Mikroskopisk kolitt: Årsaker, diagnose og behandling

Mikroskopisk kolitt er en betennelse i tykktarmen (tykktarmen) som forårsaker vedvarende diaré. Sykdommen er navngitt ut fra det faktum at det er nødvendig å undersøke tykktarmsvevet under et mikroskop for å identifisere sykdommen. Fordi koloskopi kan være normalt, er mikroskopisk undersøkelse nødvendig. For mer grunnleggende informasjon om denne sykdommen, ønsker SignsSymptomsList å sende deg artikkelen nedenfor.

innhold

• 1. Oversikt over mikroskopisk kolitt
• 2. Symptomer på mikroskopisk kolitt
• 3. Hva forårsaker mikroskopisk kolitt?
• 4. Hvilke risikofaktorer gjør pasienter mottakelige for mikroskopisk kolitt?
• 5. Komplikasjoner av mikroskopisk kolitt
• 6. Hvordan diagnostisere mikroskopisk kolitt?
• 7. Hvordan behandles mikroskopisk kolitt?
• 8. Livsstil for personer med mikroskopisk kolitt

1. Oversikt over mikroskopisk kolitt

Det finnes forskjellige typer mikroskopisk kolitt, inkludert:

• Kollagenøs kolitt: Det er et tykt lag med protein (kollagen) som utvikles i tykktarmsvevet
• Lymfocytisk kolitt: En økning i hvite blodceller (lymfocytter) i tykktarmsvevet
• Ufullstendig mikroskopisk kolitt: Inkluderer både lymfatisk kolitt og kollagenøs kolitt

Forskere tror at kollagenøs kolitt og lymfatisk kolitt kan være forskjellige stadier av samme tilstand. Symptomer, tester og behandling er de samme for alle typer mikroskopisk kolitt.

2. Symptomer på mikroskopisk kolitt

Tegn og symptomer på mikroskopisk kolitt inkluderer:

• Kronisk diaré
• Magesmerter, oppblåsthet
• Vekttap
• Kvalme
• Ufrivillige avføringer
• Dehydrering

Symptomer på mikroskopisk kolitt kan komme og gå ofte. Noen ganger kan symptomene gå over av seg selv uten behandling.

Når skal man oppsøke lege?

Hvis du har diaré som varer mer enn noen få dager, se legen din slik at tilstanden din kan bli riktig diagnostisert og behandlet. Derfra vil sannsynligheten for vellykket behandling være høyere og livskvaliteten forbedres.

3. Hva forårsaker mikroskopisk kolitt?

Den eksakte årsaken til mikroskopisk kolitt er fortsatt ukjent. Forskere mener at følgende årsaker kan være ansvarlige, inkludert:

• Medisiner: Noen medisiner kan irritere slimhinnen i tykktarmen.
• Bakterier: Det finnes bakterier som kan produsere giftstoffer som irriterer slimhinnene.
• Virus: kan forårsake betennelse i tykktarmen.
• Immunpatologi: Assosiert med mikroskopisk inflammatorisk tarmsykdom, som revmatoid artritt, cøliaki eller psoriasis. Autoimmune sykdommer oppstår når kroppens immunsystem angriper sunt vev.

Gallesyrer: Gallesyrer absorberes ikke ordentlig og forårsaker irritasjon av slimhinnen i tykktarmen.

4. Hvilke risikofaktorer gjør pasienter mottakelige for mikroskopisk kolitt?

Mikroskopisk kolitt er vanlig hos eldre

Risikofaktorer for mikroskopisk kolitt, inkludert:

• Alder: Mikroskopisk kolitt er mest vanlig hos personer mellom 50 og 70 år.
• Kjønn: Kvinner er mer sannsynlig å ha mikroskopisk kolitt enn menn. Noen studier tyder på en sammenheng mellom postmenopausal hormonbehandling og mikroskopisk kolitt.
• Immunpatologi: Pasienter med mikroskopisk kolitt har noen ganger også immunologisk patologi. Slik som cøliaki, skjoldbruskkjertelsykdom, revmatoid artritt, type 1 diabetes eller psoriasis.
• Arvelighet: Forskere mener det er en sammenheng mellom mikroskopisk kolitt og en familiehistorie med irritabel tarm.

