Kolonpolypper: Hvor ofte må koloskopi gjentas?

Polypper er en av de vanlige sykdommene i tykktarmen, men ikke alle forstår. Tidlig påvisning og behandling av kolonpolypper vil bidra til å redusere risikoen for progresjon til kreft. I denne artikkelen, la oss finne ut hvordan kolonpolypper vil bli diagnostisert, behandlet og fulgt opp etter behandling.

innhold

• 1. Hva er kolonpolypper?
• 2. Symptomer
• 3. Hva gjør legen for å stille en diagnose?
• 4. Hvordan kan polypper fjernes?
• 5. Hva skal man spise etter å ha fjernet kolonpolypper?
• 6. Jeg fikk fjernet polyppen min, når må jeg sjekke på nytt?

1. Hva er kolonpolypper?

Kolonpolypper er en masse celler som dannes i slimhinnen i tykktarmen. De fleste tykktarmspolypper er ikke farlige. Men over tid kan noen polypper utvikle seg til tykktarmskreft. Hvis tykktarmskreft oppdages på et sent stadium, er det ganske farlig.

Hvem som helst kan bli syk. Risikoen øker etter 50 år hos personer som er overvektige eller røyker. Spesielt er risikoen høyere hos personer med en familiehistorie med polypper eller tykktarmskreft.

Sykdommen har vanligvis ingen symptomer. Noen polypper på et tidlig stadium kan oppdages ved koloskopi og kan trygt fjernes. Den beste måten å forebygge tykktarmskreft på er å screene for og behandle polypper på et tidlig stadium (hvis noen).

Kolon hos normale mennesker og personer med polypper

2. Symptomer

Kolonpolypper gir vanligvis ingen symptomer. Mange vet ikke at de har polypper før de ved et uhell finner dem gjennom en koloskopi. Hvis tilstede, viser polypper ofte følgende symptomer:

• Diaré med blod . Det kan være knallrødt eller mørkerødt blod, blod i dråper eller blodstriper i avføringen. Noen ganger blandes blod med avføringen, slik at pasienten har svart , tykk, klissete avføring som kaffegrut og har en fiskelukt.
• Endre avføringsvaner . Forstoppelse eller diaré som varer mer enn en uke. Noen ganger har pasienter diaré vekslende med forstoppelse.
• Mageknip.  En stor polypp kan forårsake tarminnsnevring og periodiske magesmerter. Mer alvorlig, når polyppen er for stor til å forårsake intestinal obstruksjon , vil pasienten ha alvorlige magesmerter, ikke ha avføring eller passerende gass, som kan være ledsaget av oppkast. Dette er farlige symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.
• Anemi. Blødende polypper som ikke oppdages vil føre til at pasienten blør kraftig, noe som resulterer i kronisk anemi. Symptomer på kronisk anemi er vanligvis blekhet, tretthet og nedsatt aktivitet og hukommelse.

Noen vanlige tegn på tykktarmspolypper

3. Hva gjør legen for å stille en diagnose?

Diagnostiske verktøy spiller en viktig rolle i å oppdage og behandle polypper før de utvikler seg til kreft. Kolonpolypper kan bli funnet av:

3.1. koloskopi

Denne prosedyren brukes til både å diagnostisere og behandle polypper. Før endoskopien vil legen din rense tarmene dine med medisiner. Du må ta denne medisinen med mye vann som anvist. Et lite, fleksibelt rør med kamera settes inn gjennom anus og det meste av tykktarmen ses gjennom en monitor.

Hvis polypper er funnet i tykktarmen, kan legen ta en biopsi eller fjerne den. En biopsi er å ta en eller flere vevsprøver, og deretter analysere den for å se om den er kreft.

3.2. Datastyrt tomografi tykktarm (CT-skanning av tykktarmen)

Dette er en minimalt invasiv test som bruker røntgenstråler for å rekonstruere tykktarmen i flere skiver. I tillegg til å observere polypper eller svulster i tykktarmen, hjelper CT-skanning også med å evaluere metastaser av maligniteter (hvis det er mistanke om).

3.3. Finn skjult blod i avføringen

Denne testen ser etter blod i avføringen som ikke kan sees med det blotte øye. Hvis okkult blod er tilstede, er en koloskopi nødvendig for å finne årsaken. Hos pasienter som må screenes for tykktarmssykdommer, kan legen bestille denne testen hvert år.

