Kāpēc sirdsklauves var notikt pēc ēšanas vai apguļoties
Sirds plēšana, dungošana, izlaists sitiens vai īslaicīga paātrināta sirdsdarbība pēc vakariņām vai gultā var būt satraucoša. Šīs sajūtas sauc par sirdsklauvēm. Tās ir izplatītas un bieži vien nekaitīgas, taču laika noteikšana vien nevar parādīt to cēloni. Sajūta pēc ēšanas nepierāda, ka ēdiens izraisīja sirds ritma problēmas, un sirdsdarbības pamanīšana guļus stāvoklī pati par sevi nenozīmē, ka sirds pukst bīstami ātri.
Pieaugušais sēž pie ēdamgalda pēc ēdienreizes, roku uzliekot uz krūšu augšdaļas.
Praktiskais mērķis ir atpazīt ārkārtas simptomus, reģistrēt pietiekami detalizēti, lai pamanītu atkārtojamu modeli, un meklēt medicīnisku palīdzību, ja epizodes atkārtojas, mainās vai ilgst vairāk nekā dažas minūtes. Tikai klīniska novērtēšana var noteikt, vai ir iesaistīta ritma problēma vai cits stāvoklis.
Kādas ir sirdsklauves?
Cilvēki apraksta sirdi, kas pulsē, paātrinās, plandās, izlaiž vai pievieno papildu sitienu. Sajūta var būt jūtama krūtīs, kaklā vai kaklā, un tā var ilgt sekundes vai ilgāk. Sirdsklauves apraksta to, ko cilvēks jūt; tā nav diagnoze un neidentificē sirds ritmu. Simptomu laikā var būt nepieciešama EKG vai sirds monitors, lai reģistrētu ritmu.
Kāpēc tie varētu būt vairāk pamanāmi pēc ēšanas?
Nav viena skaidrojuma katrai ar ēdienreizi saistītai epizodei. Ēdienreize var sakrist ar atzītiem izraisītājiem, piemēram, kofeīnu, alkoholu, nikotīnu, stresu vai dažām zālēm. Daži cilvēki ziņo par konkrētiem pārtikas izraisītājiem, taču tas nenozīmē, ka konkrēts pārtikas produkts droši izraisa sirdsklauves ikvienam. Mayo klīnikas sirds un asinsvadu speciālists norāda, ka pikanti ēdieni var izraisīt priekškambaru fibrilāciju nelielai pacientu grupai; tas nav iemesls pieņemt, ka pikants ēdiens izraisa indivīda simptomus vai ka cilvēkam ir priekškambaru fibrilācija. Skatiet Mayo klīnikas diskusiju par paātrinātu sirdsdarbību un aritmiju .
Arī ēdienreizes var izraisīt grēmas vai refluksu. Reflukss bieži izraisa dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula vai skābu garšu, un tas var pastiprināties pēc ēšanas vai guļus stāvoklī. Šo diskomfortu var sajaukt ar sirdsdarbības sajūtu, taču refluksa simptomi un sirdsklauves nav savstarpēji aizvietojamas, un cilvēkam var būt abi. Neizmantojiet antacīdu reakciju vai iespējamu pārtikas izraisītāju, lai izslēgtu sirds problēmas. Mayo klīnikas vadlīnijās par grēmām un ar sirdi saistītu diskomfortu krūtīs uzsvērts, ka jauniem vai satraucošiem krūšu simptomiem ir nepieciešama medicīniska izvērtēšana.
Noderīga rīcība: ja epizodes šķiet saistītas ar ēdienreizi un nav neatliekamas palīdzības simptomu, pierakstiet, ko un kad ēdāt, dzērienus (tostarp kofeīnu vai alkoholu), zāles vai uztura bagātinātājus, stāju, cik ilgi ilga sajūta un visus pavadošos simptomus. Meklējiet atkārtotu saistību vairāku epizodu laikā, nevis izslēdziet daudzus pārtikas produktus vienlaikus. Ja ir arī reflukss, stāvus stāvus pēc ēdienreizēm dažiem cilvēkiem var mazināt refluksu, taču tas nenosaka un neārstē sirdsklauvju cēloni.
Kāpēc guļus stāvoklī sirdsdarbība var izcelties?
Gulētiešanas laikā ir mazāk uzmanību novērsošu faktoru, un cilvēks var labāk pamanīt parastus sitienus vai neregulārus papildu sitienus. Saskaņā ar Mayo klīnikas sirds un asinsvadu jautājumu un atbilžu sadaļu , sirdsklauves bieži vien ir vairāk pamanāmas naktī vai guļus stāvoklī. Šis novērojums nepasaka, vai sirdsdarbības ātrums faktiski ir mainījies vai sajūtas vienkārši ir vieglāk pamanāmas. Poza var būt svarīga indivīdam, taču tikai ar pozīciju saistīts modelis nevar diagnosticēt cēloni.
Noderīga rīcība: Kad tas notiek, droši apsēdieties vai atpūtieties un ievērojiet, vai sajūta mazinās vai saglabājas. Pierakstiet, vai tā sākas pēc gulēšanas horizontāli, uz konkrēta sāna vai citā laikā, un vai tā parādās arī dienas laikā. Nepārbaudiet pulsu atkārtoti, ja tas palielina stresu; īsa piezīme parasti ir noderīgāka nekā mēģinājums pašam interpretēt ritmu.
