Nieru cistas: Labdabīgas cistas ir rūpīgi jāuzrauga

Cilvēka ķermenī ir divas pupiņas formas nieres, kas atrodas sānos. Nieres ir viens no svarīgākajiem ķermeņa orgāniem. Tam ir nozīme elektrolītu līdzsvara uzturēšanā un toksīnu izvadīšanā ar urīnu. Nieres sastāv no daudzām nieru vienībām. Katra vienība ir atbildīga par urīna filtrēšanu, reabsorbciju un izdalīšanos nieru iegurnī. No nieru iegurņa urīns plūst pa urīnvadu uz urīnpūsli un tiek izvadīts. Ja kāda iemesla dēļ ūdens kļūst stāvošs, tas veido ar ūdeni piepildītu maisiņu, ko sauc par "nieru cistu". Nieru cistas ir izplatīts labdabīgu nieru audzēju veids. Mācīsimies izprast cistisko nieru slimību, tādējādi atšķirot to no citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Nieru - urīnceļu sistēma

saturu

• 1. Kas ir nieru cista?
• 2. Kāpēc rodas nieru cistas?
• 3. Nieru cistu slimības klasifikācija
• 4. Kas izraisa nieru cistas?
• 5. Nieru cistu riska faktori
• 6. Nieru cistu komplikācijas
• 7. Kādi ir nieru cistu simptomi?
• 8. Kā tiek diagnosticēta cistiskā nieru slimība?
• 9. Kā ārstēt nieru cistas?
• 10. Profilakse nieru cistu slimības gadījumā

1. Kas ir nieru cista?

• Cistiskā slimība ir patoloģiska šķidruma masa nierēs, kas var parādīties vienā vai abās nierēs. Nieru cistas parasti ir apaļas, dzidrs šķidrums un nesazinās ar nieru kausiņiem.
• Nieru cistiskā slimība ir izplatīta pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr to joprojām var novērot bērniem, ko sauc par bērnu cistisko nieru slimību. Dažus nieru cistu gadījumus, kas parādās kopš dzimšanas, sauc par iedzimtu cistisko nieru slimību.
• Nieru cistas parasti ir labdabīgas un tiek atklātas nejauši attēlveidošanas laikā. Tomēr, ja tādas ir, ir jāturpina nieru cistu izmeklēšana.

Nieru cista

2. Kāpēc rodas nieru cistas?

• Urīns no nieru iegurņa sekos urīnizvadkanālam uz urīnpūsli un tiks izvadīts. Ja nieru vienība ir bloķēta, urīns paliek aiz muguras. Ka stāvošs ūdens veidos nieru cistu. Iemesls var būt tas, ka nieru vienība ir bojāta ar iekaisumu, akmeņiem, fibrozi ...
• Atkarībā no bojāto nieru vienību skaita cistu skaits būs atšķirīgs. Tomēr visbiežāk uz katras nieres ir tikai 1 vai 2 cistas.

3. Nieru cistu slimības klasifikācija

Nieru cistu slimību var iedalīt 3 veidos, tostarp:

• Izolēta nieru cista. Vienā vai abās pusēs var būt tikai 1 patoloģiska masa nierēs. Tā ir visizplatītākā slimība, un tā ir liela daļa pacientu, kas vecāki par 50 gadiem. Izolētas nieru cistas neizraisa nekādas komplikācijas un parasti ir asimptomātiskas. Lielas cistas izraisīs sāpes muguras pusē, kurā atrodas nieru cista. Noteikts ar CT skenēšanu vai ultraskaņu. Mazie izmēri, kas mazāki par 6 cm, nerada komplikācijas un neprasa iejaukšanos. Tomēr, ja izmērs ir liels, tas radīs spiedienu uz nieres īpašnieku, ietekmējot nieru darbību. Tad būs nepieciešama operācija, lai noņemtu nieru cistu. Nieru cistas ne tikai izraisa sāpes, bet arī var izraisīt pacienta infekciju. Ja medicīniskā palīdzība nav efektīva, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Multicistiskā niere. Līdzīga vientuļai cistiskai nieru slimībai, bet ar vairākām cistām. Slimība rodas daudzu nieru vienību aizsprostojuma dēļ.
• Policistiskā niere. Bieži vien ģenētisku faktoru dēļ un ir vairāk komplikāciju riska faktoru.Jānovēro ik pēc 6 mēnešiem ar ultraskaņas palīdzību.

