Barretts spiserør: Diagnose og behandling

Barretts spiserør er en tilstand der cellene i spiserøret endres til celler som ligner celler i tynntarmen. Sykdommen er vanligvis diagnostisert hos pasienter med langvarig gastroøsofageal reflukssykdom. Når pasienten blir diagnostisert med Barretts spiserør, vil pasienten være veldig forvirret om hva denne sykdommen er og hvordan den skal behandles? Utvikler Barretts spiserør til kreft? La oss finne ut med SignsSymptomsList gjennom denne artikkelen.

innhold

• 1. Hva er Barretts spiserør?
• 2. Hva er symptomene på Barretts øsofagus?
• 3. Er Barretts spiserør farlig?
• 4. Hvordan diagnostiseres Barretts øsofagus?
• 5. Hvordan behandles Barretts spiserør?
• 6. Gjentar Barretts spiserør?
• 7. Hvordan forebygge Barretts esophagus og GERD?

1. Hva er Barretts spiserør?

Barretts spiserør er en tilstand der cellene i spiserøret omdannes til celler som ligner celler i tynntarmen . Sykdommen er vanligvis diagnostisert hos pasienter med langvarig gastroøsofageal reflukssykdom. Hos pasienter med langvarig gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), er den terminale spiserøret ofte irritert av magesaft. Hvis denne irritasjonen er langvarig og kontinuerlig, omdannes dette laget av celler av magesaft, dette er Barretts spiserør.

Bare en liten prosentandel av pasienter med GERD går videre til Barrett. Og bare en liten prosentandel av pasienter med Barretts øsofagus utvikler kreft i spiserøret. Pasienter må imidlertid overvåke og regelmessig sjekke disse unormale cellene, fordi de må behandles tidlig før de blir til kreftceller.

Diagnose og behandling av spiserøret

2. Hva er symptomene på Barretts øsofagus?

Endringer i slimhinnen i spiserøret forårsaker vanligvis ingen symptomer. Ubehaget som pasientene opplever er ofte relatert til gastroøsofageal refluks. Disse symptomene er:

• Ợ damp, ofte varm
• Vansker med å svelge når du spiser
• Noen ganger vil pasienter oppleve brystsmerter, spesielt i midten av thoraxområdet bak brystbeinet.

3. Er Barretts spiserør farlig?

Personer med Barretts øsofagus har økt risiko for kreft i spiserøret. Denne prosentandelen er liten, selv hos personer med precancerøse celler. De fleste med Barretts spiserør som behandles til rett tid, utvikler seg ikke til kreft.

Imidlertid er spiserørskreft ofte vanskelig å oppdage, hvis diagnostisert sent er prognosen dårlig. Derfor er det nødvendig å overvåke og sjekke regelmessig for å få behandling så snart som mulig.

Er Barretts spiserør farlig?

Tegn som tyder på kreft i spiserøret inkluderer:

• Svelge, svelge.
• Oppkast etter å ha spist. Nattlig mat.
• Heshet, langvarig hoste.
• Hemoptisi.
• Rask vekttap. Utslitt.
• Hovne lymfeknuter i nakken.

Hvis en person med en historie med GERD eller Barretts esophagus har noen av disse symptomene, se en lege for en evaluering.

4. Hvordan diagnostiseres Barretts øsofagus?

Esophagogastroduodenoskopi er ofte indisert for diagnosen Barretts øsofagus.
Et lite, fleksibelt rør med et kamera på enden (endoskop) føres gjennom munnen ned i spiserøret og bilder projiseres på en skjerm for visning. Normal esophageal slimhinne er blekrosa og glatt. Slimhinnen i Barretts spiserør vil ha en vinrød farge. Legen din vil ta en liten del av slimhinnen (biopsi) for å bestemme omfanget av celleforandringer. Denne testen kalles patologi. 

Esophageal endoskopi for å diagnostisere sykdom

Patologiske resultater er delt inn i:

• Ikke-dysplasi: endrede celler i Barretts spiserør, men ingen precancerøse celler.
• Mild dysplasi: celler med små endringer av precancerøse celler.
• Alvorlig dysplasi: celleforandringer som tyder på kreft. Høygradig dysplasi regnes som det siste trinnet før cellene utvikler seg til kreft.

Resultater av øsofagoskopi etter endoskopi

5. Hvordan behandles Barretts spiserør?

Behandling av Barretts øsofagus avhenger av graden av cellulær endring og den generelle kroppstilstanden.

