Trenger barnet ditt en leverenzymtest?

Leveren er et av de største organene i kroppen og ligger på høyre side av magen. Leverens oppgave er å metabolisere og avgifte legemidler eller ingredienser som er skadelige for kroppen. Leveren produserer koagulasjonsfaktorer, proteiner og enzymer. De bidrar til å opprettholde hormonbalansen og lagrer viktige vitaminer og mineraler. Leger kan bestille leverenzymetester for å oppdage, evaluere og overvåke barnets leverproblemer. 

innhold

• Hva er leverenzym?
• Hva forårsaker forhøyede leverenzymer hos barn?
• Hva er symptomene på forhøyede leverenzymer hos barn?
• Når skal man teste leverenzymer hos barn?
• Hva betyr diagnosen forhøyede leverenzymer hos barn?
• Lege i lever og galleveier
• Hvordan behandles forhøyede leverenzymer hos barn?
• Hva er komplikasjonene av forhøyede leverenzymer hos barn?
• Tips til foreldre når de tar leverenzymtester for barn

Hva er leverenzym?

Enzymer er stoffer som fremskynder kjemiske reaksjoner. Tusenvis av enzymer finnes i menneskekroppen. Hver dag utfører disse enzymene mange viktige oppgaver for å opprettholde livet.

To av disse enzymene er alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). De kalles også leverenzymer. Barn kan normalt finne små mengder ALT og ASAT i blodet. ALT produseres hovedsakelig i leveren. AST finnes i mange organer. Inkluderer lever, bukspyttkjertel, muskler, hjerte og hjerne. Dette er viktig fordi det gir mening: Til tross for de vanlige navnene på leverenzymene ALT og AST, er årsaken til forhøyede leverenzymer ikke alltid relatert til leversykdom.

Det finnes andre typer leverenzymer som barnets lege kan sjekke i blodet. Det kan være alkalisk fosfatase (ALP) eller gamma-glutamyltransferase (GGT). Men når man tester for leversykdom hos barn, er ALT og AST oftest brukt.

Forhøyede leverenzymnivåer er et advarselstegn på at noe kan skade leveren. Dette kan skje av mange grunner. Barnet ditt kan trenge ytterligere tester for å finne ut den eksakte årsaken.

Se også: 10 gode matvarer for personer med fettlever

Hva forårsaker forhøyede leverenzymer hos barn?

I de fleste tilfeller er forhøyede leverenzymer forårsaket av ikke-livstruende lidelser. Disse sykdommene er vanligvis enkle å behandle eller løse på egen hånd.

Vanlige årsaker

• Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NAFLD). De fleste barn har mild sykdom. Den mer alvorlige formen som vedvarer i mange år kan føre til skrumplever og leversvikt. Dette kalles ikke-alkoholisk steatohepatitt.
• Visse rusmidler. Legemiddelindusert leverskade er en annen årsak. Medisiner som kan påvirke leveren inkluderer:

- Medisiner for å behandle oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelser som atomoksetin.

Antibiotika som erytromycin eller minocyklin.

Antikonvulsiva, som valproinsyre.

Smertestillende og febernedsettende midler som inneholder paracetamol .

Avhengig av dosen og varigheten av stoffet, kan graden av leverskade variere fra mild til svært alvorlig.

• Virusinfeksjon. Mange virus kan midlertidig øke leverenzymnivåene. Disse inkluderer hepatitt B og C, rhoviruset (som forårsaker forkjølelse) eller Epstein-Barr-viruset (EBV), viruset som forårsaker infeksiøs mononukleose.

Se også: Hepatitt B- og Hepatitt B-vaksine: Hva du trenger å vite

Sjelden er forhøyede leverenzymer forårsaket av en alvorlig eller til og med livstruende tilstand. 

Mindre vanlige årsaker 

• Autoimmun hepatitt (AIH).
• Sykdommer i gallegangene. Disse inkluderer kolangitt, gallecyster eller obstruksjon av gallegangene fra gallestein eller pankreatitt.
• Sykdom i tarmen (cøliaki).
• Genetiske lidelser som alfa-1 antitrypsin (AAT) mangel (et enzym som hjelper til med å metabolisere visse proteiner i leveren), hemokromatose (for mye jernakkumulering) eller Wilsons sykdom (for mye kobberakkumulering) ...

Hva er symptomene på forhøyede leverenzymer hos barn?

Mange ganger gir ikke leversykdom hos barn noen åpenbare symptomer. Spesielt i de tidlige stadiene. Forhøyede leverenzymer er ofte det første tegn på leverabnormiteter hos barn. Når symptomene vises, kan de omfatte:

• Gulsott (gul hud og øyne).
• Magen er utspilt.
• Hevelse i hender eller føtter.
• Oppkast eller diaré.
• Svart eller blodig avføring.
• Blødning eller blåmerker lett eller såret er vanskelig å stoppe blødningen.
• Leddsmerter eller hevelse.
• Feber uten kjent årsak.
• Uvanlig eller uforklarlig utslett.

Se også: Leverabscess: Hva trenger vi å vite?

Når skal man teste leverenzymer hos barn?

