Zdravljenje in okrevanje poškodb meniskusa

V prejšnjem članku smo podali informacije o poškodbah meniskusa. Zato bomo v tem članku izvedeli več o tem postopku izterjave škode. Kako dolgo traja okrevanje, zdravljenje in terapija? Kdaj se bo bolnik vrnil k normalnim dejavnostim? Prosimo, glejte spodnji članek!

vsebino

• I. Lokacija poškodbe
• II. Konzervativno (nekirurško) zdravljenje
• III. Kirurško zdravljenje
• III. Fizioterapija
• IV. Rehabilitacijske metode in tehnike
• IV. Življenjski slog primeren za ljudi s solzami meniskusa

I. Lokacija poškodbe

Kot je bilo omenjeno v prejšnjem članku “ Raztrganje meniskusa: kaj je treba opozoriti pri tej vrsti poškodbe? "Glede na lastnosti krvnega obtoka je meniskus razdeljen na 3 regije.

Zdravljenje raztrganin meniskusa je odvisno od oblike, lokacije in velikosti lezije.

Raztrgajte na zunanji 1/3 poziciji

Zaradi dobre prekrvavitve se zlahka pozdravi. Če je solza majhna, se bo zacelila sama. Velika raztrganina ohranjenega šiva skozi endoskopsko, enostavno zaceljiva. Primer je vzdolžni trg na zunanjem tretjem mestu.

Raztrgajte na 2/3 položaju v

Zelo težko se zdravi zaradi slabe prekrvavitve. Treba je razmisliti o operaciji.

Še posebej raztrgan 1/3 in

Posebna vrsta solz: poškodbe, ki se ne celijo. Zdravljenje je običajno endoskopska resekcija solze.

MRI slika raztrganine meniskusa

Dejavniki, ki vplivajo na zdravljenje

• Zdravljenje meniskusnih lezij je odvisno tudi od dejavnikov, kot sta bolnikova starost in stopnja aktivnosti.
• Zdravljenje bolnika z raztrganim meniskusom se običajno začne s konzervativnimi pristopi, odvisno od vrste, velikosti in lokacije raztrganine v meniskusu.
• V večini primerov se raztrganina v sklepu sčasoma izboljša z zdravljenjem, kot je artritis. Zato operacija na tej točki običajno ni indicirana.

II. Konzervativno (nekirurško) zdravljenje

Za ohranitev sklepov vam bo zdravnik priporočil naslednje načine:

Spočiti

Izogibajte se dejavnostim, ki poslabšajo bolečino v kolenu, še posebej vsem dejavnostim, ki zahtevajo, da zvijete ali obrnete koleno. Če je vaša bolečina huda, lahko uporaba bergel pomaga razbremeniti pritisk na koleno in pospešiti celjenje.

Hladen obkladek

Led lahko zmanjša bolečino in vnetje kolena. Uporabite lahko hladilni obkladek, zamrznjeno vrečko z ledom ali preprosto brisačo, napolnjeno z ledenimi kockami, ki jo položite na koleno za približno 15 minut naenkrat; hkrati pa držite kolena dvignjena.

Ponavljajte vsakih štiri do šest ur prvih nekaj dni in postopoma razmikajte naslednje dni, ko oteklina popusti.

Kompresijski povoji

Da preprečite nadaljnje otekanje in izgubo krvi iz kolena, morate nositi elastični kompresijski povoj.

Dolga kolena: pomagal vam bo omejiti nadaljnjo poškodbo kolenskega sklepa, čeprav je nekoliko neprijetno

Dvignite noge

Za zmanjšanje otekline, ko počivate, se ulezite in dvignite noge nad srce.

Zdravilo

Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila so v pomoč pri lajšanju bolečin v kolenu.

Pogosto, ko bo travma poškodovala kožo. Zdravnik bo pregledal stanje poškodbe. Od tam premislite, ali boste rano oskrbeli ali uporabite antibiotike.

