Acasă
» Sieviešu veselība
»
Kuras profilaktiskās veselības pārbaudes sievietēm ir viegli aizmirst?
Kuras profilaktiskās veselības pārbaudes sievietēm ir viegli aizmirst?
Atgādinājums par skrīningu, kas joprojām pārsteidz cilvēkus nesagatavotus: 2024. gada aprīlī ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) pabeidza izmaiņas, kas iesaka sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem ar vidēju risku veikt skrīninga mamogrammu reizi divos gados. Ja jūsu personīgajā kontrolsarakstā joprojām teikts gaidīt līdz 50 gadiem, tas var būt novecojis. Šis atjauninājums neaptver visas situācijas: spēcīga ģimenes anamnēze, ar krūts vēzi saistīts gēna variants, iepriekšēja krūškurvja staru terapija vai iepriekšēja krūts vēža diagnoze var radīt nepieciešamību pēc atšķirīga plāna.
Krūts skrīnings ir tikai viens no aspektiem, kas var paslīdēt garām. Asinsspiediena, dzemdes kakla un kolorektālā vēža skrīnings, diabēta pārbaudes, kaulu veselības pārbaudes, vakcīnas un garīgās veselības pārbaudes ir viegli nepamanīt, jo daudzas problēmas neizraisa agrīnus simptomus. Nākamais noderīgais solis ir nevis pasūtīt visas pārbaudes uzreiz; tas ir saskaņot īso sarakstu ar jūsu vecumu, slimības vēsturi, anatomiju, grūtniecības vēsturi un personīgo risku.
Regulāra vizīte ir iespēja pārskatīt jūsu vecumam un veselības vēsturei atbilstošas pārbaudes un profilaktiskās pārbaudes.
Praktisks bieži aizmirstu pārbaužu kontrolsaraksts
Tabulā ir apkopotas bieži izmantotās ASV vadlīnijas cilvēkiem bez simptomiem, kuriem ir vidējs risks. Personīgā anamnēze, ģimenes anamnēze, grūtniecība, imūnsistēmas stāvoklis, iepriekšēji patoloģiski testi vai zāles, kas ietekmē risku, var mainīt grafiku. Vadlīnijas atšķiras arī starp profesionālajām organizācijām, tāpēc šie intervāli ir diskusiju sākumpunkts, nevis personisks medicīniskais plāns.
Pārbaudiet
Kad tas parasti tiek ieteikts
Kāpēc to ir viegli nepamanīt vai kad individualizēt
Asinsspiediens
USPSTF iesaka veikt skrīningu pieaugušajiem no 18 gadu vecuma. Pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem vai kuriem ir paaugstināts risks, skrīnings parasti ir ikgadējs; vecumā no 18 līdz 39 gadiem, ja iepriekšējais rādījums ir normāls un nav paaugstināta riska, skrīningu var veikt ik pēc 3–5 gadiem.
Augstam asinsspiedienam bieži nav simptomu. Viens augsts klīniskās analīzes rezultāts pats par sevi nav diagnoze; USPSTF iesaka pirms ārstēšanas uzsākšanas apstiprināt paaugstinātu ārsta izrakstītu rezultātu ar validētu mājas vai ambulatoro monitoru.
Krūts vēzis
USPSTF: mamogrāfija ik pēc 2 gadiem sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem ar vidēju risku.
Sākuma vecums mainījās 2024. gadā. Cilvēkiem ar simptomiem, spēcīgu ģimenes anamnēzi, zināmu augsta riska gēnu, iepriekšēju krūškurvja staru terapiju vai personīgu krūts vēža anamnēzi ir nepieciešama personalizēta konsultācija.
Dzemdes kakla vēzis
ASV PSTF publicētajā galīgajā ieteikumā ir ieteikts veikt citoloģiju (PAP testu) ik pēc 3 gadiem vecumā no 21 līdz 29 gadiem. Vecumā no 30 līdz 65 gadiem iespējas ir citoloģija ik pēc 3 gadiem, augsta riska HPV testēšana ik pēc 5 gadiem vai abas (kopīgas pārbaudes) ik pēc 5 gadiem.