Biežākie izraisītāji un medicīniskie cēloņi, kas jāpatur prātā
Stress vai trauksme, slikts miegs, intensīva fiziskā slodze, kofeīns, nikotīns, alkohols, drudzis un stimulantus saturošas zāles var būt saistītas ar sirdsklauvēm. Dažiem cilvēkiem tās rodas arī grūtniecības vai hormonālo izmaiņu laikā. Var būt iesaistītas arī veselības problēmas, tostarp anēmija, pastiprināta vairogdziedzera darbība, elektrolītu izmaiņas un sirds ritma vai strukturālas problēmas. Tās ir iespējas, nevis secinājumi par konkrētu lasītāju. NHS vadlīnijās sirdsklauves lapā ir uzskaitīti bieži sastopamie izraisītāji un stāvokļi ; MedlinePlus medicīniskajā uzziņu grāmatā ir aprakstīti papildu cēloņi un novērtējums.
Noderīga rīcība: Pārskatiet jaunu recepšu, bezrecepšu saaukstēšanās līdzekļu, inhalatoru, uztura bagātinātāju, enerģijas dzērienu un atpūtas vielu izrakstīšanas laiku kopā ar klīnicistu vai farmaceitu. Nepārtrauciet un nemainiet parakstītas zāles pats. Ja kofeīns, nikotīns vai alkohols šķiet pastāvīgs izraisītājs, piesardzīga samazināšana var palīdzēt novērtēt modeli, taču uzlabojums nepierāda, ka nav medicīniska iemesla.
Kad jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība?
Ja sirdsklauves rodas pašlaik un nepāriet, vai ja tām pievienojas sāpes vai diskomforts krūtīs, stipra elpas trūkums, ģībonis vai stiprs reibonis, zvaniet pa tālruni 911 Amerikas Savienotajās Valstīs (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru). Nevadiet transportlīdzekli pats, ja Jums varētu būt ārkārtas situācija. Šiem simptomiem var būt vairāki cēloņi, taču tie prasa steidzamu novērtējumu; negaidiet, lai redzētu, vai tos novērsīs pozas maiņa, ēšana vai antacīda lietošana. Skatiet NHS steidzamās rīcības vadlīnijas un Mayo klīnikas neatliekamās palīdzības brīdinājuma zīmes .
Ja epizode ar diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu vai ģīboni ir beigusies, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, nevis noraidiet to. Jauni, smagi vai strauji pasliktinoši simptomi arī ir steidzami jārisina, pat ja tie precīzi neatbilst kontrolsarakstam.
Kad ir piemērota regulāra ārsta apmeklējuma konsultācija?
Norunājiet vizīti, ja sirdsklauves atkārtojas, rodas biežāk, ilgst vairāk nekā dažas minūtes, sajūtas atšķiras no Jūsu ierastā ritma vai rodas, ja Jums ir sirds slimības anamnēze vai sirds problēmas ģimenes anamnēzē. Ja šī ir pirmā reize, kad tās rodas, ir ieteicams sazināties ar veselības aprūpes speciālistu, īpaši, ja Jums ir riska faktori vai neesat pārliecināts par savām sajūtām. NHS vadlīnijas iesaka veikt novērtējumu atkārtotu, ilgstošu epizodes vai sirds problēmu anamnēzē gadījumā. Meklējiet palīdzību ātrāk, ja simptomi pasliktinās.
Ārsts var jautāt, kad epizodes sākas un beidzas, vai tās šķiet regulāras, ko jūs darījāt un kādi citi simptomi parādījās. Varētu apsvērt EKG, ilgtermiņa sirds monitoru vai testus, lai noteiktu iespējamos veicinošos faktorus. Normāla pašsajūta starp epizodēm nevar apstiprināt, ka ritms notikuma laikā bija normāls; ārsts izvēlas testus, pamatojoties uz anamnēzi un izmeklējumiem. Neizmantojiet viedpulksteņa rādījumus kā diagnozi un neļaujiet tiem aizkavēt steidzamu medicīnisko palīdzību.
Vienkāršs ieraksts, kas var padarīt turpmāko darbību noderīgāku
Laiks un konteksts: pierakstiet, kad tas sākās, vai tikko bijāt paēdis, gulējāt, vingrojāt, bijāt stresā vai jutāties slikti.
Ilgums un sajūta: aptuveni ņemiet vērā, cik ilgi tas ilga un vai tas šķita kā sacīkšu ritms, pulsācija, plīvošana vai izlaisti sitieni.
Citi simptomi: pierakstiet diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu, reiboni, ģīboni, svīšanu vai sliktu dūšu.
Iespējamā iedarbība: Ieskaitot kofeīnu, alkoholu, nikotīnu, zāles, uztura bagātinātājus un nesenās miega vai veselības stāvokļa izmaiņas.
Modelis: Ievērojiet, vai tas atkārtojas, kļūst biežāks vai notiek dažādos apstākļos.
Izmantojiet ierakstu, lai izskaidrotu modeli, nevis lai noteiktu pašdiagnozi. Īsa epizode bez brīdinājuma pazīmēm var būt nekaitīga, taču neviens raksts to nevar noteikt tikai pēc laika. Ārkārtas simptomi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību; atkārtotas, mainīgas vai ilgstošas epizodes prasa medicīnisku pārbaudi.