Policistiskā niere

4. Kas izraisa nieru cistas?

Nieru cistu cēlonis nav pilnībā izprotams. Var izskaidrot šādus iemeslus:

• Ir nieru kanāliņu strukturāla iznīcināšana vai asins piegādes trūkums nierēm.
• Divertikuls no nieru kanāliņu var atdalīties, veidojot nieru cistu.
• Bloķēti nieru kanāliņi izraisa šķidruma aizturi nieru cistā.
• Nieres virsmas slānis vājina un veido maisiņu. Pēc tam cista piepildās ar šķidrumu un attīstās par cistu.

5. Nieru cistu riska faktori

• Vairāk nekā 50 gadus vecs
• vīrietis
• Urīnceļu infekcijas vēsture
• Cilvēki, kuriem nepieciešama hemodialīze vai peritoneālā dialīze
• Ir kāds ģimenes loceklis ar nieru cistu slimību
• Policistiskā nieru slimība ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem

6. Nieru cistu komplikācijas

Nieru cistas dažkārt var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• Inficēta nieru cista. Nieru cista var inficēties, izraisot drudzi un sāpes. Nieru cistas infekcija ir ļoti trausla, izplūstot, izraisot sepsi. Tā ir nopietna komplikācija, kas var būt dzīvībai bīstama.
• Plīsusi nieres cista. Nieru cistas plīsums izraisa stipras sāpes mugurā vai sānos.
• Urīna obstrukcija. Nieru cista, kas traucē normālu urīna plūsmu, var izraisīt hidronefrozi.

7. Kādi ir nieru cistu simptomi?

Bieži vien nav klīnisku izpausmju, līdz slimība tiek nejauši atklāta vai atklāta cistiskās nieru slimības komplikāciju dēļ.

Klīniskās izpausmes var ietvert

• Sāpes sānos vai sānos, ja cista ir liela un nospiež citus orgānus ar hematūriju.
• Ja ir cista infekcija vai cista asiņošana, tas izraisīs drudzi, sāpes un drebuļus. Sāpes var būt intensīvas, atgādinot nieru koliku, nefrolitiāzi vai pielonefrītu.
• Iespējama hipertensija : ja ir nieru artērijas saspiešana.
• Bieži vien ir bijušas urīnceļu infekcijas un nierakmeņi
• Pacientiem parasti ir palielinātas nieres, kas ir taustāmas fiziskās apskates laikā.
• Fakts, ka pacientam ir hipertensija un vēdera masa, liecina par šo slimību. Līdz 40-50% cilvēku ir arī cistas aknās.

Iespējamo nieru cistu komplikāciju simptomi

• Sāpes vēderā un sānos izraisa infekcija, asiņošana cistā vai nierakmeņi.
• Bruto hematūrija. Parasti cistas plīsuma dēļ nieru iegurnī, bet to var izraisīt arī nierakmeņi vai infekcija. Parasti izzūd pēc 7 dienām, kad esat gulējis un dzer daudz ūdens. Ja hematūrija atkārtojas, jāapsver ļaundabīga audzēja iespēja, īpaši pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Urīnceļu infekcijas. Ja pacientam ir sāpes sānos, drudzis un leikocitoze, jāapsver cistiskā infekcija. Asins kultūras var būt pozitīvas, bet urīna analīze var būt normāla, jo cista nesazinās ar urīnceļu. Nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām
• Nierakmeņi. Līdz 20% pacientu ir nierakmeņi, galvenokārt kalcija oksalāta akmeņi; jādzer daudz ūdens (2-3l/dienā).
• Hipertensija. Līdz 50% pacientu ir hipertensija pirmajā vizītē. Pārējiem arī slimības gaitā attīstīsies hipertensija.

8. Kā tiek diagnosticēta cistiskā nieru slimība?

Lai diagnosticētu cistisko nieru slimību, izmantojiet šādu kombināciju:

• Anamnēze. Nieru slimību, urīnceļu infekciju, vēža vēstures izmantošana...
• Klīniskie simptomi
• Jāveic šādi funkcionālie testi un izmeklēšanas:
• Testi nieru darbības novērtēšanai: urīnviela, kreatinīns, urīnskābe. Palīdz novērtēt nieru veselību. Daudzi pacienti ar hronisku nieru slimību beigu stadijā tiek atklāti tikai negaidīti pārbaudes laikā.
• Urīna analīze un urīna analīze. Noteikt urīna leikocītus vai eritrocītus nieru cistu infekcijas klātbūtnē.
• Proteīnūrija: nav vai ļoti maz.
• Var būt eritrocitoze: mikroskopiska vai rupja hematūrija traumas, cistu infekcijas dēļ.
• Ultraskaņa: galvenokārt tiek diagnosticēta ar urīnceļu sistēmas ultraskaņu. Nosakiet cistu skaitu, nieru cistas izmēru un sienu. Nieru cistas parasti ir apaļas vai ovālas, ar skaidru šķidrumu, negatīviem tukšumiem un skaidrām malām. Nieru cistas ultraskaņā ir apaļas vai ovālas formas, ar regulārām malām, dzidru šķidrumu, negatīvu bungas masu, bez aizmugures ēnas un bez saziņas ar nieru kausiņu.
• Kontrasta nefrogrāfija: parāda nieru parenhīmas saspiešanu, ja cēlonis ir nieru cista. Atšķirt no hidronefrozes cēloņa.
• Ja attēlveidošanas pētījumi nav skaidri vai ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, var ieteikt CT skenēšanu vai MRI, lai atšķirtu nieru cistas no nieru audzējiem.

Kontrasta urogramma

Atkarībā no pacienta stāvokļa un cistu īpašībām ārsts noteiks atbilstošus testus.

9. Kā ārstēt nieru cistas?

Nieru cistas neizraisa simptomus

• Vienkāršām nieru cistām, kas ir asimptomātiskas un neietekmē nieru darbību, var nebūt nepieciešama ārstēšana. Tā vietā ieteicams periodiski uzraudzīt cistu augšanu. Pārraugiet ar ultraskaņu, urīna analīzi un nieru darbību, kā arī izvairieties no sadursmēm. Ja nieru cista mainās un izraisa simptomus, tajā laikā tiks veikta ārstēšana.

Nieru cista, kas izraisa simptomus

Nav medicīnisku pasākumu, lai novērstu progresēšanu līdz nieru mazspējai, ja ir iesaistītas nieru cistas. Dažas no intervencēm ietver:

• Antifibrotiskā līdzekļa aspirācija un injekcija nieru cistu ārstēšanai. Šī metode ir mazāk invazīva, taču atkārtošanās biežums ir diezgan augsts. Likme līdz 70% jau pēc 3 mēnešu perioda.
• Atvērta operācija cistas pārgriešanai. Pavadot daudz laika slimnīcā, griezums atstās rētu. Turklāt pacienta veselība atjaunojas lēni.
• Visefektīvākā nieru cistu ārstēšana mūsdienās ir laparoskopiskā cistektomija. Trūkumu pārvarēšana nodrošina efektivitāti un visaugstāko drošību.

Nieru cistas operācija

• Ārstējiet tādas komplikācijas kā asiņošana. Jāatguļas un jālieto hemostatiskās zāles, jādzer pietiekami daudz ūdens 2l/dienā, nepieciešamības gadījumā jāveic asins pārliešana. Ja infekcija: lietojiet antibiotikas saskaņā ar pareizo shēmu.
• Cita veida ārstēšana ietver:
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens (2l/dienā), lai izvairītos no akmeņu veidošanās. Ja ir hiperkalciūrija, jālieto diurētiskie līdzekļi. Ja ir nieru kanāliņu acidoze, ieteicama urīna sārmināšana.
• Pareizs uzturs, veselīgs uzturs un zinātniskais darbs.
• Nelietojiet stimulantus, piemēram, dzeriet alkoholu, smēķējiet

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no nieru cistas rakstura un pacienta veselības stāvokļa.

10. Profilakse nieru cistu slimības gadījumā

• Izvairieties no aukstuma. Aukstums ir nieru cistu riska faktors vai nieru cistu saasināšanās
• Izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes vai vēdera traumas, lai samazinātu cistas plīsuma vai infekcijas risku.
• Laba asinsspiediena kontrole, laba nieru darbības aizsardzība
• Urīnceļu infekciju (īpaši sievietēm) un citu infekciju profilakse.
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens katru dienu

Nieru cistas ir salīdzinoši labdabīgas cistas nierēs. Slimībai var nebūt simptomu, bet dažreiz tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ietekmēta nieru darbība un infekcija ir visbīstamākās komplikācijas. Nieru cistas neizraisa simptomus, vislabākā ārstēšana ir uzraudzība. Ja ir simptomi vai komplikācijas, labākā ārstēšana ir cistektomija. Rezumējot, ja tiek konstatēta nieru cista, tā regulāri jāpārbauda un jāuzrauga, lai izvairītos no nopietnām slimības sekām.

>> Hidronefropātija ir urīnceļu bloķēšanas rezultāts nierēs vai ārpus tās. Ja slimība netiek savlaicīgi atklāta un neārstēta, tā var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas. Pievienojieties SignsSymptomsList, lai uzzinātu noderīgu informāciju rakstā šeit: Hidronefroze  : Kas jums jāzina