III. Kirurško zdravljenje

Obstajajo metode

Popolna odstranitev meniskusa: Meniskus je popolnoma razrezan do sklepne kapsule. Ta metoda se danes redko uporablja.

Delna meniskalektomija: kirurška odstranitev poškodovanega meniskusa. Indicirano, ko se meniskus strga v avaskularnem območju.

Endoskopska operacija šivanja meniskusa

Šiv meniskusa: če vas kljub agresivnemu rehabilitacijskemu zdravljenju še vedno boli koleno, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Včasih je potrebna intervencija za popravilo raztrganega meniskusa, zlasti pri otrocih in mladih odraslih.

Opomba

Če raztrganine ni mogoče minimalno popraviti, se lahko hrustanec kirurško odstrani. Z majhnimi artroskopskimi rezi je to enostavno.

Po operaciji pa boste morali še vedno izvajati vaje za ohranjanje moči in stabilnosti kolena.

V primeru raztrganine meniskusa zaradi napredovale degeneracije lahko zdravnik kirurško kombinira zamenjavo kolena . Pri mladih pa je mogoče raztrgan meniskus nadomestiti z vsadkom ali donorskim hrustancem.

Artroskopska operacija kolena

Presaditev meniskusa

Obstajata dve tehniki: umetni presadki in avtologni presadki. To je nova metoda, ki zelo obeta.

Še posebej pri bolnikih s hudo poškodbo meniskusa. Ali pri starejših je meniskus popolnoma degeneriran.

Trenutno v Vietnamu ta tehnika ni bila uporabljena.

Nega po operaciji

Spreminjanje stanja, skrb za rez vsak dan je nujna. Šivi bodo odrezani po 7-10 dneh.

Po operaciji vam lahko zdravnik namesti gips ali opornico za imobilizacijo kolena za vsaj 3 tedne.

Če je meniskus zašit, bo čas imobilizacije daljši, da se meniskus zaceli. Hkrati vadite zgodaj, da povrnete amplitudo sklepov, okrepite mišice pred mišično atrofijo.

Če ste imeli postopek popravila raztrganine meniskusa, boste morali uporabljati bergle približno en mesec. To pomaga zmanjšati težo kolena in zmanjšati silo, ki deluje na rez.

Spremljanje po operaciji

Nadaljnji obisk daje zdravniku pregled vašega okrevanja. To je potrebno delo.

Ob kontrolnem obisku lahko zdravnik poleg ročnega in postopkovnega pregleda naroči še pregled, če se pojavijo kakšne nepravilnosti. Običajno se uporabljata dve metodi:

• Ultrazvok kolena

To je metoda dinamičnega ultrazvoka kolenskega sklepa. Zdravnik bo med izvajanjem ultrazvoka premaknil kolenski sklep. Ultrazvok pomaga oceniti količino kopičenja tekočine po operaciji. Omogoča nam tudi, da vidimo, kako se obnovi šiv meniskusa.

Dinamični ultrazvok kolena

• MRI kolenskega sklepa

Uporablja se le, če zdravnik ugotovi nepravilnosti. MRI natančno oceni obnovo meniskusa. To je tudi najbolj realistična metoda slike.

Če ni izboljšanja, bo priporočena druga operacija.

III. Fizioterapija

• Po končanem zdravljenju bo zdravnik predpisal rehabilitacijske vaje. Za povrnitev gibljivosti in moči kolen boste morali redno telovaditi.
• To je tako konzervativna nekirurška metoda zdravljenja kot tudi metoda okrevanja gibanja po operaciji.
• Začeli boste z vajami za izboljšanje obsega gibanja kolena. Vaje za krepitev bodo postopoma dodane vašemu načrtu zdravljenja.
• Ustrezna fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti mišice okoli kolena in v nogi, da pomaga stabilizirati in podpreti delovanje kolena.

