Behandling og gjenoppretting av meniskriveskader

I forrige artikkel ga vi informasjon om skade på menisken. Så i denne artikkelen vil vi lære mer om denne skadegjenopprettingsprosessen. Hvor lang tid tar restitusjon, behandling og terapi? Når vil pasienten gå tilbake til normale aktiviteter? Vennligst se artikkelen nedenfor!

innhold

• I. Plassering av skade
• II. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling
• III. Kirurgisk behandling
• III. Fysioterapi
• IV. Rehabiliteringsmetoder og teknikker
• IV. Livsstil egnet for personer med meniskrifter

I. Plassering av skade

Som nevnt i forrige artikkel “ Menisk rive: Hva bør bemerkes om denne typen skade? "Når det gjelder blodtilførselsegenskapene til menisken er delt inn i 3 regioner.

Behandling av menisk tårer avhenger av formen, plasseringen og størrelsen på lesjonen.

Riv i ytterste 1/3-posisjon

På grunn av god blodtilførsel er det lett å helbrede. Hvis riften er liten, vil den gro av seg selv. Stor rift av den bevarte suturen gjennom endoskopisk, lett å helbrede. Langsgående rift i ytre tredje posisjon er et eksempel.

Riv i 2/3 posisjon inn

Svært vanskelig å helbrede på grunn av dårlig blodtilførsel. Kirurgi bør vurderes.

Spesielt revet 1/3 tommer

En spesiell type tåre: ikke-helende lesjoner. Behandlingen er vanligvis endoskopisk reseksjon av riften.

MR-bilde av meniskrivning

Faktorer som påvirker behandlingen

• Behandling av menisklesjoner avhenger også av faktorer som pasientens alder og aktivitetsnivå.
• Behandling for en pasient med en meniskrift begynner vanligvis med konservative tilnærminger, avhengig av type, størrelse og plassering av riften i menisken.
• I de fleste tilfeller forbedres en rift i et ledd med tiden med behandling som leddgikt. Derfor er kirurgi på dette tidspunktet vanligvis ikke indisert.

II. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling

For å bevare leddene, vil legen din anbefale følgende måter:

Hvilt

Unngå aktiviteter som forverrer knesmerter, spesielt enhver aktivitet som krever at du vrir eller snur kneet. Hvis smertene dine er alvorlige, kan bruk av krykker bidra til å lindre presset på kneet og fremme helbredelse.

Kald komprimering

Is kan redusere knesmerter og betennelse. Du kan bruke en kaldpakke, en frossen ispose, eller rett og slett et håndkle fylt med isbiter til å legge på kneet i ca. 15 minutter av gangen; samtidig som du holder knærne hevet.

Gjenta hver fjerde til sjette time de første dagene og gradvis avstand de påfølgende dagene ettersom hevelsen avtar.

Kompresjonsbandasjer

For å forhindre ytterligere hevelse og blodtap fra kneet, må du bruke en elastisk kompresjonsbandasje.

Lang knestøtte: vil hjelpe deg med å begrense ytterligere skade på kneleddet, selv om det er litt upraktisk

Løft bena

For å redusere hevelse, når du hviler, legg deg ned og løft bena over hjertet.

Medisin

Smertestillende og betennelsesdempende midler er nyttige for å lindre knesmerter.

Ofte når traumer vil ha skade på huden. Legen vil vurdere tilstanden til skaden. Derfra kan du vurdere om du skal ta vare på såret eller bruke antibiotika.

III. Kirurgisk behandling

Det finnes metoder

Total meniskfjerning: Menisken er fullstendig kuttet opp til leddkapselen. Denne metoden brukes sjelden i dag.

Delvis meniskalektomi: Kirurgisk fjerning av den skadede menisken. Indikert når menisken rives i det avaskulære området.

Endoskopisk menisk suturkirurgi

Menisksutur: hvis kneet fortsatt gjør vondt til tross for aggressiv rehabiliteringsbehandling, kan legen din anbefale operasjon. Noen ganger er intervensjon nødvendig for å reparere revet menisk, spesielt hos barn og unge voksne.

Merk

Hvis riften ikke kan repareres minimalt, kan brusken fjernes kirurgisk. Gjennom små artroskopiske snitt gjøres dette enkelt.

Etter operasjonen må du imidlertid fortsatt gjøre øvelser for å opprettholde styrke og stabilitet i kneet.

Ved meniskrifter på grunn av avansert degenerasjon, kan legen kirurgisk kombinere kneprotese . Men for unge mennesker kan den revne menisken erstattes med et implantat eller donorbrusk.

Artroskopisk knekirurgi

Menisktransplantasjon

Det er to teknikker: kunstige transplantater og autologe transplantater. Dette er en ny metode som lover godt.

Spesielt hos pasienter med alvorlig meniskskade. Eller hos eldre er menisken fullstendig utartet.

