Barretts spiserør: Diagnose og behandling
Den følgende artikkelen av Dr. Le Mai Thuy Linh vil gi deg en forståelse av diagnosen og behandlingen og tips for å forebygge Barretts spiserør og GERD.
Hepatopulmonært syndrom: Definisjon, tegn, diagnose og behandling
Hepatopulmonært syndrom er et sjeldent helseproblem. Der lungefunksjonen påvirkes hos pasienter med leversykdom. Dette syndromet er forårsaket av utvidede blodårer i lungene. Dette påvirker utvekslingen av oksygen mellom lungene og blodårene til lungene. Hepatopulmonært syndrom fører til kortpustethet på grunn av lave oksygennivåer i blodet. Foreløpig er den eneste behandlingen en levertransplantasjon. La oss lære om dette syndromet med doktor Ho Ngoc Loi gjennom følgende artikkel.
innhold
- Introdusere
- Tegn og symptomer på hepatopulmonalt syndrom?
- Når skal man oppsøke lege?
- Hva forårsaker hepatopulmonalt syndrom?
- Hvordan diagnostiseres hepatopulmonalt syndrom?
- Hvordan behandles hepatopulmonalt syndrom?
Introdusere
Normalt blod i venene - hypoksisk blod vil passere gjennom lungene. Her vil det være en utveksling av O2 og CO2 mellom blodstrømmen og lungene. Når blodstrømmen i lungene får nok oksygen, vil det pumpes ut til hele kroppen for bruk. Ved hepatopulmonalt syndrom, fordi blodårene i lungene utvider seg. Dette ubalanserer utvekslingen av O2 - CO2 mellom blodstrømmen og lungene. Dette fører til utilstrekkelig oksygen i blodet til å forsyne kroppen. Hepatopulmonalt syndrom kan utgjøre 5-32 % av personer med skrumplever .
De vanligste tegnene på dette syndromet er kortpustethet og redusert oksygennivå i blodet. I tillegg er det andre tegn som lilla-blått blod på fingertuppene eller svulmende - Også kjent som clubbing fingre.
Oksygenbehandling kan bidra til å lindre kortpustethet ved hepatopulmonalt syndrom. Imidlertid er terapi vanligvis ikke nødvendig når syndromet bare er mildt.
I alvorlige, svært alvorlige tilfeller er i dag den mest optimale behandlingen en levertransplantasjon. Etter levertransplantasjonsoperasjon kan lungene fungere like bra som vanlig i omtrent ett år.
Det er faktisk ikke funnet noen klar årsak som forklarer sammenhengen mellom leversykdom og utvidelse av blodkar i lungene.
Fordi hepatopulmonært syndrom hovedsakelig kommer fra tidligere leversykdom. Så tegn og symptomer på dette syndromet er forårsaket av tre problemer. Disse inkluderer: Leversvikt, pulmonal vasodilatasjon og lave oksygennivåer i blodet.
Se også: Hva er akutt leversvikt? Diagnostiske kriterier for akutt leversvikt?
Tegn og symptomer på hepatopulmonalt syndrom?
De fleste pasienter med dette syndromet har tegn på leversykdom (som står for 82%). I mellomtiden utgjorde pasienter med tegn på lungesykdom først bare 18 %. Der tegn på dyspné økte gradvis over tid, var det vanligste symptomet (95 % av tiden).
Spesielt kortpustethet som øker når man står opp er et ganske spesifikt symptom ved hepatopulmonalt syndrom. For når du står, synker oksygentrykket i blodet med 5 % eller mindre enn 4 mmHg.
Se mer: Hva er brystsmerter og pustevansker? Hvordan håndtere denne situasjonen
Personer med hepatopulmonalt syndrom har ofte tegn på kortpustethet
Andre tegn, inkludert:
Små blodårer som stråler ut for å danne et edderkoppnett på huden, og utgjør 21 %.
Små blodårer som vil vises på huden kan være et tegn på hepatopulmonært syndrom
Fingertuppene buler, som en trommestikker, og utgjør 78 %.
Klubbende finger er et typisk tegn på hepatopulmonal syndrom
Huden er blåaktig, eller blåaktig-blå på grunn av alvorlig mangel på oksygen, i de fleste alvorlige tilfeller.
Når skal man oppsøke lege?
Hvis du mistenker tegn på hepatopulmonalt syndrom. Spesielt er det en bakgrunn av leversykdom, og det er tegn på kortpustethet. Gå til det medisinske anlegget som er besøkt. Legen din vil gjøre noen tester for å finne årsaken til kortpustethet. Ved mistanke om hepatopulmonalt syndrom, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil det være passende indikasjoner.
