Apgar Score: definisjon, scoring og praktiske implikasjoner

Apgar Score er en nyfødt helsevurdering som vanligvis brukes på babyer like etter fødselen. Poeng er basert på ulike faktorvurderinger for å måle et barns generelle helse. Hovedformålet med Apgar-poengsummen er å hjelpe leger med å avgjøre om et spedbarn trenger øyeblikkelig medisinsk intervensjon eller assistanse. Denne artikkelen vil forklare hva Apgar-score er og hvordan scoringssystemet fungerer. Dette vil hjelpe deg å bedre forstå hva det egentlig betyr.

innhold

• 1. Hva er Apgar Score?
• 2. Hvordan beregnes Apgar Score?
• 3. Hva er normal Apgar-poengsum?
• 4. Påvirker lav Apgar-score barn senere i livet?
• 5. Konklusjon om Apgar .-score

1. Hva er Apgar Score?

Apgar Score er en test som vurderer en nyfødts generelle helse. Denne resultatlinjen er mye brukt i obstetrikk og gynekologiinstitusjoner. Denne metoden måler basert på mange faktorer, inkludert: muskelstyrke, hjertefrekvens, reflekser og andre kriterier for babyen. Målet med Apgar-poengsummen er å bidra til å forhindre spedbarnsdød og avgjøre om øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

Testen gjøres vanligvis to ganger på separate tidspunkter etter fødselen. Beregning av den første Apgar-skåren ble utført det første 1 minuttet etter fødselen. Resultatet av denne scoringen er kjent som 1-minutters Apgar-score.

Den andre testen gjøres 5 minutter etter fødselen og kalles 5-minutters Apgar-score. Hvis babyen har lav Apgar-poengsum, kan omberegningen av Apgar-poengsummen gjøres mer enn én gang.

Apgar Score dateres tilbake til 1952 da den først ble utviklet av en anestesilege ved navn Virginia Apgar. Dette er også en lege som studerer effekten av obstetrisk anestesi på nyfødte. I dag er Apgar-scoringssystemet anerkjent som standardmetoden for neonatal vurdering. Å utføre 1-minutters og 5-minutters Apgar-testene er standardprosedyre i føderom over hele USA og Vietnam.

Se også: Dannelsen og utviklingen av fosteret i livmoren

2. Hvordan beregnes Apgar Score?

Apgars scoringssystem består av 5 faktorer. Hver faktor har en skala fra 0 til 2 poeng. Derfor vil et barn få en maksimal poengsum på 10 poeng. I virkeligheten scorer imidlertid barn sjelden 10 i løpet av de første sekundene av livet. Dette er fordi de fleste babyer har hender eller føtter som fortsatt ikke er rosa, blå eller blågrønne kort tid etter fødselen.

2.1. Legen vil sjekke babyens hudfarge, med fokus på hudtonen på hender og føtter

• Poeng 0: Nyfødts kropp er helt blek eller blå, uten områder med rødhet.
• Punkt 1: Den nyfødte kroppen er rødrød, men lemmene er fortsatt grønne.
• Punkt 2: Hele kroppen er rød, ingen områder er misfargede eller blå.

2.2. Barns hjertefrekvens

Legen vil bruke et stetoskop for å måle spedbarnets hjertefrekvens. Dette regnes ofte som den viktigste faktoren for Apgar-poengsummen.

• Poeng 0: Når pulsen er mindre enn 80 slag/minutt.
• Poeng 1: Har stabil puls, men slår mellom 80-100 slag i minuttet.
• Poeng 2: Spedbarnets puls er stabil og holder seg over 100 slag per minutt.

2.3. Reflekstest

Apgar-punktreflekstesten er også kjent som irritabel refleks. Testen er å se babyens respons på stimulansen. Legen klype barnet forsiktig for å sjekke refleksene.

• Poeng 0: Reagerer ikke på fysisk stimulans.
• Poeng 1: spedbarnet reagerer på fysisk stimulering, men reagerer bare svakt eller grimaserer.
• Poeng 2: Nyfødte har gode reflekser og ekstremiteter.