Røyking: Nyere studier har vist en sammenheng mellom røyking og mikroskopisk kolitt, spesielt blant 16- til 44-åringer.

Noen legemidler har en risiko for å forårsake mikroskopisk kolitt

Noen studier indikerer at visse medisiner kan øke risikoen for mikroskopisk kolitt. Men ikke alle studier er godkjent

Medisiner som kan være assosiert med sykdommen inkluderer:

• Smertestillende midler, som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxennatrium (Aleve)
• Protonpumpehemmere. Disse inkluderer: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) og dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektive serotoninreopptakshemmere, f.eks. sertralin (Zoloft)
• akarbose (prekose)
• Flutamid
• Ranitidin
• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroksetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

5. Komplikasjoner av mikroskopisk kolitt

De fleste er vellykket behandlet for mikroskopisk kolitt. Denne sykdommen øker ikke risikoen for tykktarmskreft.

6. Hvordan diagnostisere mikroskopisk kolitt?

Å ta en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse kan bidra til å identifisere andre tilstander, for eksempel cøliaki, som kan bidra til dine diarésymptomer.

Legen din vil også spørre om eventuelle medisiner du tar. Spesielt aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen natrium (Aleve). Det finnes også protonpumpehemmere og selektive serotoninreopptakshemmere. Alle de ovennevnte legemidlene har en risiko for å forårsake mikroskopisk kolitt. Derfor kan det å fortelle legen din vite hvilke medisiner du tar, hjelpe med å finne årsaken og øke sjansene for vellykket behandling.

Test

For å bekrefte diagnosen mikroskopisk kolitt, kan du ha en eller flere av følgende tester:

• Koloskopi: Denne testen lar legen din se hele tykktarmen gjennom et tynt, fleksibelt, opplyst rør (kolonoskop) med et tilkoblet kamera. Kameraet sender bilder av endetarmen og hele tykktarmen til en ekstern skjerm, slik at legen kan undersøke slimhinnen i tarmen. Legen kan føre et instrument gjennom endoskopet for å ta en vevsprøve (Biop)
• Koloskopi og sigmoidoskopi: Denne testen ligner på koloskopi, men i stedet for å se hele tykktarmen, lar kolostomi og sigmoidoskopi legen se innsiden av endetarmen og det meste av sigmoide tykktarmen - omtrent 61 cm av tykktarmen.

Fordi tarmproblemer kan virke normale ved koloskopi, krever en definitiv diagnose av mikroskopisk kolitt en prøve av tykktarmsvev (biopsi) tatt under koloskopi eller kolostoskopi og sigmoidoskopi. Ved de to typene mikroskopisk kolitt har cellene i tykktarmsvevet et distinkt utseende under mikroskopet, slik at diagnosen kan bekreftes.

Ytterligere tester

I tillegg til koloskopi eller sigmoidoskopi og sigmoidoskopi, kan du ha en eller flere av følgende tester for å utelukke årsaker til symptomene dine. Inneholder:

• Avføringsanalyse: Testen bidrar til å utelukke en infeksjon som årsak til vedvarende diaré.
• Blodprøver: Hjelp til å se etter tegn på anemi eller infeksjon.

Øvre GI endoskopi og biopsi: Hjelper med å utelukke cøliaki. Legen din vil bruke et langt, tynt rør med et kamera på enden for å undersøke den øvre delen av fordøyelseskanalen. De kan ta en vevsprøve (biopsi) for laboratorieanalyse.