Daudziem cilvēkiem, kuri jūtas labi un ir saņēmuši HPV vakcināciju, joprojām ir nepieciešama skrīnings. Skrīnings var nebūt piemērots pēc 65 gadu vecuma, ja iepriekš ir veikta atbilstoša skrīninga, vai pēc dzemdes kakla izņemšanas labdabīgu iemeslu dēļ, ja anamnēzē nav augstas pakāpes pirmsvēža vai dzemdes kakla vēža; augstāka riska gadījumā ir nepieciešams atsevišķs plāns. Pārliecinieties, kurš tests tika veikts un kad.
Kolorektālais vēzis
USPSTF iesaka pieaugušajiem ar vidēju risku veikt skrīningu 45–75 gadu vecumā. 76–85 gadu vecumā: lēmums jāpieņem individuāli, pamatojoties uz veselības stāvokli, skrīninga vēsturi un vēlmēm.
Iespējas ietver fēču analīzes un vizuālas pārbaudes, piemēram, kolonoskopiju, ar dažādiem intervāliem. Pozitīva fēču analīzes gadījumā nepieciešama atkārtota kolonoskopija. Ģimenes anamnēze, iepriekšēji polipi, iekaisīga zarnu slimība vai iedzimts risks var nozīmēt agrāku vai biežāku skrīningu.
Prediabēts un 2. tipa diabēts
USPSTF iesaka veikt skrīningu pieaugušajiem vecumā no 35 līdz 70 gadiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās. Normālu rezultātu var atkārtoti pārbaudīt aptuveni ik pēc 3 gadiem, lai gan optimālais intervāls nav skaidrs.
Iepriekšējs gestācijas diabēts ir iemesls, lai jautātu par turpmākām diabēta pārbaudēm pēc grūtniecības. Tādi simptomi kā neparastas slāpes vai bieža urinēšana prasa klīnisku novērtējumu, nevis gaidīt regulāru pārbaudes vecumu.
Osteoporoze
USPSTF iesaka veikt skrīningu sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas jaunākas par 65 gadiem, vispirms jānovērtē riska faktori; tām, kurām ir paaugstināts risks, jāveic skrīnings.
Kaulu masas zudums parasti ir nemanāms līdz lūzumam. Iepriekšēja trausluma lūzuma, ilgstošas steroīdu lietošanas vai stāvokļa, kas vājina kaulus, gadījumā var būt nepieciešama novērtēšana ārpus rutīnas vecuma pārbaudes.
Depresija
USPSTF iesaka veikt skrīningu pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā.
Skrīninga anketa ir pirmais solis, nevis diagnoze. Skrīnings ir visnoderīgākais, ja pozitīvs rezultāts noved pie novērtēšanas un piekļuves atbilstošai aprūpei.
Vakcīnas un infekciju skrīnings
Pārskatīt pieaugušo vakcīnas, ņemot vērā pašreizējo CDC vakcinācijas grafiku. HIV skrīnings ir ieteicams vismaz vienu reizi lielākajai daļai pieaugušo; STI testi ir atkarīgi no seksuālās vēstures, grūtniecības, vecuma un inficēšanās ar vīrusu.
Vakcīnas nepieciešamība atšķiras atkarībā no vecuma, grūtniecības, imūnsistēmas stāvokļa, iepriekšējām devām un saskares ar vīrusa iedarbību. Ja nepieciešams, īpaši jautājiet par HIV, hlamīdiju, gonorejas, hepatīta un sifilisa testiem; ikdienas vizīte vai Pap tests ne vienmēr ietver šos testus.
Kas nesen mainījās — un kas ne?
Šajā sarakstā skaidrākās jaunākās pabeigtās izmaiņas ir ASV PSTF 2024. gada 30. aprīļa ieteikums par krūts skrīningu: regulāra divgadīga mamogrāfija tagad sākas 40, nevis 50 gadu vecumā un turpinās līdz 74 gadu vecumam sievietēm ar vidēju risku. Tas ir svarīgi, ja esat 40 gadu vecumā un esat paļāvusies uz vecāku izdales materiālu. Tas ir skrīninga ieteikums, nevis iemesls ignorēt krūšu izmaiņas starp mammogrammām.
Daži dzemdes kakla skrīninga atjauninājumi ir izplatīti kā priekšlikumu projekti. Melnraksts nav galīgais ieteikums. Sākot ar 2026. gada 1. oktobri, USPSTF aktīvo ieteikumu lapā joprojām ir norādīts tās galīgais 2018. gada dzemdes kakla skrīninga grafiks. Klīnicists vai vietējā programma var apspriest jaunāku testēšanas metodi, taču pārbaudiet, vai tā ir piemērota un patiešām ieteicama jums, nevis pieņemot, ka visas ierosinātās izmaiņas ir stājušās spēkā.
