Spiserørskreft: Den stille morderen

Spiserørskreft er den ledende årsaken til kreftdød på verdensbasis. Årsaken ligger i forsinkelsen i diagnose og behandling. I de tidlige stadiene har sykdommen nesten ingen kliniske manifestasjoner, noe som gjør det lett å ignorere. Når symptomene vises fullt ut, er sjansene for vellykket behandling svært lave. Så hvordan kan det oppdages i tide? 

innhold

• 1. Hva er spiserørskreft?
• 2. Hva er årsaken til sykdommen?
• 3. Hvem er mottakelig for spiserørskreft?
• 4. Hva er de foreslåtte symptomene?
• 5. Hvordan diagnostisere sykdommen?
• 6. Hva er behandlingen?

1. Hva er spiserørskreft?

Spiserøret er et hult muskelrør som frakter mat fra munnen til magen. Kreft oppstår når cellene på innsiden av dette røret danner en ondartet svulst. Variasjonen kan forekomme hvor som helst langs spiserørets lengde.

Spiserørskreft er en ondartet svulst i spiserøret (øsofagus betyr spiserør, svulst betyr svulst).

2. Hva er årsaken til sykdommen?

Som med de fleste kreftformer, er årsaken til spiserørskreft ukjent. Det antas å være relatert til abnormiteter (mutasjoner) i DNA til esophageal celler. Disse mutantcellene formerer seg veldig raskt og dør aldri. Over tid akkumuleres de mer og mer og blir til svulster.

3. Hvem er mottakelig for spiserørskreft?

Eksperter mener at spiserørsceller, når de stimuleres kontinuerlig, bidrar til utviklingen av kreft. Noen vaner og tilstander som kan forårsake denne tilstanden inkluderer:

• Drikke alkohol.
• Røyk.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
• Barretts esophagus (en tilstand der slimhinnen i spiserøret er skadet av GERD).
• Hjertekrampe (en tilstand preget av unormal avslapning av muskelen i enden av spiserøret).
• Overvekt, fedme.
• Spis mindre grønnsaker og frukt.

Røyking øker risikoen for spiserørskreft og andre sykdommer

Personer med risiko for kreft i spiserøret inkluderer:

• Menn har 3 ganger større sannsynlighet for å få sykdommen enn kvinner.
• Risikoen begynner å øke ved 45 års alder.
• Vanligvis mer vanlig hos afroamerikanere.

4. Hva er de foreslåtte symptomene?

Pasienter har ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. De fleste diagnoser av spiserørskreft stilles når kreften er langt fremme.

Vanlige klager kan omfatte:

• Vanskeligheter med å svelge: Svulsten innsnevrer lumen i spiserøret, noe som gjør det vanskeligere for mat å passere gjennom. Dette er ofte det første merkbare symptomet.
• Oppkast : på grunn av stagnasjon av mat i spiserøret i lang tid.
• Vekttap.
• Hoste, noen ganger hoste opp blod.
• Stemmen endres: stemmen kan bli hes.
• Smerter og ubehag i halsen.
• Halsbrann, halsbrann, svie bak brystbenet på grunn av sure oppstøt.

5. Hvordan diagnostisere sykdommen?

Legen vil gjennomføre en undersøkelse og spørre i detalj om sykdomsprosessen samt relaterte faktorer. De kan bestille følgende tilleggstester for å bekrefte diagnosen, inkludert:

• Esophagogastroduodenoscopy : Først setter legen endoskopet inn gjennom munnen, inn i spiserøret og mot magen. På toppen av dette røret er det en lyspære og et kamera. Gjennom dette vil legen se et levende bilde av spiserøret på en skjerm og avgjøre om noen svulster eller abnormiteter er tilstede.