I tillegg, når det er leversykdom, spesielt skrumplever. Pasienter må regelmessig undersøkes på nytt for å overvåke mulige komplikasjoner.
Hva forårsaker hepatopulmonalt syndrom?
Hepatopulmonært syndrom er forårsaket av utvidelse av blodkar i lungene. Denne tilstanden påvirker utvekslingen av oksygen fra lungene til blodstrømmen. Årsaken til dette syndromet er foreløpig uklar. Eksperter vet ikke hvorfor noen mennesker med leversykdom utvikler hepatopulmonalt syndrom. Noen av dem er ikke det.
Noen rapporter forklarer imidlertid at pulmonal vasodilatasjon skyldes dårlig clearance eller overproduksjon av vasodilatatorer; hemming av vasokonstriktorstoffer i sirkulasjonen på grunn av skrumplever. Og stoffet som spiller en viktig rolle i å mediere vasodilatasjon er nitrogenoksid.
Hvordan diagnostiseres hepatopulmonalt syndrom?
Fordi kortpustethet er et vanlig symptom ved leversykdom. Derfor blir hepatopulmonalt syndrom ofte savnet og diagnostisert sent.
Eksperter anbefaler at hvis ingen annen årsak til dyspné kan bli funnet, og perifert kapillært oksygen (SpO2) <96 % ved sykdom = ja= "" sykdom="" grunn="" lever="" kronisk,="" vil= "" need="" be="" range="" control="" assembly="" control="" liver=" ">
Tegn på kortpustethet som forverres når du står oppreist forekommer bare i omtrent 25 % av tilfellene. Imidlertid anses dette som et ganske spesifikt symptom på syndromet.
Noen verktøy som hjelper til med diagnosen hepatopulmonal syndrom, inkluderer:
Mål blodets oksygenmetning:
- Vanligvis brukes en liten enhet, klemt på pekefingeren, for å måle oksygennivået i det perifere blodet.
SpO2-måleren utfører blodoksygenmetningsmåling ved fingertuppen
- I tillegg kan legen trekke en liten mengde blod fra en arterie. Mål deretter blodets oksygenmetning - Også kjent som arteriell blodgass.
Ta arteriell blodgass for å måle oksygenmetning
Ta bilder av brystdelen:
Både røntgen og CT-skanninger kan brukes til å utelukke andre lungetilstander som forårsaker pustevansker.
Spesielt er pulmonal hypertensjon en annen vaskulær komplikasjon av leversykdom. Denne tilstanden forveksles ofte med hepatopulmonal syndrom. Faktisk er hepatopulmonalt syndrom og pulmonal hypertensjon ikke den samme sykdomsmekanismen. Selv om begge er redde for pulmonale vaskulære abnormiteter forårsaket av leversykdom. Imidlertid er hepatopulmonært syndrom forårsaket av utvidelse av blodkar i lungene. I mellomtiden er pulmonal hypertensjon forårsaket av blokkering eller innsnevring av blodkar i lungene, noe som øker pulmonal vaskulært trykk.
Hvordan behandles hepatopulmonalt syndrom?
Oksygenbehandling er hovedvalget for å behandle kortpustethet når oksygennivået i blodet er for lavt. I mellomtiden er levertransplantasjon den mest optimale behandlingen ved hepatorenalt syndrom.
Med mildt og moderat hepatorenalt syndrom:
De fleste pasienter i denne kategorien vil kreve overvåking for symptomer og sykdomsprogresjon. I tillegg er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. I noen tilfeller kan legen foreskrive oksygenbehandling for å støtte mer.
Spesielt pasienter med mildt til moderat lever- og nyresyndrom når: SaO2-konsentrasjon (i målemetoden for arteriell blodgass) >55 mmHg; og prosent SpO2 (perifer blodoksygenmetning) >88 %. Denne tilstanden vil ikke kreve ytterligere oksygenbehandling.
Med alvorlig og svært alvorlig hepatorenalt syndrom:
De fleste av disse pasientene trenger oksygenbehandling og bør få en levertransplantasjon når det er mulig.
Oksygenbehandling
Langtids oksygenbehandling vil bli brukt rutinemessig hos pasienter med alvorlig og svært alvorlig hepatorenalt syndrom. Denne behandlingen behandles med samme dosering som for kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOLS ).
