Dažos mēnešos vissmagākā diena ir diena pirms menstruācijām. Citos mēnešos nogurums uzkrājas nedēļu, krampji sasniedz maksimumu, sākoties asiņošanai, vai garastāvokļa simptomi, šķiet, parādās paredzamā grafikā. Šī tendence var šķist mulsinoša, jo simptomi ir reāli, bet to intensitāte var mainīties pat tad, ja ikdienas dzīvē nekas acīmredzams nav mainījies.
Menstruālais cikls ietver koordinētas izmaiņas estrogēnā, progesteronā, ovulācijā, dzemdes gļotādā un iekaisuma signalizācijā. Šīs izmaiņas var ietekmēt sāpes, miegu, enerģiju, apetīti, galvassāpes un emocionālus simptomus. Daudziem cilvēkiem izskaidrojums ir bieži sastopama premenstruālā vai menstruālā reakcija. Citiem ar ciklu saistīts modelis var atklāt vai pasliktināt citu stāvokli. Laiks ir svarīgs, taču laiks vien nevar noteikt diagnozi.
Menstruālais cikls tiek skaitīts no vienas menstruācijas pirmās dienas līdz nākamās menstruācijas pirmajai dienai. Hormonu līmenis šajā laikā nemainās. Estrogēna līmenis paaugstinās cikla pirmajā pusē, notiek ovulācija, un pēc tam paaugstinās progesterona līmenis, ja ovulācija ir notikusi. Ja grūtniecība neiestājas, estrogēna un progesterona līmenis pazeminās pirms nākamajām menstruācijām.
Saskaņā ar ASV Sieviešu veselības biroja datiem, premenstruālā sindroma (PMS) simptomi bieži parādās pēc ovulācijas un pirms asiņošanas sākuma. Pētnieki nezina vienu vienīgu PMS cēloni, taču tiek uzskatīts, ka mainīgajam hormonu līmenim ir svarīga loma, un daži cilvēki šķiet jutīgāki pret šīm izmaiņām nekā citi. Bieži sastopami simptomi var būt nogurums, miega izmaiņas, galvassāpes, muguras sāpes, aizkaitināmība, trauksme, skumjas, tieksme pēc ēdiena un grūtības koncentrēties. Skatiet Sieviešu veselības biroja pārskatu par PMS .
Tas nozīmē, ka simptoms var būt saistīts ar ciklu, neparādās pašās menstruācijās. Cikla pirmajā pusē cilvēks var justies relatīvi labi, vēlīnā luteālajā fāzē var rasties nogurums vai aizkaitināmība, un pēc tam stāvoklis var uzlaboties dažu dienu laikā pēc asiņošanas sākuma. Šī tendence atšķiras no pastāvīgiem simptomiem, kas vienkārši pasliktinās pirms menstruācijām.
Menstruāciju krampji ir cieši saistīti ar prostaglandīniem — dabiskām ķīmiskām vielām, kas rodas dzemdes gļotādā. Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) skaidro, ka prostaglandīni izraisa dzemdes saraušanos un to līmenis ir visaugstākais menstruāciju sākumā, pēc tam tie samazinās, gļotādai atdaloties. Tas palīdz izskaidrot, kāpēc krampji parasti sasniedz maksimumu menstruāciju sākumā un mazinās pēc pirmajām dienām. ACOG arī norāda, ka stipras menstruāciju sāpes var pavadīt slikta dūša, caureja, galvassāpes un reibonis. Skatiet ACOG norādījumus par dismenoreju .
Vieglu, pazīstamu krampju gadījumā pirmais solis parasti ir vienkārši pasākumi. Dažiem cilvēkiem var palīdzēt siltums, pietiekams miegs un regulāras fiziskās aktivitātes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, iedarbojas uz prostaglandīnu aktivitāti un tiek parasti lietoti menstruālo sāpju mazināšanai, taču tie nav piemēroti visiem. ACOG neiesaka lietot NPL dažiem cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem, kuņģa čūlām vai citām kuņģa problēmām, alerģiju pret aspirīnu, noteiktām aknu problēmām vai dažām astmas formām. Ja rodas neskaidrības par drošību, var palīdzēt farmaceits vai klīnicists.
Nogurums var rasties kā daļa no PMS, īpaši, ja tas parādās paredzami pirms menstruācijām un uzlabojas neilgi pēc menstruāciju sākuma. Miega traucējumi, sāpes, galvassāpes un apetītes izmaiņas šajā fāzē var arī pasliktināt enerģijas sajūtu.