For øyeblikket, i Vietnam, har denne teknikken ikke blitt brukt.

Omsorg etter operasjon

Å endre tilstanden, ta vare på snittet hver dag er et must. Suturene kuttes etter 7-10 dager.

Etter operasjonen kan legen din sette en gips eller spenne på plass for å immobilisere kneet i minst 3 uker.

Hvis menisken sys, vil immobiliseringstiden være lengre for å hjelpe menisken til å gro. Tren samtidig tidlig for å gjenvinne leddamplituden, styrke musklene mot muskelatrofi.

Hvis du har hatt en reparasjon av menisken, må du bruke krykker i omtrent en måned. Det bidrar til å holde vekten av kneet nede, og reduserer kraften som utøves på snittet.

Oppfølging etter operasjon

Et oppfølgingsbesøk gir legen en oversikt over restitusjonen din. Dette er nødvendig arbeid.

Ved oppfølgingsbesøket kan legen i tillegg til den manuelle og prosedyreundersøkelsen bestille undersøkelse dersom det er avvik. To metoder er ofte brukt:

• Kne ultralyd

Dette er en metode for dynamisk ultralyd av kneleddet. Legen vil bevege kneleddet mens han utfører en ultralyd. Ultralyd hjelper til med å evaluere mengden væskeansamlinger etter operasjonen. Det lar oss også se hvordan menisksuturen gjenopprettes.

Dynamisk kne-ultralyd

• MR av kneleddet

Skal kun brukes hvis legen finner en abnormitet. MR vurderer gjenoppretting av menisk nøyaktig. Dette er også den mest realistiske bildemetoden.

Hvis det ikke er noen bedring, vil en ny operasjon bli anbefalt.

III. Fysioterapi

• Etter at behandlingen er fullført, vil legen foreskrive rehabiliteringsøvelser. Du må trene regelmessig for å gjenopprette mobilitet og styrke i kneet.
• Dette er både en konservativ ikke-kirurgisk behandlingsmetode, samt en metode for å gjenopprette bevegelse etter operasjon.
• Du starter med øvelser for å forbedre kneets bevegelsesområde. Styrkeøvelser vil gradvis bli lagt til behandlingsplanen din.
• Riktig fysioterapi kan bidra til å styrke musklene rundt kneet og i benet for å stabilisere og støtte knefunksjonen.

Øvelser etter operasjonen

Mye av utvinningen kan gjøres hjemme, selv om legen din kan anbefale fysioterapi. Restitusjonstiden for en meniskriv er omtrent 3 måneder.

Kirurgi for fjerning av menisk tar kortere tid å helbrede - omtrent 3 til 4 uker.

IV. Rehabiliteringsmetoder og teknikker

Rehabiliteringsøvelser inkluderer følgende stadier:

Stadium I: 1 uke etter operasjonen

Mål:

• Kontroller smerte og ødem.
• Begynn å gjøre kneøvelser.
• Tren quadriceps muskelsammentrekning.

Trening:

• Pasienten ble utstyrt med en lårskinne med kneleddet helt utstrakt for å unngå å påvirke den regenererte menisken. Bøylen brukes dag og natt.
• Kneet kan bøyes og forlenges fra 2. dag etter operasjonen. Ikke bøy kneet mer enn 90º (fjern støtten når du trener). Puten får brettes når pasienten sitter og når pasienten ikke går.
• Øv på å bøye lårmusklene i en helt utstrakt knestilling, bøy 20 ganger, hold hver gang i 5 sekunder, øv i ca. 3 økter om dagen.
• Pasienter som øver på å rette opp kneet i liggende eller sittende stilling prøver å holde seg i den stillingen i 5 minutter. Trener 3 ganger om dagen.

Rehabiliteringsøvelser for meniskriveoperasjon

• Bruk tannregulering: Tren hofte- og ankelledd
• Bruk krykker når du går (med full kneforlengelsesstøtte) for å gradvis bære vekten på det kirurgiske beinet. Pasienten kan bære full vekt så lenge pasienten ikke har knesmerter.

Stadium II: 2 til 6 uker etter operasjonen

Mål:

• Beskytt kneleddet mot overdreven bevegelse og helbred såret.
• Gjenopprett leddets bevegelsesområde, med knefleksjon til 90º.
• Start styrketrening.

Lekser:

• Klem quadriceps, øv 20 ganger, hold i 5 sekunder hver gang, øv 3 ganger om dagen slik.