5.1. Hvordan behandle Barretts spiserør uten dysplasi? 

• Oppfølging med esophagogastroduodenoskopi . Hvis biopsiresultatene ikke er dysplastiske, kan du følges opp med endoskopi etter 1 år og deretter hvert 3. år dersom det ikke er cytologiske endringer.
• Behandling av gastroøsofageal refluks . Medisinering og livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene. Hjertesfinkterkirurgi for å redusere magesyrerefluks. kan være et alternativ.

5.2. For mild dysplasi:

Hvis lavgradig dysplasi blir diagnostisert, vil legen din anbefale en gjentatt endoskopi om 6 måneder, deretter oppfølging hver 6. til 12. måned.

På grunn av den økte risikoen for spiserørskreft er imidlertid de foretrukne behandlingsmetodene i dette stadiet:

• Endoskopisk reseksjon av Barretts slimhinne. Gjennom endoskopi vil det skadede laget av celler fjernes og fjernes.
• Ødeleggelse av Barretts slimhinnelag av radiofrekvensbølger. Høyfrekvente bølger rettes mot lesjonen for å ødelegge den med varme.

Målet med disse metodene er å ødelegge skadet vev, stimulere spiserøret til å produsere et lag med normale celler for å erstatte det gamle laget.

Hvis spiserøret er alvorlig betent under den første endoskopien, vil pasienten bli behandlet i 3 til 4 måneder for å redusere refluks, deretter endoskopisk undersøkelse.

5.3. For alvorlig dysplasi

Alvorlig dysplasi regnes ofte som en precancerøs tilstand i spiserøret. Av denne grunn vil legen din anbefale endoskopisk slimhinnereseksjon og/eller radiofrekvensablasjon.

Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• Påfør kaldt. Ved øsofagoskopi påføres kald luft/kald væske på det unormale slimhinneområdet. Cellene blir deretter varmet opp og deretter avkjølt på nytt. Å gjenta dette mange ganger bidrar til å ødelegge de unormale cellene.
• Fotodynamisk terapi . Administrer en fotosensibilisator i pasientens vene. Deretter, gjennom endoskopet, ødelegges den unormale slimhinnen ved å skinne et lys og laser på den unormale slimhinnen.
• Kirurgisk fjerning av den skadede delen av spiserøret, og deretter anastomose av den gjenværende spiserøret til magesekken.

6. Gjentar Barretts spiserør?

Det er fortsatt en sjanse for at Barretts spiserør kommer tilbake etter behandling hvis årsaken til GERD vedvarer. Og for behandlet Barretts spiserør er det fortsatt en svært liten sjanse for å utvikle kreft etter mange år hvis den ikke overvåkes. Rådfør deg derfor med legen din når det er nødvendig å gå tilbake til koloskopi. Fortsett antiretroviral behandling for å lindre symptomene og redusere tilbakefall. Bruk av stoffet må være under veiledning og tilsyn av behandlende lege.

Kirurgi kan være indisert for behandling av Barretts øsofagus

7. Hvordan forebygge Barretts esophagus og GERD?

Gastroøsofageal refluks forårsaker ikke bare ubehag ved måltider, men forårsaker også mange komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer hyppige øvre luftveisinfeksjoner, Barretts esophagus, esophageal striktur og esophageal cancer.

Endring av livsstilsvaner kan redusere symptomene på GERD, som igjen bidrar til å redusere risikoen for Barretts spiserør. Vennligst merk:

• Hold vekten på et rimelig nivå.
• Spis små måltider gjennom dagen. Det siste måltidet bør være 2 til 3 timer før leggetid.
• Begrens mat eller drikke som gjør deg mer utsatt for refluks, som sjokolade, kaffe, alkohol og fet mat.
• Slutt å røyke.
• Løft opp putene når du sover for å forhindre refluks.

Barretts spiserør er en sykdom som endrer cellene i spiserøret under stimulering av magesyre, ofte sett hos personer med langvarig gastroøsofageal reflukssykdom.

Behandlinger tar sikte på å ødelegge skadet vev, stimulere spiserøret til å produsere ny normal slimhinne og forhindre dysplastiske celler i å utvikle seg til spiserørskreft.

Barretts spiserør er fortsatt sannsynlig å komme tilbake. Derfor er det nødvendig å behandle gastroøsofageal reflukssykdom og overvåke sykdommen som foreskrevet av legen. Å ta hensyn til måltider, kosthold og ikke røyke bidrar også til lavere risiko for sykdom!

Doktor Le Mai Thuy Linh