Vaje po operaciji

Veliko okrevanja je mogoče opraviti doma, čeprav vam lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo. Obdobje okrevanja po poškodbi meniskusa je približno 3 mesece.

Operacija odstranitve meniskusa traja manj časa, da se zaceli – približno 3 do 4 tedne.

IV. Rehabilitacijske metode in tehnike

Rehabilitacijske vaje vključujejo naslednje stopnje:

I. faza: 1 teden po operaciji

Cilj:

• Obvladujte bolečino in edem.
• Začnite izvajati vaje za kolena.
• Vadite krčenje kvadricepsa.

vaja:

• Pacientu so namestili stegensko stegno s popolnoma iztegnjenim kolenskim sklepom, da ne bi vplivali na regenerirani meniskus. Opornica se nosi podnevi in ​​ponoči.
• Koleno se lahko upogne in iztegne od 2. dne po operaciji. Ne upognite kolena za več kot 90º (med vadbo odstranite opornico). Vzglavnik se lahko zloži, ko bolnik sedi in ko bolnik ne hodi.
• Vadite upogibanje stegenskih mišic v popolnoma iztegnjenem položaju kolena, upognite 20-krat, vsakič zadržite 5 sekund, vadite približno 3 vaje na dan.
• Bolniki, ki vadijo ravnanje kolena v ležečem ali sedečem položaju, poskušajo ostati v tem položaju 5 minut. Vadite 3-krat na dan.

Rehabilitacijske vaje za operacijo trganja meniskusa

• Nosite opornico: vadite kolčne in gležnjeve sklepe
• Pri hoji uporabljajte bergle (z opornico za polno izteg kolena), da postopoma nosite težo na kirurški nogi. Bolnik lahko nosi polno težo, dokler nima bolečin v kolenu.

Faza II: 2 do 6 tednov po operaciji

Cilj:

• Zaščitite kolenski sklep pred prekomernim gibanjem in zacelite rano.
• Obnovite obseg gibanja sklepov z upogibom kolena do 90º.
• Začnite z vadbo za moč.

domače naloge:

• Stisnite kvadricepse, vadite 20-krat, vsakič zadržite 5 sekund, tako vadite 3-krat na dan.

Masaža in vadba za gibljivost pogačice

• Vadite ravnanje kolenskega sklepa, vsakič držite 5 minut, 3-krat na dan.
• Vadite upogibanje in raztezanje kolenskega sklepa, ko odstranite upogibni opornik za največ 90 °, naredite 20 gibov 3-krat na dan.
• Ležanje z iztegnjenimi nogami: popolno statično krčenje noge:
• Dvignite noge s postelje.
• Pod kolenski sklep lahko položite blazino, upognite mišico dvigala noge, držite 5 sekund, nato upognite koleno.
• Gibanje skočnega sklepa.
• Zaprta oblika kolka z iztegnjenim kolenom.
• Stoječe: nosite težo na kirurški nogi.
• Upognite noge, prenesite težo na prste, zadržite 1 sekundo, naredite približno 20-krat.
• Počepnite s koleni, upognjenimi za 45 stopinj, zadržite 5 sekund, nato počasi vstanite, to storite približno 20-krat.
• Pri hoji: Hoja z opornikom z iztegnjenim kolenom, z berglami pri hoji, z obremenitvijo kirurške noge. Če čutite bolečino v kolenu, zmanjšajte težo kirurške noge. Blazino lahko zložite med sedenjem. Po 4 tednih lahko kolenski opornik med hojo odstranimo.