Taču pastāvīgs vai izteikts nogurums nav automātiski jādēvē par “hormonālu”. Smaga menstruālā asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. ACOG norāda, ka spēcīga asiņošana var izraisīt anēmiju un ka smaga anēmija var izraisīt elpas trūkumu un citas veselības problēmas. Smaga menstruālā asiņošanas pazīmes ir asiņošana ilgāk par septiņām dienām, higiēniskās paketes vai tampona izmirkšana katru stundu vairākas stundas pēc kārtas, nepieciešamība lietot vairākus līdzekļus vienlaikus, aizsardzības līdzekļu maiņa nakts laikā vai lielu recekļu veidošanās. Skatiet ACOG norādījumus par spēcīgu menstruālo asiņošanu .
Ja nogurums turpinās visa mēneša garumā, pastiprinās vai rodas kopā ar reiboni, ģībšanu, elpas trūkumu, sirdsklauvēm vai neparasti spēcīgu asiņošanu, ir nepieciešama medicīniska novērtēšana, nevis jāuzskata par normālu cikla sastāvdaļu.
Kā daļa no PMS var rasties viegla aizkaitināmība, spriedze, skumjas vai emocionāla jutība. Ja garastāvokļa simptomi ir smagi, atkārtoti traucē darbu, mācības, attiecības vai ikdienas funkcijas, klīnicisti apsver nopietnākus premenstruālos traucējumus, kā arī citus garīgās veselības traucējumus.
ACOG 2023. gada decembra klīniskās prakses vadlīnijas Nr. 7 aptver premenstruālo sindromu un premenstruālo disforisko traucējumu (PMDD) un uzsver, ka ārstēšana var ietvert vairāk nekā vienu pieeju, tostarp pacientu izglītošanu, pašpalīdzības stratēģijas, vingrinājumus un uzturu, psiholoģisku ārstēšanu un hormonālu vai nehormonālu medikamentu lietošanu, ja tas ir piemēroti. Skatīt ACOG klīniskās prakses vadlīnijas Nr. 7 .
Sieviešu veselības birojs PMDD raksturo kā smagāku premenstruālo traucējumu, kas var ietvert izteiktu aizkaitināmību, trauksmi, nomāktu garastāvokli, zemu enerģijas līmeni, koncentrēšanās grūtības, miega traucējumus un kontroles zuduma sajūtu. Domas par pašnāvību ir ārkārtas brīdinājuma zīme, nevis kaut kas tāds, ko nejauši uzraudzīt līdz nākamajam ciklam. Skatiet Sieviešu veselības biroja informāciju par PMDD .
Atkārtots premenstruālais modelis var pastāvēt līdzās citam stāvoklim. Sieviešu veselības birojs norāda, ka depresija un trauksme var pastiprināties pirms menstruācijas vai tās laikā, un ka migrēna, kairinātu zarnu sindroms, urīnpūšļa sāpju sindroms un daži citi stāvokļi var uzliesmot arī menstruālā cikla laikā.
Iegurņa sāpēm ir nepieciešama līdzīga nianse. ACOG norāda, ka sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, ilgst ilgāk par pirmo vienu vai divām menstruāciju dienām, rodas visa mēneša garumā, rodas dzimumakta laikā vai ir saistītas ar zarnu vai urīnpūšļa simptomiem, kas pastiprinās menstruāciju laikā, var norādīt uz sekundāru cēloni, piemēram, endometriozi vai adenomiozi, nevis parastu primāru dismenoreju. Skatiet ACOG norādījumus par hroniskām iegurņa sāpēm .
Sāciet ar izmaiņām, kurām ir zems risks un kuras ir viegli novērtēt. Nodrošiniet pēc iespējas vienmērīgāku miega un pamošanās laiku. Ēdiet regulāri, uzņemiet pietiekami daudz šķidruma un turpiniet mērenas aktivitātes, ja jūtaties panesami. Krampju gadījumā noderīgs var būt siltums. Ja parasti droši lietojat bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, ievērojiet produkta lietošanas instrukciju un jautājiet farmaceitam vai klīnicistam, ja Jums ir kādas veselības problēmas, lietojat antikoagulantus, Jums ir čūlas slimība, nieru vai aknu slimība, esat grūtniece vai neesat pārliecināts, kuras zāles ir piemērotas.
Garastāvokļa simptomu gadījumā samaziniet spiedienu izlemt, vai simptomi ir "tikai hormoni". Tā vietā izmēriet, vai tie atkārtoti traucē ikdienas dzīvi. Neliela garastāvokļa pazemināšanās, kas pāriet un neietekmē funkcionēšanu, atšķiras no smagas depresijas, panikas, dusmu, bezcerības vai kontroles zaudēšanas.