Massasje og tren patella mobilitet

• Øv på å rette ut kneleddet, hold hver gang i 5 minutter, 3 ganger om dagen.
• Øv på å bøye og strekke kneleddet når du fjerner fleksjonsbøylen ikke mer enn 90º, gjør 20 bevegelser 3 ganger om dagen.
• Ligger med utstrakte ben: total statisk sammentrekning av bena:
• Løft bena opp fra sengen.
• Du kan legge en pute under kneleddet, bøye beinløftermuskelen, holde i 5 sekunder, og deretter bøye kneet.
• Bevegelse av ankelleddet.
• Lukket hofteform med forlenget kne.
• Stående: bære vekt på det kirurgiske beinet.
• Bøy føttene, bære vekten på tærne, hold i 1 sekund, gjør omtrent 20 ganger.
• Sett deg på huk med knærne bøyd 45º, hold i 5 sekunder og reis deg sakte opp, gjør dette omtrent 20 ganger.
• Når du går: Går med bøyle med utstrakt kne, bruker krykker når du går, bærer vekt på det kirurgiske beinet. Hvis du kjenner knesmerter, reduser vekten på det kirurgiske beinet. Puten kan foldes sammen mens du sitter. Etter 4 uker kan knestøtten fjernes ved gange.

Stadium III: 6 til 12 uker etter operasjonen

Mål:

• Bær inn vekten på operasjonsfoten.
• Gjenopprett hele bevegelsesområdet til kneleddet.
• Styrketrening.

Lekser:

• Aktive knefleksjons- og ekstensjonsøvelser gjenvinner normalt bevegelsesområde i kneleddet.
• Begynn å gi opp krykker og tren på å gå sakte.
• Fortsett å gjøre øvelsene i forrige trinn.
• Øv på å stå med full belastning på det kirurgiske beinet.
• Fortsett å trykke ned: Bøy knærne til 90º, hold i 5 sekunder, og reis deg sakte opp.
• Øv på å stå opp fra en sittende stilling i en stol.
• Tren knefleksjon og strekkøvelser med motstand (på en treningsmaskin eller et hjelpemiddel for å unngå å vri kneleddet).
• Begynn å øve på å gå opp og ned trappene.
• Du kan trene på sykling i 10 til 20 minutter.
• Denne etappen er ikke løping og sport.

Stadium IV: Etter 4 måneders operasjon

Pasienten begynner å trene på å løpe.

Etter 6 måneder kom pasienten tilbake til idrettsaktiviteter.

Merk

• Pasienter savner ofte viktige ting i praksisen.
• Det kan sies at denne øvelsen er som da du begynte å gå da du var barn. Øvelsen må være forsiktig og intensiteten avhenger av den enkelte.
• Noen pasienter klager over at egentrening ikke gir signifikante resultater. Og hver gang han begynte å trene på egenhånd, fant pasienten ut at intensiteten på kneleddsaktiviteten knapt ble bedre.

Synes du det er vanskelig, går du ofte til fysioterapisentre

Nøkkelen til suksess

• Du bør vite: Gjenopprettingsprosessen krever tålmodighet.
• Restitusjonen i kneleddet er arrvev, så 100 % restitusjon som før skaden er umulig. Alt kan bare bringe pasienten til et nesten normalt nivå.
• Etter operasjonen vil det være hevelse og intraartikulær blødning. Det vil skape en sammensmelting av kneleddet. Uten trening vil adhesjonene øke, noe som fører til inaktivering av kneleddet. Trening løsner og løsner klissete snorer. Etter å ha trent, hvis du trener for mye, vil prosessen med å stikke skje igjen. Alt du trenger å gjøre er å trene. Trening hjelper kneleddet til å fungere jevnt, og overvinner prosessen med å feste kneleddet på nytt.
• Før du trener, må du varme opp kneleddet. Tiltak: infrarødt lys, ultralyd av kneleddet med høyfrekvente bølger, massasje, varm olje, varm kompress... er alle mulige.
• Trening som passer for hver persons utholdenhet. Ikke prøv for hardt.
• Etter trening, hvis kneet er hovent og væske, betyr det at du har trent for mye. Kalde kompresser eller antiinflammatoriske medisiner kan brukes for å redusere hevelse.

Andre behandlinger

Komplementær medikamentell behandling når kneleddet er hoven: Smertelindring, anti-ødem.

Slutt å trene kneleddet, bruk kalde, antiinflammatoriske medisiner, reduser ødem. Når kneleddet er tungt, gjenoppta normalt bevegelsesområde.

IV. Livsstil egnet for personer med meniskrifter

Følgende livsstiler og hjemmemedisiner kan bidra til å begrense utviklingen av tilstanden:

Unngå aktiviteter som gjør knesmerter verre til smertene forsvinner - unngå spesielt idretter som involverer rotering av kneet.

Du kan også bruke is og smertestillende midler for å lindre smerten.

Kneleddet er et viktig ledd. Diagnose, behandling og restitusjon fra en meniskriv tar tid og tålmodighet. Pasienter må forstå og samarbeide med leger og terapeuter for å oppnå de beste utvinningsresultatene.