Reflekstest

2.4. Test av muskeltonus

På dette trinnet vil legen strekke ut armer og ben og se spedbarnet bøye seg og bevege musklene for å måle responsen.

• Poeng 0: Uten arm- og benbevegelse prøver ikke spedbarnet å bevege seg eller bøye muskler når det stimuleres.
• Poeng 1: Det er liten bevegelse av armer og ben, men ingen svak bevegelse.
• Punkt 2: Beveg aktivt både armer, ben og muskler.

2.5. Respirasjonsvurdering

Respirasjonsindeksen måler et spedbarns evne til å puste etter fødselen.

• Poeng 0: Spedbarnet puster ikke i det hele tatt og trenger øyeblikkelig akutthjelp for å stimulere luftveiene.
• Punkt 1: Puste er mulig, men pusten er sakte, svak og grunt. Babyen kan ikke eller har vanskeligheter med å gråte.
• Punkt 2: Kraftig pust i vanlig takt, sterk gråt etter fødsel.

Respirasjonsvurdering

3. Hva er normal Apgar-poengsum?

Den endelige Apgar-poengsummen beregnes ved å legge til poengsummene for alle 5 faktorene etter å ha blitt testet. Høyest mulig totalscore er 10 og laveste er 0. En vurdering høyere enn 7 anses generelt som et tegn på at barnet har god helse, bare overvåking, ingen gjenopplivning nødvendig. Men i virkeligheten har de fleste babyer en total poengsum på mindre enn 10 av ufarlige årsaker som kroppsdeler lenger unna hjertet som hender og føtter tar lengre tid før de blir rosenrøde.

Hvis Apgar scorer 4 - 7: barnet er kvalt, trenger god gjenopplivning.

If Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" dangerous="" dramatic,="" must="" recovery="" strength="" tick="">

Denne indeksen vurderes vanligvis 1 minutt etter at babyen er født og 5 minutter senere vil den bli målt igjen. Hvis 5-minutters poengsum er mindre enn 7, kan gjentas hvert 5. minutt opptil 20 minutter.

En lav Apgar-score på 1 minutt kan indikere at babyen din trenger øyeblikkelig legehjelp. Dette betyr imidlertid ikke nødvendigvis at barnet vil ha langvarige helseproblemer. Spesielt når barn har en god følelse av poengsummen etter 5 minutter.

Hvis Apgar-skåren er under 3 på følgende tidspunkter (5-10-20 minutter), er babyen i fare for langvarig nevrologisk skade.

4. Påvirker lav Apgar-score barn senere i livet?

Hvis en baby har lav skår, betyr det ikke nødvendigvis at barnet ikke kan vokse opp friskt. Barnet kan imidlertid trenge mer intensivbehandling på dette tidspunktet.

Noen babyer kan ha lavere Apgar-score, inkludert:  premature babyer , babyer født ved keisersnitt eller babyer som har hatt en komplisert fødsel.

Foreldre bør ikke umiddelbart bekymre seg hvis en baby har lav Apgar-score. Spesielt de første minuttene etter fødsel. De fleste babyer som får lav Apgar-score vil forbli sunne og utvikle seg normalt, selv for de som kan ha komplikasjoner. En lav skåre fører ikke til et usunt barn senere i livet.

5. Konklusjon om Apgar .-score

Selv om Apgar-poengsummen er verdifull for å hjelpe medisinsk personell med å forstå tilstanden til babyen like etter fødselen. Imidlertid påvirker denne poengsummen vanligvis ikke babyens langsiktige velvære.

Denne poengsummen er ikke ment å forutsi en babys helse, oppførsel eller intelligens. Den er designet for å hjelpe leveringsteamet til å kjenne den generelle tilstanden til den nyfødte. Derfra kan de raskt avgjøre om babyen trenger øyeblikkelig legehjelp.

Se mer: Hva bør gravide mødre spise for å være bra for babyen?

Også fordi dette er egenvurdering ved observasjon. Så Apgar-poengsummen er subjektiv. En person kan gi babyen 7 poeng mens en annen kan gi babyen 6 poeng. Dette er grunnen til at Apgar-poengsummen bare er en av flere skalaer som brukes til å vurdere den generelle tilstanden til en nyfødt.