Faza III: 6 do 12 tednov po operaciji

Cilj:

• Nosite težo na kirurški nogi.
• Obnovite celotno gibljivost kolenskega sklepa.
• Trening za moč.

domače naloge:

• Aktivne vaje upogibanja in iztegovanja kolena povrnejo normalen obseg gibanja kolenskega sklepa.
• Začnite opuščati bergle in vadite počasi hojo.
• Nadaljujte z izvajanjem vaj v prejšnji fazi.
• Vadite stoje s polno obremenitvijo na kirurški nogi.
• Nadaljujte s pritiskom navzdol: Upognite kolena do 90º, zadržite 5 sekund, nato počasi vstanite.
• Vadite vstajanje iz sedečega položaja na stolu.
• Vadite vaje za upogibanje in raztezanje kolen z uporom (na vadbenem stroju ali pomožni napravi, da se izognete zvijanju kolenskega sklepa).
• Začnite vaditi hoje gor in dol po stopnicah.
• Kolesarjenje lahko vadite 10 do 20 minut.
• Ta faza ni tek in igranje športa.

Stopnja IV: Po 4 mesecih operacije

Pacient začne vaditi tek.

Po 6 mesecih se je bolnik vrnil k športnim aktivnostim.

Opomba

• Bolniki pogosto zamudijo pomembne stvari v praksi.
• Lahko rečemo, da je ta vaja kot takrat, ko ste začeli hoditi, ko ste bili otrok. Vadba mora biti previdna, intenzivnost pa je odvisna od posameznika.
• Nekateri bolniki se pritožujejo, da samo-usposabljanje ne prinaša pomembnih rezultatov. In vsakič, ko je začel vaditi sam, je pacient ugotovil, da se je intenzivnost aktivnosti kolenskega sklepa komajda izboljšala.

Če vam je težko, se pogosto odpravite v fizioterapevtske centre

Ključ do uspeha

• Vedeti morate: Postopek okrevanja zahteva potrpljenje.
• Okrevanje v kolenskem sklepu je brazgotinsko tkivo, zato je 100 % okrevanje kot pred poškodbo nemogoče. Vse lahko le pripelje bolnika na skoraj normalno raven.
• Po operaciji bo prišlo do otekline in intraartikularne krvavitve. To bo ustvarilo zlitje kolenskega sklepa. Brez vadbe se bodo adhezije povečale, kar bo povzročilo inaktivacijo kolenskega sklepa. Vaja zrahlja in popušča lepljive vrvice. Če se po vadbi preveč vadite, se bo proces lepljenja ponovil. Vse, kar morate storiti, je telovaditi. Vaja pomaga, da kolenski sklep deluje nemoteno in premaga proces ponovne pritrditve kolenskega sklepa.
• Pred vadbo morate ogreti kolenski sklep. Ukrepi: možni so infrardeča svetloba, ultrazvok kolenskega sklepa z visokofrekvenčnimi valovi, masaža, vroče olje, vroč obkladek....
• Vadba, primerna za vzdržljivost vsakega posameznika. Ne trudi se preveč.
• Če je po vadbi koleno otečeno in tekoče, to pomeni, da ste se preveč gibali. Za zmanjšanje otekline lahko uporabite hladne obkladke ali protivnetna zdravila.

Drugi načini zdravljenja

Dopolnilno zdravljenje z zdravili, ko je kolenski sklep otekel: lajšanje bolečin, anti-edem.

Prenehajte z vadbo kolenskega sklepa, uporabite hladna, protivnetna zdravila, zmanjšajte edem. Ko je kolenski sklep težek, nadaljujte z normalnim obsegom gibanja.

IV. Življenjski slog primeren za ljudi s solzami meniskusa

Naslednji življenjski slog in domača zdravila lahko pomagajo omejiti napredovanje stanja:

Izogibajte se dejavnostim, ki poslabšajo bolečino v kolenu, dokler bolečina ne izgine – še posebej se izogibajte športom, ki vključujejo rotacijo kolena.

Za lajšanje bolečine lahko uporabite tudi led in zdravila proti bolečinam.

Kolenski sklep je pomemben sklep. Diagnoza, zdravljenje in okrevanje po raztrganini meniskusa zahtevajo čas in potrpljenje. Bolniki morajo razumeti in sodelovati z zdravniki in terapevti, da dosežejo najboljše rezultate okrevanja.