>> Hvis du har spørsmål om endoskopiprosessen nevnt ovenfor, kan du henvise til artikkelen: Svar på vanlige spørsmål om gastroskopi og spiserør

Endoskop brukes ofte til å se lesjoner og biopsier (endoskop: endoskop/øsofagus: spiserør/mage: mage)

• Biopsi : Legen vil ta en vevsprøve for videre evaluering dersom endoskopien viser unormale resultater. De blir deretter undersøkt under et mikroskop for å finne ut om det er noen kreftceller.
• Gastrisk røntgen med kontrast : Først får pasienten en væske som inneholder barium å drikke. Teknikeren vil da ta flere røntgenbilder til bestemte tider. Resultatene som er oppnådd vil antyde om en svulst er tilstede og hvor svulsten er lokalisert.
• Endoskopisk ultralyd : Denne metoden velges ofte for å kartlegge spredningen av svulsten til omkringliggende vev. Legen bruker et endoskop festet til en ultralydsonde, fører det gjennom munnen inn i området som skal undersøkes, og gjennomfører en undersøkelse.
• Andre metoder : En CT-skanning kan bidra til å fastslå spredningen av kreft i hele kroppen.

6. Hva er behandlingen?

Målet med behandlingen er å fjerne hele svulsten eller stoppe den fra å vokse. For å oppnå dette kan legen din anbefale kirurgi, kjemoterapi eller stråling avhengig av:

• Kreftcelletype.
• Sykdomsstadium.
• Alder og nåværende helse hos pasienten.
• Komorbiditeter.

6.1. Kirurgi

Følgende kirurgiske inngrep kan hjelpe personer med kreft i spiserøret:

• Øsofagektomi: Kirurgen fjerner den delen av spiserøret som inneholder svulsten og kobler resten til magen.
• Øsofagektomi: I denne prosedyren fjerner kirurgen en del av spiserøret som inneholder svulsten, en del av magen og nærliggende lymfeknuter. Resten kobles direkte sammen.

I tilfeller hvor de to endene av spiserøret og magesekken er for langt fra hverandre, brukes en liten del av tykktarmen til å formidle.

6.2. Ingen operasjon

Andre ikke-kirurgiske teknikker for å behandle esophageal cancer inkluderer:

• Fotodynamisk terapi: Først injiseres et spesielt stoff i spiserøret som gjør cellene mer følsomme for lys. Legen vil da bruke et endoskop med laser for å brenne dem av.
• Kjemoterapi: Kjemoterapi er bruk av kjemikalier for å eliminere kreft, forsinke eller forhindre tilbakefall, og bremse progresjonen eller redusere symptomer. De kan brukes før eller etter operasjonen eller begge deler, eventuelt i kombinasjon med strålebehandling.
• Strålebehandling: En metode for å bruke strålestråler for å ødelegge kreftceller. De jobber for å skade DNAet inne i svulster, og ødelegge deres evne til å reprodusere. I likhet med kjemoterapi kan strålebehandling også gis før eller etter operasjonen.

6.3. Støttetiltak

I løpet av sykdommen kan pasienten ikke være i stand til å spise eller drikke, noe som fører til stadig dårligere helse. Denne tilstanden forårsaker mange vanskeligheter og påvirker resultatet av behandlingen negativt. Av den grunn må pasienter støttes for å sikre ernæring. Vanlige tiltak er:

• Plasser en stent for å holde spiserøret åpen.
• Plassering av nasogastrisk sonde: Et lite, fleksibelt plastrør vil bli plassert fra nesen, munnen og ned til magen for å sikre passasjen av mat.
• Perkutan fôring: Legen vil lage en direkte passasje fra den fortykkede huden til et hull i huden. Mat vil deretter føres gjennom dette hullet for å gi næring til pasienten.

Spiserørskreft er virkelig en stille fiende til helse. Derfor er det nødvendig å være svært forsiktig med mistenkelige manifestasjoner, spesielt for de med risikofaktorer. Ikke nøl, oppsøk legen din så snart du merker symptomer! Tidlig oppdagelse og passende behandling vil gi ekstremt positive resultater.