Urininkontinens: Vanskelig å si!

Inkontinens er et ganske vanlig helseproblem i disse dager, spesielt blant eldre mennesker. De forårsaker ganske mye forstyrrelser i pasientens daglige liv. Men av en rekke årsaker skjuler vi ofte tilstanden vår for andre. Forhåpentligvis vil du gjennom dagens artikkel kunne finne svar på spørsmålene dine!

innhold

• 1. Hva er tarminkontinens?
• 2. Hvorfor har pasienten ufrivillig avføring?
• 3. Hva forårsaker tarminkontinens?
• 4. Hvem er mest sannsynlig å oppleve dette symptomet?
• 5. Hva er den diagnostiske prosessen?
• 6. Ikke-kirurgisk behandling
• 7. Kirurgisk behandling
• 8. Hva kan jeg gjøre for å lindre analt ubehag?
• 9. Hvordan leve med denne tilstanden?

1. Hva er tarminkontinens?

Inkontinens er begrepet som brukes når en person ikke er i stand til å kontrollere avføringen. Dette resulterer i at avføring/avfall lekker ut av endetarmen på uventede tidspunkter. Noen vanlige situasjoner er:

• Avføring lekker ut når fiser.
• Avføring som lekker ut på grunn av daglige anstrengende fysiske/aktivitetsaktiviteter.
• Pasienten føler behov for å gjøre avføring, men kan ikke holde igjen før han når toalettet.
• Klistrete avføring på innsiden av undertøyet etter normal avføring.
• Totalt tap av følelse og tap av kontroll over avføring.

Inkontinens kan ha mange fysiske og psykiske effekter på pasienter

Inkontinens har mange effekter på pasientens liv, for eksempel:

• Ubehag eller irritasjon av huden rundt anus.
• Nød, frykt, forvirring, sosial isolasjon, sinne eller depresjon.
• Redusert livskvalitet (manglende evne til å trene, jobbe, gå på skole eller gå til sosiale sammenkomster ... komfortabelt).

>> Se også: Sosial angstlidelse: Årsaker, diagnose og behandling

2. Hvorfor har pasienten ufrivillig avføring?

Normal avføring avhenger av en kombinasjon av faktorer som:

• Bekkenmuskler
• Analsfinktermuskler
• Endetarm (siste del av tykktarmen)
• Nervesystemet

Skader på noen av disse faktorene kan også føre til inkontinens.

3. Hva forårsaker tarminkontinens?

Vanlige årsaker inkluderer:

• Hyppig diaré eller forstoppelse . Disse forholdene fører til at musklene i endetarmen og anus svekkes. Som et resultat svekkes også kroppens evne til å holde avføring.
• Hemorroider sykdom . De innsatte ytre hemoroidene fører til at lukkemuskelen i anus ikke lukkes helt, noe som fører til lekkasje av avføring og avfall gjennom spalten.
• Skader på lukkemuskelen vil også forhindre at anus lukkes ordentlig . De er resultatet av en vanskelig vaginal fødsel eller en anorektal kirurgi (som hemoroidektomi, fistelbehandling, etc.)
• Nerveskade . Nerver som regulerer sammentrekninger av endetarmen og analmusklene, og sansenervene i endetarmen kan ved skader føre til inkontinens. Vanlige årsaker er langvarig forstoppelse, hjerne- eller ryggmargsskade, etter anorektal kirurgi og enkelte sykdommer i nervesystemet som diabetes, hjerneslag, etc.
• Endetarmen mister evnen til å strekke seg . Når endetarmen blir arr eller betent (som det skjer etter operasjon, bekkenstrålebehandling eller lokale forhold), blir den hard og kan ikke strekke seg så mye for å holde avføringen.
• Andre årsaker : Misbruk av avføringsmidler, strålebehandling, noen medfødte nevrologiske defekter osv. kan alle påvirke evnen til å kontrollere avføringen.

>> Se mer: Endetarmskreft: hva skal forberedes før medisinsk undersøkelse?

4. Hvem er mest sannsynlig å oppleve dette symptomet?

Flere faktorer kan øke risikoen for tarminkontinens, inkludert:

• Alder over 65. Selv om tarminkontinens kan skje i alle aldre, er det mer vanlig hos personer over 65 år.
• Kvinnelig kjønn. Denne tilstanden kan være en komplikasjon av fødsel. I tillegg har nyere studier funnet at bruk av hormonbehandling etter overgangsalderen øker risikoen for urininkontinens.
• Langvarig diabetes eller multippel sklerose.
• Demens og sluttstadium Alzheimers sykdom.
• Skade. En skade som skader anorektalnerven kan føre til tarminkontinens.