Skrīnings atšķiras no simptomu pārbaudes
Skrīnings ir paredzēts cilvēkiem bez pazīmēm vai simptomiem. Tas meklē slimību vai risku, pirms tas ir acīmredzams. Ja Jums ir jauns krūts mezgliņš, krūtsgala ievilkšanās vai asiņaini izdalījumi, neizskaidrojama asiņošana no maksts, asiņošana pēc menopauzes, asinis izkārnījumos, pastāvīgas zarnu darbības izmaiņas vai pastāvīgas sāpes iegurnī, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, lai veiktu novērtējumu. Negaidiet līdz nākamajai regulārajai mammogrāfijas, Pap testa vai kolorektālā skrīninga datumam. Šiem simptomiem ir daudz iespējamu iemeslu; tie paši par sevi neuzstāda diagnozi.
Ja rodas smagi vai strauji pasliktinās simptomi, piemēram, spēcīga asiņošana ar ģīboni, stipras sāpes vēderā vai iegurnī, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai pēkšņs vājums vai runas traucējumi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja Jums varētu būt grūtniecība un Jums ir ievērojamas sāpes vai asiņošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Regulāra skrīninga vizīte neaizstāj steidzamu izmeklēšanu.
Kā padarīt profilaktisko vizīti noderīgu
Paņemiet līdzi datumus. Pierakstiet sava pēdējā mamogrāfijas, dzemdes kakla skrīninga, kolorektālā testa, asinsspiediena pārbaudes, glikozes testa un jebkuras kaulu blīvuma skenēšanas datumu un rezultātu. Ja nezināt, sakiet to; klīnika, iespējams, varēs atrast šos ierakstus.
Dalieties ar detaļām, kas maina risku. Pieminiet tuvus radiniekus ar krūts, olnīcu, kolorektālo vai dzemdes vēzi; iepriekšēju patoloģisku skrīninga rezultātu; smēķēšanu; ar grūtniecību saistītu paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu; priekšlaicīgu menopauzi; steroīdu terapiju; un jebkuru jaunu simptomu.
Pajautājiet, kuri testi ir jāveic un kāpēc. Noderīgi jautājumi ir šādi: “Kuri skrīningi man jāveic, ņemot vērā manu vecumu un anamnēzi?”, “Kādu testu un intervālu jūs iesakāt?”, “Kas notiek pēc patoloģiska rezultāta?” un “Vai šis tests ir skrīnings vai arī tas novērtē simptomu?”
Izveidojiet turpmākās rīcības plānu. Pajautājiet, kas ar jums sazināsies ar rezultātiem, kā tos saņemt un kāda pieraksta vai atkārtota analīze ir nepieciešama. Pasūtījums, kas veikts bez pabeigtas analīzes vai rezultāta, kuru neviens nepārskata, nepabeidz skrīninga procesu.
Ātrs pārskats
Daudzām sievietēm visbiežāk aizmirstās profilaktiskās veselības pārbaudes ir tās, kuras var atlikt, jo tās neizraisa simptomus: asinsspiediena pārbaude, vecumam atbilstoša vēža skrīninga pārbaude, diabēta riska pārbaude, kaulu veselības pārbaude, vakcīnas un garīgā veselība. Sāciet ar pēdējo pārbaužu datumiem un riska faktoriem, pēc tam vienojieties par reālistisku grafiku ar ģimenes ārstu vai sieviešu veselības aprūpes speciālistu. Skrīninga intervāli dažādās valstīs atšķiras un var mainīties, atjauninot vadlīnijas; šeit sniegtie ieteikumi apkopo ASV USPSTF un CDC avotus, kas pārskatīti 2026. gada 1. oktobrī.
Medicīniska piezīme: Šis raksts ir izglītojošs un neveic lasītāja diagnozi, kā arī neaizstāj individualizētu aprūpi. Tajā ir aprakstītas ASV profilaktiskās vadlīnijas; tiesības uz atbalstu un segums var atšķirties atkarībā no apdrošinātāja un atrašanās vietas.