Imidlertid er oksygenbehandling ikke et medikament eller en kur. De hjelper bare pasienter med å forbedre symptomene på kortpustethet, og oksygennivået i blodet er for lavt.
Oksygenbehandling bidrar til å støtte behandlingen av hepatopulmonal syndrom
Levertransplantasjon
Pasienter med hepatorenalt syndrom og SaO2 <60 mmhg,="" need="" should="" be="" transplant="" lever. " see="" that,="" lung="" after="" graft="" gan="" refund="" good="" to="" 80%,="" single="" maintenance= "" in="" round="" a="">
Levertransplantasjon er den mest optimale behandlingen for hepatorenalt syndrom i dag
Hepatopulmonært syndrom er et sjeldent problem hos personer med leversykdom. Foreløpig er den eneste behandlingen en levertransplantasjon. Hvis du har leversykdom, spesielt ved cirrhose, bør du undersøkes på nytt og overvåkes med jevne mellomrom. Dette hjelper legen til å oppdage hepatopulmonal syndrom tidlig, for å utarbeide en passende behandlingsplan. Det endelige målet er å redusere dødeligheten av sykdom og forbedre livskvaliteten.
Skrumplever er fibrose i leveren, forårsaket av mange tilstander eller sykdommer i leveren. Skrumplever kan føre til mange komplikasjoner som alvorlig påvirker helse og liv. Dette er ikke en sjelden sykdom i dagens liv. Det er mange årsaker til skrumplever. Men hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og årsaken behandles, kan flere leverskader forebygges.
Se også: Cirrhose: Hvordan forebygge og behandle det
Konkludere
Dermed er hepatopulmonalt syndrom en farlig tilstand på grunn av samspillet mellom lever- og lungesykdommer. Årsaken skyldes ofte sykdommer som skrumplever og viral hepatitt. Sykdommen begynner plutselig med symptomer på høy feber, opphosting av blod, pustevansker og gulsott.
Diagnose er basert på testing og bildediagnostikk. Behandling inkluderer hemodynamisk stabilisering, lever- og nyrestøtte og behandling av årsaken. Forebygging av kronisk leversykdom, unngå hepatotoksiske legemidler og begrense alkohol og tobakk vil redusere risikoen for syndromet.
Forhåpentligvis har denne artikkelen gitt nyttig informasjon om dette farlige syndromet. Ønsker deg god helse!
Anal smerte: Det er vanskelig å si nei til noen
Artikkelen av doktor Nguyen Ho Thanh An, spesialist i generell indremedisin og bildediagnostikk gir en oversikt over anal smerte og dens årsaker.
Magebrenning: Årsaker, symptomer og behandling
Magebrenning er et vanlig tegn i magen (magen) og er ofte en manifestasjon av en sykdom. La oss finne ut av det med Dr. Nguyen Lam Giang
Kan divertikulitt kureres? Hva er behandlingen?
Lege Nguyen Vinh Thus artikkel om divertikulitt, en sykdom som kan gi smerte eller plagsomme symptomer ved avføring.
Gallestein: Årsaker og symptomer
Dr. Le Hoang Ngoc Tram gir årsaker, symptomer og risikoidentifikasjon for å ta forebyggende tiltak for gallesteinsykdom.
Hepatopulmonært syndrom: Definisjon, tegn, diagnose og behandling
Hepatopulmonært syndrom er et sjeldent helseproblem. La oss lære om dette syndromet med doktor Ho Ngoc Loi gjennom følgende artikkel
Hva er akutt gastritt? Hva er symptomene og behandlingen?
Akutt gastritt blir mer og mer vanlig. Så, hva er symptomene og behandlingen? Hvordan forebygge sykdom effektivt?
Høy leverenzymindeks: Hva er årsaken?
Leverenzymindekstest er en av de vanligste termene i leverfunksjonstester. Forhøyede leverenzymer signaliserer leverproblemer, men de fleste av oss forstår fortsatt ikke denne sykdommen. Den følgende artikkelen vil hjelpe oss å forstå årsakene til forhøyede leverenzymer, og dermed vite hvordan vi bedre kan forebygge sykdommen.
Hva er komplikasjonene til hemoroider?
Hemorroider er ikke livstruende, men kan gi mange hemoroidekomplikasjoner som blokkerte blodårer. Så når du har symptomer, må du oppsøke lege med en gang
Kolonpolypper: Hvor ofte må koloskopi gjentas?
I følge doktor Le Mai Thuy Linh er tykktarmspolypper vanlige sykdommer, og hvis de oppdages tidlig, kan de behandles effektivt og trygt.