5. Hva er den diagnostiske prosessen?

Denne tilstanden blir vanligvis evaluert av en gastroenterolog eller kolorektal kirurg. De vil stille deg noen detaljerte spørsmål om din nåværende tilstand, og deretter utføre en grundig undersøkelse (med høyt fokus på det anal-rektale området) før de gir deg noen av de nødvendige testene for å få en fullstendig diagnose. Disse inkluderer:

• Mål anal tone.
• Endoskopisk anal ultralyd – hjelper til med å evaluere formen og strukturen til analsfinkteren og omkringliggende vev.
• Anal elektromyografi (EMG) – hjelper til med å identifisere årsaker som stammer fra nerveskade.
• Koloskopi - brukes til å undersøke den siste delen av tykktarmen, på jakt etter abnormiteter (som betennelse, svulster eller arrvev, etc.).
• Tarmrøntgen - For å utføre denne testen, blir en liten mengde flytende barium først introdusert i tykktarmen og endetarmen gjennom en pumpe. Deretter vil en røntgenvideo av avføringen bli tatt opp for å evaluere funksjonen til endetarmen (hvor godt den holder avføring, holder avføring og frigjør avføring).
• Magnetisk resonansavbildning (MRI).

Merk: Ta en aktiv rolle i diagnosen ved å snakke åpent og ærlig! Ikke føl deg for flau til å nevne problemet du har. Dette er ikke en veldig sjelden tilstand. Videre, jo flere detaljer du gir om din nåværende tilstand, jo bedre kan legen din hjelpe deg.

6. Ikke-kirurgisk behandling

Avhengig av den spesifikke årsaken, vil legen din sannsynligvis anbefale en eller flere behandlinger, inkludert:

• Endre kostholdet ditt. Målet med dette er å unngå matvarer som kan forårsake løs avføring, inkludert: koffein, alkohol, visse fruktjuicer, meieriprodukter, svisker, bønner, kål osv. Bruk noen andre matvarer som bidrar til å tykne avføring som bananer, peanøttsmør, poteter og ost.
• Å føre en matdagbok kan hjelpe deg å unngå mat som gjør situasjonen verre
• Øv regelmessig avføring . Regelmessig avføring vil gjøre avføringskontrollen lettere.
• Behandling med reseptbelagte og reseptfrie legemidler.
• Hudbeskyttelse . Utett avføring fører lett til hudirritasjon i anus. Derfor brukes fuktighetskremer (lik de som brukes til å behandle babyvarme) for å beskytte huden. Ved behov er også voksenbleier et godt alternativ.
• Stimulerer den samme nerven . Metoden bruker en liten enhet implantert under huden på det øvre seteområdet. Denne enheten sender milde elektriske impulser gjennom en ledning til sakralnerven (som er ansvarlig for blære-, sphincter- og bekkenbunnsmuskulaturen) for å fungere skikkelig. De elektriske impulsene er smertefrie og du kan slå den elektriske stimuleringen av eller på når som helst.

Imidlertid bør det også bemerkes: Ikke bruk stoffet vilkårlig uten å informere legen!

7. Kirurgisk behandling

Kirurgi er et alternativ når symptomene ikke forbedres med andre behandlinger, eller når årsaken er traumer. Metodene som kan velges er:

• Sphincterotomi er den mest brukte metoden. Målet er å reparere den delen av analsfinkteren som er revet av fødsel eller andre traumer.
• Kunstig analsfinkterimplantasjon . De er designet for å etterligne normale analmuskler. Imidlertid er denne operasjonen ikke en vanlig behandling fordi den kan forårsake bivirkninger.
• Lag en kunstig anus . En type operasjon der tykktarmen føres ut gjennom et hull i bukveggen, og avføring føres ut gjennom en pose. Dette kan sees på som en siste utvei for å behandle tilstanden. Imidlertid brukes de sjelden på grunn av den enorme innvirkningen på pasientens livskvalitet.
• Andre operasjoner . Brukes til å behandle årsakene til tarminkontinenssymptomer, som hemoroider, rektalprolaps, etc.

8. Hva kan jeg gjøre for å lindre analt ubehag?

Avføringsinkontinens kan forårsake analt ubehag som irritasjon, smerte eller kløe. Du kan bidra til å lindre anal smerte ved å

• Rengjør analområdet etter avføring.
• Bytt rent undertøy ofte. 
• Bruk absorberende puter eller engangsundertøy.
• Hold analområdet tørt. Du kan bruke mer fuktighetskrem (hvis det føles effektivt).
• Bruk pustende klær og undertøy.

9. Hvordan leve med denne tilstanden?

Her er noen tips som kan hjelpe deg med å takle din irriterende situasjon, for eksempel:

• Bruk toalettet før du forlater huset.
• Ha med deg en bag med nødvendigheter hver gang du går ut.
• Vær alltid oppmerksom på å finne plasseringen av offentlige toaletter, selv om det ikke er behov.
• Bruk engangsundertøy.
• Ta medisiner som forhindrer diaré før du spiser ute.

Husk imidlertid at:

• Det er ingenting å skamme seg over, det er rett og slett et medisinsk problem.
• Ikke alltid en normal del av aldring.
• Går vanligvis ikke over av seg selv, de fleste trenger behandling.

Det er ingenting å skamme seg over når det kommer til tarminkontinens . Dette er ganske enkelt et medisinsk problem, som kan være forårsaket av aldring eller en rekke medisinske tilstander. Imidlertid vil de vanligvis ikke forsvinne av seg selv, og de fleste krever behandling. Ikke vær sjenert, se legen din for den beste diagnosen og behandlingen. Leger kan også gi deg noen tips for å redusere bryet!