Koloskopi kan brukes til å diagnostisere og behandle polypper

4. Hvordan kan polypper fjernes?

Polypper som er symptomatiske eller større enn 5 mm bør fjernes. Følgende metoder kan brukes:

• Koloskopi polypektomi. Under koloskopi, hvis polypper oppdages, vil legen bruke verktøy for å fjerne polypper. Dette er en effektiv og sikker behandling.
• Laparoskopisk polypektomi . I mange tilfeller hvor polypper ikke kan fjernes gjennom koloskopi, vil kirurgi være nødvendig. Legen vil kutte små hull i bukveggen, sette inn kamera og verktøy gjennom disse små hullene. Deretter kuttet legen opp tarmen for å fjerne polyppen og sy den opp.
• Kolektomi brukes  ofte i nødstilfeller som tarmobstruksjon eller i tilfeller der det er flere polypper i tarmen.

Polyppene etter fjerning vil bli sendt til analyse, om det er høy risiko for kreft. Høyrisikopolypper bør screenes under veiledning av lege.

Små polypper kan fjernes gjennom koloskopi

5. Hva skal man spise etter å ha fjernet kolonpolypper?

Etter en polypektomi eller koloskopibiopsi må pasienten hvile i noen timer før han går hjem. I noen spesielle tilfeller må pasienten bli på sykehuset for videre undersøkelse.

Umiddelbart etter prosedyren skal pasienten ikke spise noe, men bare drikke vann og hvile, unngå kraftig trening. Det anbefales å starte med noen spiseskjeer vann hver 1. til 2. time, og deretter øke vannmengden gradvis.

De påfølgende dagene kan pasienten supplere energi med melk, juice og myk mat som suppe, grøt. Det er nødvendig å dele opp måltidene i løpet av dagen, bruke mat med mye grønnsaker, fiber og drikke nok vann for å unngå forstoppelse.

Unngå krydret, fet mat. Drikk absolutt ikke alkohol og sentralstimulerende midler. Du bør konsultere legen din før du tar noen medisin. Vanligvis tar det noen dager til en uke før tarmene fungerer normalt igjen. Etter fjerning av polypper bør du være oppmerksom på kostholdet for å forhindre gjentakelse.

Vær oppmerksom på kostholdet ditt 

6. Jeg fikk fjernet polyppen min, når må jeg sjekke på nytt?

Etter fjerning vil legen sende denne polyppen til analyse for å se hvilken type det er. Denne testen vil være tilgjengelig om én til flere uker, så ikke glem å avtale med legen din for å få resultatene. På det tidspunktet, snakk med legen din om tidspunktet for oppfølgingsbesøk og endoskopi.

>> Du kan se mer: Forberedelse før undersøkelse for kolonpolypper

Tidspunktet for en koloskopi avhenger av antall, størrelse og art av polyppene .

• Hvis det bare er 1 eller 2 polypper som er mindre enn 5 mm i størrelse, er risikoen for tykktarmskreft ganske lav. Koloskopi kan gjentas etter 5 år, eller enda lenger.
• Hvis polyppstørrelsen er 1 cm eller mer eller det er flere polypper og/eller et unormalt patologisk resultat, er risikoen for tykktarmskreft moderat. Det er nødvendig å returnere for en oppfølgende endoskopi etter 3 år eller enda mindre.
• For store polypper og/eller histopatologiske funn som tyder på malignitet, kan legen anbefale en koloskopi etter 1 år.
• I tilfelle polypper fjernes uten synlig tykktarm (nødkirurgi eller tykktarm inneholder mange uobserverbare avføringer) eller trenger koloskopi, bør du sjekke etter 3-6 måneder eller som anvist av legen din.

Mer spesielle tilfeller

• Pasienter med familiære polypper i anamnesen bør gjennomgå en koloskopi hvert 1. til 2. år fra påvisningstidspunktet som anvist av legen.
• Personer hvis foreldre eller søsken har tykktarmskreft bør screenes 10 år tidligere når de får diagnosen kreft. For eksempel, hvis faren til Mr. X ble diagnostisert med tykktarmskreft i en alder av 55, bør Mr. X ha en koloskopi fra han var 45 år.
• Ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom: Etter 8 år med diagnose bør en koloskopi utføres en gang i året.

Kolonpolypper er vanlige, og hvis de oppdages tidlig, kan de behandles effektivt og trygt. Selv om ikke alle, kan en liten prosentandel av polypper utvikle seg til kreft. Derfor, etter polyppbehandling, må pasienter diskutere med legen sin for å få den mest passende overvåkingsretningen. I tillegg bidrar aktive, sunne livsstilsendringer fra kostholds- og treningsmenyen til å redusere risikoen for polypper samt andre maligne sykdommer i tykktarmen.

Doktor Le Mai Thuy Linh