Forhøyede leverenzymer kan oppdages når barn tar regelmessige blodprøver for å sjekke deres generelle helse. Legen kan også sjekke leverenzymer hvis barnet ikke har det bra. Dette er spesielt viktig hvis barnet ditt har kolikk, oppkast, diaré eller gulsott.

Hva betyr diagnosen forhøyede leverenzymer hos barn?

Leverenzymnivåer alene er ikke nok til å fortelle nøyaktig hva som er galt med leveren. Dette er grunnen til at det er så viktig å følge opp med barnets lege. Hvis forhøyede leverenzymnivåer oppdages, kan mange andre tester hjelpe til med å bestemme årsaken.

Lege i lever og galleveier

I noen tilfeller kan ikke legen forklare hvorfor leverenzymer er forhøyede. Noen ganger er det mulig at noe alvorlig er på gang. I så fall kan en lege som spesialiserer seg på leversykdommer hjelpe.

Barn bør gi fullstendig og detaljert informasjon om forløpet av symptomene. Legen vil deretter undersøke barnet nøye for å se etter ytre tegn som tyder på leversykdom. Slike tegn kan inkludere gulsott eller palpabel hepatosplenomegali. 

Hvis det er mistanke om leverproblemer, kan ytterligere tester omfatte:

• Andre leverenzymtester som alkalisk fosfatase (ALP), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), bilirubin, albumin, protrombintid...
• Spesialiserte tester for å se etter spesifikke sykdommer som cøliaki, autoimmun hepatitt, alfa-1 antitrypsin-mangel, Wilsons sykdom og virus som hepatitt B, hepatitt C, Epstein-virus-Barr (EBV) eller Cytomegalovirus (CMV) ...
• Bildetester som ultralyd, datatomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Målet er å undersøke leveren, blodårene og nærliggende organer. Spesielt milten.
• Leverbiopsi (under anestesi) - en liten prøve av levervev vil bli tatt med en nål og undersøkt under et mikroskop.

Når de er fullført, vil alle disse testene peke legen mot en mer nøyaktig diagnose av barnets lever.

Hvordan behandles forhøyede leverenzymer hos barn?

Behandling for forhøyede leverenzymer avhenger av årsaken. Vanligvis forbedres forhøyede leverenzymer av seg selv uten behandling. Hvis barnet ditt har en virusinfeksjon, kan leverenzymnivået gå opp i en uke eller to. Når viruset ikke lenger er i kroppen, har leverenzymnivåene en tendens til å gå tilbake til det normale.

I andre tilfeller kan noen få enkle behandlinger løse tilstanden. Ikke-alkoholisk steatohepatitt er en vanlig årsak til forhøyede leverenzymer. Vekttap er bærebjelken i behandlingen hvis et barn har denne tilstanden. Når vekten ble justert, ble leverenzymer og andre symptomer på sykdommen bedre.

Hvis forhøyede leverenzymer er forårsaket av et mer alvorlig problem, kan behandlingen omfatte medisinering, kirurgi eller andre metoder. 

Hva er komplikasjonene av forhøyede leverenzymer hos barn?

Mulige komplikasjoner av forhøyede leverenzymer vil være relatert til årsaken. De fleste barn med forhøyede leverenzymer utvikler ikke alvorlige komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan barn ha komplikasjoner som:

• Cirrhose (arrvev ser ut til å erstatte celler i leveren)
• Magen utspilte seg på grunn av væskeansamling i kroppen
• Alvorlig gulsott 
• Leversvikt

Derfor bør forhøyede leverenzymer hos barn ikke ignoreres. Leversykdom hos små barn kan være svært alvorlig eller til og med livstruende hvis den ikke behandles riktig. Du bør ta barnet ditt til legen med en gang hvis symptomene hans eller hennes blir verre eller nye symptomer dukker opp.

Tips til foreldre når de tar leverenzymtester for barn

Hvis du har blitt fortalt at barnet ditt har forhøyede leverenzymer, er din beste kilde til informasjon barnets lege. Regelmessige kontroller med legen din vil hjelpe barnet ditt å få best mulig restitusjon. Noen av de følgende tipsene kan være nyttige for deg:

• Lær alt du kan om anbefalte behandlinger. Spør legen din om fordeler og ulemper.
• Følg opp med barnets planlagte avtaler. 
• Spør barnets lege før du prøver noen hjemmebehandlinger eller reseptfrie medisiner. 
• Hvis det er noen bekymring for leversykdom, bør du ikke ta noen kosttilskudd eller urtemedisiner som virker for å støtte barnets lever. Noen produkter kan være farlige og kan faktisk skade leveren. All informasjon om legemidler til barn bør konsulteres av en lege for å ivareta sikkerheten.

ALT og AST er 2 vanlige leverenzymer. De finnes i mange organer og kontrolleres vanligvis med en blodprøve. Forhøyede leverenzymer er et advarselstegn på mulig leverskade eller betennelse. Ulike tester inkludert leverenzymer kan være nødvendig for å hjelpe legen din med å finne årsaken til dine forhøyede leverenzymer. Behandlingsalternativene varierer for hvert barn avhengig av den underliggende årsaken.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam