Tīklenes struktūra un izplatītās tīklenes slimības

Retinopātija ir ārkārtīgi plašs jēdziens, kas ietver daudzas dažādas slimības. Lielākā daļa no tiem pacientam izraisa redzes simptomus. Šajā rakstā mēs īsumā uzzināsim par acs uzbūvi; Un kas ir tīklene? Tīklenes struktūra un loma. Arī tīklenes patoloģija kopumā? Cik bīstamas ir šīs slimības? Tiks minēts arī vispārējais retinopātijas ārstēšanas virziens….

saturu

• 1. Acs uzbūve
• 2. Tīklenes uzbūve un loma
• 3. Tīklenes slimības
• 4. Secinājums

1. Acs uzbūve

Fovea: dzeltenais ķermenis. Redzes nervs: redzes nervs. Cilvēka tīklene: cilvēka tīklene. Tīklenes attēls caur oftalmoskopu.

Acs uzbūve: Sastāv no 3 galvenajām membrānām.

Iet no ārpuses uz iekšpusi ir:

• Sklēra (konjunktīva) atrodas aizmugurē un pievienojas radzenei priekšpusē.
• Uvea sastāv no varavīksnenes un ciliārā ķermeņa priekšpusē un dzīslenes aizmugurē.
• Tīklene atrodas tikai acs ābola aizmugurē.

Ūdens humors: Ūdensvīrs. Lēca: stiklveida. Stiklveida humors: tulkošanas brilles. Optiskais disks: Optiskais disks – savienojums ar redzes nervu. Makula: makula.

Kā parādīts, mēs varam redzēt, ka acs pamatā ir sadalīta 2 daļās. Tostarp:

Priekšējā daļa: priekšējā 1/3 acs. Ir 2 klases:

• Radzene, ārējās konjunktīvas daļa.
• Iriss un ciliārais ķermenis iekšpusē.

Aizmugurējā daļa: 2/3 acs aizmugurējās daļas. Ir 3 klases:

• Konjunktīva ārpusē.
• Uvea vidū.
• Visdziļākā tīklene, kas tieši savienota ar redzes nervu - nervu, kas pārnes attēlus no acs uz smadzenēm.

Vērojiet acis no ārpuses

Augšējā attēlā ir acs struktūra, skatoties no ārpuses. Attiecīgi mēs nevarēsim redzēt radzeni, jo šī struktūra ir caurspīdīga. Tīklene ir arī neredzama, jo šis slānis atrodas acs visdziļākajā daļā. Tāpēc nav iespējams noteikt, vai pacientam nav retinopātijas, pamatojoties tikai uz izmeklēšanu bez palīdzības.

2. Tīklenes uzbūve un loma

Tīklene, kas pazīstama arī kā nervu membrāna, ir arī acs ābola iekšējā membrāna.

Tīklenes šķērsgriezuma struktūra

Tā ir vieta, kur gaisma un attēli tiek uztverti no ārpuses un pēc tam tiek pārraidīti uz redzes smadzeņu zonu smadzeņu garozā - kur cilvēki analizē gaismu un attēlus, radot mums zināšanas.

Tīklenes struktūra ir ļoti sarežģīta, tās iekšpusē ir līdz 10 dažādu veidu mazām šūnām.

Tīklenē ir divi labi zināmi šūnu veidi, kas ir:

1. Konusa šūnas:

Šūnu veids, kas palīdz cilvēkiem iegūt skaidrāko un smalkāko skatu uz apkārtējām lietām apstākļos, kad ir daudz gaismas. Var palīdzēt krāsu uztverē.

2. Stieņa šūnas:

Palīdz cilvēkiem redzēt lietas vājā apgaismojumā.

Tieši šo šūnu izplatības dēļ uz tīklenes cilvēkiem ir īpaša reakcija uz gaismu:

Pa kreisi: acis vājā apgaismojumā. Pa labi: acis gaišos apstākļos.

Kad ir tumšs (nepietiekami eksponēts), zīlīte (varavīksnene) paplašinās, lai saņemtu pēc iespējas vairāk gaismas. Kā arī gaismas stari viegli izstarosies tīklenes iekšpusē, uz tīklenes perifēriju – kur atrodas daudzas stieņu šūnas, palīdzot analizēt attēlus vājā apgaismojumā.

Un kad ir rīts. Skolēns sašaurinās, palīdzot fokusēt gaismas starus tīklenes centrā, kur atrodas daudzas konusveida šūnas, palīdzot cilvēkiem tvert vissmalkākos un spilgtākos attēlus.

Acis ir ideāla kamera, vai ne!

Retinopātija var ietekmēt jebkuru tīklenes daļu.

Kā zināms, tīklenē atrodas miljoniem gaismas jutīgu šūnu (stieņi un konusi) un citas nervu šūnas, kas palīdz uztvert un sakārtot vizuālo informāciju, pārraida informāciju ar krāsu, gaismu utt elektriskos signālos, kas tiek pārraidīti uz smadzenēm.

Jūsu tīklene nosūta šo informāciju jūsu smadzenēm caur redzes nervu, ļaujot jums redzēt.

3. Tīklenes slimības

Tīklenes plīsums

Tīklenes plīsums rodas, kad dzidra, želejveida viela jūsu acs ābola centrā (stiklveida ķermenī) saraujas un spēcīgi pievelk tīklenes slāni — maigu pārklājumu, kam ir pietiekama vilkšana, lai to saplēstu. Šo patoloģiju bieži pavada pēkšņa simptomu parādīšanās, piemēram, mušas un spīdums.

Tīklenes plīsums

Mušu muša ir parādība, kad redzes laukā redzat melnu plankumu. Un kā muša lidojumā, šis melnais plankums ir kustīgs! Tas nozīmē, ka katru reizi, kad aizverat un atverat acis, melnais plankums atrodas citā pozīcijā, un acīmredzot šis melnais plankums atrodas ūdens humorā, nevis jūsu acu priekšā, jūs to nevarat pieskarties.

Atspīdums ir simptoms, kad jūtaties ļoti spilgti, lai gan no ārpuses nenāk neviens gaismas avots.

Tīklenes plīsums ir ļoti bīstams, tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos (tīklenes un aizmugurējā dzīslenes atdalīšanu), izraisot pastāvīgu aklumu.

Faktiski stiklveida ķermeņa ievilkšanās tieši tīklenes priekšā ir novecošanas procesa parādība, un šī iemesla dēļ tīklenes plīsums bieži ir spontāns, pakāpenisks un asimptomātisks.

Tomēr tas var notikt arī pēc acs traumas.

Tīklenes plīsuma riska faktori:

• Vecāka gadagājuma vecums.
• Smaga tuvredzība.
• Tīklenes deģenerācija.
• Traumas.
• Ģimenes anamnēzē tīklenes plīsums vai tīklenes atslāņošanās.
• Tika veikta acu operācija.

Ārstēšana un prognoze pēc:

Ja tīklenes plīsumi tiek diagnosticēti agri, ārstēšana un prognoze ir ļoti laba.

Parasti pacienti tiek ārstēti ar lāzeru vai tīklenes fotokoagulāciju. Tie visi ir ļoti efektīvi un droši triki.

Tīklenes atslāņošanās

Tīklenes atslāņošanos nosaka šķidruma klātbūtne, kas atrodas tieši zem tīklenes. Un šis šķidrums patiesībā ir stiklveida.

Zem oftalmoskopa tiek atdalīta tīklenes membrāna.

Agrīnas tīklenes atslāņošanās simptomi ir līdzīgi tīklenes plīsuma simptomiem. Taču, progresējot, melnā muša var pārvērsties par "melno priekškaru". Šajā brīdī pacients nevar redzēt zonu acu priekšā, it kā trūktu aizkara.

Šīs retinopātijas smagums ir atkarīgs no atdalīšanas pakāpes.

Ar tādiem pašiem riska faktoriem kā tīklenes plīsums, tīklenes atslāņošanās tiek uzskatīta par vēlāku tīklenes plīsuma stadiju.

Atkarībā no atdalīšanas vietas un apjoma šai problēmai ir vairāki ārstēšanas veidi:

Ar asaru caurumiem, nelielu pīlingu:

• Lāzerķirurģija - ap plosīto caurumu tiek veikti nelieli apdegumi, lai palīdzētu "metināt" tīkleni atpakaļ sākotnējā stāvoklī.
• Kriopeksija (intensitātes dzesēšana) – krioterapija var arī ārstēt nelielas plēstas vai caurumus. Intensīva dzesēšana tiek pielietota apgabaliem, kas ieskauj plīsumu, un tas palīdz no jauna piestiprināt tīkleni tās sākotnējā stāvoklī.
• Gāzes injekcija – šajā procedūrā oftalmologs acī injicē gaisa burbuli. Jūsu ārsts var veikt šo procedūru kopā ar lāzera vai Cryopexy ārstēšanu. Burbuļi var palīdzēt iespiest tīkleni atpakaļ acs sieniņā, savukārt lāzerterapija vai Cryopexy palīdz atjaunot tīkleni tās sākotnējā stāvoklī, kurai nedēļas laikā vajadzētu izzust pašai.

Lāzerķirurģijas metode

Tomēr lielākā daļa tīklenes atslāņošanās gadījumu ir diezgan lieli, tāpēc operācija ir pirmā ārstēšanas izvēle:

• Konjunktīvas hermētiķis: acs ābola ārpusē ir piestiprināts ļoti mazs mākslīgais pārsējs. Pārsējs maigi virza acs sieniņu uz acs centru, pietuvinot acs sieniņu atdalītajai tīklenei, palīdzot tīkleni no jauna piestiprināt pie acs sienas.
• Vitrektomija - Vitrektomija ir operācija, kas palīdz nomainīt stiklveida ķermeni. Vitrektomijas laikā ārsts veic nelielu iegriezumu acs baltumā un ar nelielu instrumentu izņem stiklveida ķermeni. Vairumā gadījumu ārsts sūknē gaisu, lai aizstātu ūdens šķidrumu. Gaiss saspiež un piestiprina tīkleni atpakaļ pie acs sienas. Dziedējot, acs lēnām atbrīvos šķidrumu, kas aizvieto gāzi un piepilda aci.

90% tīklenes atslāņošanās gadījumu tiks veiksmīgi ārstēti, bet dažreiz ir nepieciešamas 2 vai vairāk procedūras – operācija, lai palīdzētu atgriezt tīkleni pareizajā vietā.

Atkarībā no katra gadījuma, procedūra - operācija, ka pacientam ir labāka redze vai nav. Tomēr tīklenes novietošana pareizajā vietā palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Diabētiskā retinopātija

Ja Jums ir cukura diabēts, mazie asinsvadi (kapilāri) acs aizmugurē var kļūt nepareizi veidoti, neizskatīgi un noplūst šķidrums tīklenē un zem tās. Tas izraisa tīklenes pietūkumu, kas var izplūdināt vai izkropļot redzamos attēlus.

Tīklenes asiņošana kapilāru plīsuma dēļ pacientiem ar cukura diabētu.

Vēl viena ir jaunu kapilāru attīstība, kas ir neregulāras struktūras, trausli un viegli asiņo. Tas arī pasliktina jūsu redzi.

>> Skatīt vairāk: Diabēts un bīstamas komplikācijas

Tīklenes priekšējā membrāna

Kā mēs visi zinām, tīklene ir acs iekšējais un aizmugures slānis. Preretinālā membrāna ir pat iekšēja nekā tīklene, ko izraisa patoloģiska šūnu proliferācija tīklenē. Šī membrāna ir veidota kā krunkaina celofānam līdzīga rēta, kas atrodas tīklenes priekšā.

Šī patoloģija izkropļo pacienta redzi. Parasti ārstēšana nav nepieciešama, ja vien tā neizraisa tīklenes virsmas grumbu veidošanos vai nedraud izraisīt tīklenes atslāņošanos.

Makulas caurums

Tas ir neliels defekts tīklenes centrā. Perforācijas var attīstīties no neparastas vilces, kas rodas starp tīkleni un stiklveida ķermeni, un var izraisīt acu bojājumus pacientam.

Makulas caurums pēc acs traumas.

Līdzīgi kā pirmstīklenes membrānā, redzamais attēls ir izkropļots.

Hidrolīze parasti ir izvēles metode. Šīs operācijas panākumu līmenis ir līdz 90%, un pacienti lielāko daļu redzes atgūs. Ja makulas caurums ir pārāk mazs, lai būtiski ietekmētu redzi, ārstēšana nav nepieciešama.

Makulas deģenerācija

Makulas deģenerācijas gadījumā pacienta dzeltenais ķermenis sāk pasliktināties. Tas izraisa tādus simptomus kā centrālā neskaidra redze vai centrālā akla vieta jūsu redzē.

Ir divi veidi – mitrā makulas deģenerācija un sausā makulas deģenerācija. Daudziem cilvēkiem vispirms būs sausa forma, kas var mainīties uz mitru formu vienā vai abās acīs.

Pigmentozais retinīts

Retinīts pigmentosa ir iedzimta deģeneratīva slimība. Tas lēnām ietekmē tīkleni un izraisa nakts redzes un sānu redzes zudumu.

4. Secinājums

Retinopātija ir ļoti plašs termins. Šis vārds attiecas uz visdažādākajām slimībām, kas saistītas ar acu iekšējo membrānu.

Šīs membrānas galvenā loma ir gaismas un krāsu uztveršanai, lai palīdzētu cilvēkiem visintuitīvāk, spilgtāk un smalkāk atpazīt apkārtējo pasauli.

Retinopātija ir ārstējama vai neārstējama, laba prognoze vai nē ir atkarīga no konkrētā pacienta, slimības, agrīnas vai vēlīnas atklāšanas, blakusslimībām... Pamatojoties uz faktoriem, Jūsu oftalmologs to apsvērs, lai Jums piešķirtu pareizo ārstēšanu.