7. Hvordan behandles mikroskopisk kolitt?

Mikroskopisk kolitt kan gå over av seg selv. Men hvis symptomene vedvarer eller er alvorlige, kan du trenge behandling for å lindre dem. Legen din vil vanligvis ta en steg-for-steg-tilnærming, og starter med de enkleste og mest tålelige behandlingene.

Diett og slutt å bruke narkotika

Behandlingen starter vanligvis med kostholdsendringer og seponering av medisiner. Det kan bidra til å lindre symptomer på vedvarende diaré. Legen din vil be deg om å:

• Spis et kosthold med lite fett og lite fiber: Mat som er lite fett og lite fiber kan bidra til å lindre diaré.
• Slutt å bruke meieriprodukter, gluten eller begge deler: Disse matvarene kan gjøre symptomene verre.
• Unngå koffein og sukker

Slutt å ta noen medisiner som kan forårsake symptomene dine: Legen din vil foreskrive en annen medisin for å behandle din underliggende medisinske tilstand.

Mikroskopisk kolitt kan gå over av seg selv

Bruker narkotika

Hvis tegn og symptomer vedvarer, kan legen din foreskrive deg:

• Medisiner mot diaré : Som loperamid (Imodium) eller vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol)
• Steroider: Som budesonid (Entocort EC)
• Legemidler som blokkerer gallesyrer: Som kolestyramin/aspartam eller kolestyramin (Prevalite), eller kolestipol (Colestid)
• Anti-inflammatoriske medisiner: For eksempel kan mesalamin (Delzicol, Apriso) bidra til å kontrollere betennelse i tykktarmen.
• Medisiner som undertrykker immunsystemet: Bidrar til å redusere betennelse i tykktarmen. Eksempler: merkaptopurin (Purinethol) og azatioprin (Azasan, Imuran)

TNF-hemmere: Som infliximab (Remicade) og adalimumab (Humira). Legemidler som kan redusere betennelse ved å nøytralisere et immunsystemprotein kalt tumornekrosefaktor (TNF)

Kirurgi

Når symptomene på mikroskopisk kolitt er alvorlige og medikamentell behandling ikke er effektiv, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne hele eller deler av tykktarmen. Sjelden er kirurgi nødvendig for å behandle mikroskopisk kolitt.

8. Livsstil for personer med mikroskopisk kolitt

Personer med mikroskopisk kolitt bør drikke mye vann

Å endre kostholdet ditt kan redusere symptomene på diaré du opplever på grunn av mikroskopisk kolitt. Du kan prøve følgende:

• Drikk vann riktig : Vann er best, men væsker tilsatt natrium og kalium (elektrolytter) kan også hjelpe. Prøv å drikke buljong eller drikke fortynnet fruktjuice. Unngå drikker som inneholder mye sukker, sorbitol eller inneholder alkohol eller koffein. For eksempel kan kaffe, te og brus forverre symptomene dine.

     >> Lær mer Leger påpeker 10 helsefordeler med vann

• Spis myk, lett fordøyelig mat: Disse inkluderer epler, bananer, meloner og ris. Unngå fiberrik mat som bønner og nøtter, og spis kun grønnsaker som er tilberedt.
• Spis små måltider: Avstand mellom måltidene i løpet av dagen kan redusere diaré.
• Unngå mat som irriterer fordøyelseskanalen: Unngå krydret, fettrik eller stekt mat og annen mat som gjør symptomene verre.

Mikroskopisk kolitt er en vanlig kronisk medisinsk tilstand som forårsaker mange ulemper i hverdagen og arbeidet. Selv om sykdommen ikke øker risikoen for kreft, er tidlig behandling effektiv og forbedrer livskvaliteten. Forhåpentligvis har artikkelen gitt leserne nyttig informasjon om sykdommen for å bidra til å oppdage sykdommen tidligere, redusere symptomer og øke sannsynligheten for suksess i behandlingsprosessen.

Doktor Nguyen Van Huan