slanom jedle.

Stmavnutie kože v dôsledku Addisonovej choroby

Pretože príznaky Addisonovej choroby postupujú pomaly, nemusia byť rozpoznané, kým ich nespustí stresujúca fyzická udalosť. Napríklad iná choroba, operácia alebo nehoda, ktorá spôsobuje rýchle zhoršenie príznakov. Keď sa to stane, nazýva sa to Addisonova kríza. Jeden zo štyroch ľudí s Addisonovou chorobou bude diagnostikovaný počas Addisonovej krízy. Addisonská kríza sa považuje za zdravotnú pohotovosť, pretože môže byť smrteľná.

Ako prebieha diagnostika?

Pri chronickej Addisonovej chorobe sú symptómy nejasné a nešpecifické. V dôsledku toho môže byť ťažké diagnostikovať Addisonovu chorobu a často trvá roky, kým sa stanoví diagnóza. Existuje veľa prípadov, keď sa choroba zistí až počas Addisonovej krízy.

Meranie hladín elektrolytov v krvi

Niektoré abnormality, ktoré možno pozorovať na Addisonovom krvnom obraze, zahŕňajú: nízke hladiny sodíka alebo vysoké hladiny draslíka, anémiu (nízky obsah železa) alebo vysoké hladiny eozinofilov (typ bielych krviniek). Zvyčajne sa choroba najprv zistí prostredníctvom rutinných testov na kontrolu hladín sodíka a draslíka. Váš lekár tiež skontroluje hyperpigmentáciu alebo stmavnutie kože alebo ďasien, čo je znak dlhodobej Addisonovej choroby .

Meranie hladín hormónov v krvi

Najúčinnejším spôsobom diagnostiky tohto stavu je meranie hladín hormónov v krvi pred a po podaní ACTH. ACTH je hormón v mozgu, ktorý po uvoľnení normálne zvyšuje uvoľňovanie kortizolu z nadobličiek. Pri Addisonovej chorobe nie sú nadobličky schopné reagovať na stimuláciu ACTH a hladiny kortizolu zostávajú nízke.

Meranie hladín kortizolu a ACTH môže pomôcť určiť, či je prítomná nedostatočnosť nadobličiek. A ak áno, či je problém s nadobličkami alebo mozgom.

Iné testy

Vyhodnotenie Addisonovej choroby môže zahŕňať CT vyšetrenie nadobličiek na zistenie infekcie, rakoviny alebo krvácania v nadobličkách. Môže sa urobiť aj test na TBC, pretože až 20 % prípadov je spôsobených tuberkulózou. Väčšinu príčin však tvoria autoimunitné ochorenia.

Ako sa lieči Addison?

Addisonova choroba je spôsobená nedostatkom hormónov produkovaných nadobličkami. Preto sa dá liečiť nahradením týchto hormónov. To sa dá urobiť pomocou tabliet hydrokortizónu, steroidného hormónu, raz alebo dvakrát denne. V prípade potreby možno aldosterón nahradiť syntetickým steroidom, fludrokortizónacetátom. Užívajú sa perorálne raz denne. Tieto lieky je potrebné zvýšiť v čase stresu, infekcie, operácie alebo zranenia.

Addisonovu chorobu možno liečiť, ak je diagnostikovaná včas a včas

Liečba choroby je takmer vždy úspešná. S liečbou môžu ľudia s Addisonovou chorobou viesť normálny život. Pretože však ide o hormóny, užívanie treba striktne dodržiavať, nestačí ani malé množstvo. Preto ho musíte používať pod vedením a dohľadom lekára.