Cikla izsekošana ir visnoderīgākā, ja simptomi tiek reģistrēti katru dienu, ne tikai sliktās dienās. Sieviešu veselības birojs iesaka izsekot PMS simptomiem vairākos ciklos, jo simptomu laiks un izzušana ir ļoti svarīgi premenstruālā modeļa atpazīšanai.
Vienkāršā dienasgrāmatā var iekļaut:
Mērķis nav patstāvīgi pierādīt diagnozi. Mērķis ir parādīt klīnicistam, vai simptomi pastāvīgi aprobežojas ar noteiktu fāzi, vai tie izzūd pēc menstruācijām, vai arī tie saglabājas starp menstruācijām.
Pierakstieties uz neatliekamo medicīnisko vizīti, ja simptomi ir jauni, nepārtraukti pasliktinās, traucē ierastās aktivitātes, nereaģē uz ierastajiem pasākumiem vai parādās ārpus iepriekš paredzētā laika loga. Vizīte ir piemērota arī ļoti stipras asiņošanas, noguruma, kas nepāriet visa mēneša garumā, sāpju dzimumakta laikā, ar ciklu saistītu zarnu vai urīnpūšļa sāpju, atkārtotas migrēnas saasināšanās vai garastāvokļa simptomu gadījumā, kas būtiski traucē ikdienas dzīvi.
Medicīniskā izvērtēšana var ietvert jautājumus par cikla laiku, grūtniecības iespējamību, medikamentiem, asiņošanas modeli, miegu, stresu, garīgās veselības vēsturi un citiem simptomiem. Atkarībā no modeļa klīnicists var apsvērt asins analīzes, grūtniecības testus, attēldiagnostiku vai ginekoloģisku vai neginekoloģisku iemeslu novērtēšanu. Neviens atsevišķs tests neapstiprina parastu PMS.
Pēc diviem vai trim izsekošanas cikliem pievērsiet uzmanību trim lietām: laikam, smagumam un funkcijai. Vai simptomi katru mēnesi parādās vienā un tajā pašā fāzē? Vai sāpju vai noguruma rādītāji ir zemāki pēc vienkāršiem mērījumiem? Vai jūs izlaižat mazāk ierasto aktivitāšu? Ja modelis ir paredzams, viegls un uzlabojas, šī informācija apstiprina pašreizējās pieejas turpināšanu.
Ja simptomi kļūst mazāk paredzami, smagāki, ilgstošāki vai ietekmē ikdienas funkcijas, neskatoties uz pašaprūpi, pašpārbaudes rezultāts nav "censties vairāk". Tas ir iemesls, lai simptomu žurnālu iesniegtu veselības aprūpes speciālistam. Regulāras menstruācijas var sniegt noderīgu klīnisku informāciju, taču tās nevajadzētu izmantot, lai izskaidrotu anēmiju, endometriozi, citas sāpju slimības, migrēnu, depresiju, trauksmi vai citus ārstējamus stāvokļus.
Secinājums: nogurums, sāpes un garastāvokļa simptomi var mainīties menstruālā cikla laikā, jo hormonālās izmaiņas, prostaglandīni, miega izmaiņas un individuālā jutība var atšķirties atkarībā no fāzes. Bieži sastopamie modeļi parasti ir viegli un cikliski. Simptomi, kas ir smagi, pastāvīgi, pasliktinās vai ir saistīti ar spēcīgu asiņošanu, funkcionāliem traucējumiem vai garīgās veselības apdraudējuma pazīmēm, prasa medicīnisku izmeklēšanu.
Praktisks kontrolsaraksts ar bieži izlaistām profilaktiskajām pārbaudēm sievietēm, tostarp mamogrammām, dzemdes kakla un kolorektālo skrīningu, asinsspiediena, diabēta, kaulu veselības, vakcīnu un garīgās veselības pārbaudēm.
Uzziniet, kāpēc nogurums, krampji, galvassāpes un garastāvokļa svārstības var atšķirties menstruālā cikla laikā, kas parasti ir sagaidāms, kurām brīdinošām pazīmēm nepieciešama medicīniska palīdzība un kā droši izsekot šo simptomu modeļiem.
Vai jūs domājat, vai puisis patiešām jūs mīl? Tālāk uzzināsim 15 veidus, kā atpazīt vīrieša patieso mīlestību!
