Kas ir akūts glomerulonefrīts? Cik tas ir bīstami?

Nieres ir ļoti svarīgs orgāns veselībai. Viena no nieru slimībām ir akūts glomerulonefrīts. Lai gan slimība neizraisa tūlītēju nāvi, tā izraisa daudzas nopietnas komplikācijas. SignsSymptomsList vēlas jūs iepazīstināt ar informāciju par slimību, izmantojot šo rakstu, ko apkopojis MSc Tran Quoc Phong.

saturu

• Kas ir akūts glomerulonefrīts?
• Akūta glomerulonefrīta cēloņi
• Kā atpazīt slimību?
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Cik bīstams ir akūts glomerulonefrīts?
• Aprūpes plāns pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu

Kas ir akūts glomerulonefrīts?

Glomerulonefrīts ir glomerulu bojājums nierēs. Tie ir piepildīti ar daudziem maziem asinsvadiem, kas palīdz filtrēt un izvadīt no ķermeņa šķidrumu. Tāpēc, ja šis iekaisums ilgst ilgu laiku, tas ir ļoti bīstams un var izraisīt nieru mazspēju. Ja šis glomerulonefrīts rodas pēkšņi un pēkšņi rodas, tas ir akūts glomerulonefrīts. Akūts glomerulonefrīts ir glomerulu akūtu iekaisuma bojājumu izpausme. To raksturo pēkšņa eritrocitozes parādīšanās, proteīnūrija, tūska un hipertensija.

Glomerulonefrīts ir glomerulu bojājums nierēs

Akūta glomerulonefrīta cēloņi

Akūts bakteriāls glomerulonefrīts

• Poststreptokoku izraisīts glomerulonefrīts: Glomerulonefrīts var attīstīties pēc 1-2 nedēļām pēc atveseļošanās rīkles vai ādas infekcijas dēļ. Infekcijas dēļ ķermenim ir jāražo vairāk antivielu, lai aizsargātu. Galu galā tie var nogulsnēties glomerulos, izraisot iekaisumu. Bērni ar šo slimību bieži slimo biežāk nekā pieaugušie, kā arī spēj ātrāk atveseļoties.
• Endokardīts: baktērijas var izplatīties pa asinīm un kolonizēt sirdi, izraisot sirds vārstuļu bakteriālu infekciju. Ja cilvēkam ir sirds defekts, piemēram, bojāts vai mākslīgs sirds vārstulis, palielinās endokardīta risks. Šis stāvoklis ir saistīts ar glomerulārām slimībām, taču saistība nav skaidra.
• Vīrusu infekcijas: piemēram, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV/AIDS), B hepatīts, C hepatīts utt. var izraisīt glomerulonefrītu.

Akūts glomerulonefrīts, ko izraisa imūnsistēma

• Sarkanā vilkēde : ir autoimūna slimība, kas izraisa saistaudu iekaisumu un var bojāt citus orgānus. Slimība rodas, kad imūnsistēma ražo antivielas pret paša organisma orgāniem, ietekmējot locītavas, ādu, plaušas, sirdi, asinsvadus utt.
• Nieru plaušu sindroms: reta un pneimonijai līdzīga imūnā plaušu slimība. Šis sindroms izraisa asiņošanu nierēs un glomerulonefrītu.
• IgA nefropātija : ir glomerulonefrīta sindroms, ko izraisa IgA imūnkompleksu nogulsnēšanās glomerulos. Slimība rodas jebkurā vecumā, īpaši vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Šī slimība biežāk skar vīriešus nekā sievietes, un tā ir biežāka baltajiem un aziātiem nekā melnādainiem. Tomēr IgA nefropātija bieži ir asimptomātiska un turpinās daudzus gadus.

Vaskulīts

• Periarterīta mezgliņš: ir sistēmisks vaskulīts. Parasti slimība bojā mazas un vidēja izmēra artērijas, izraisot anēmiju tās pārvaldītajos orgānos. Nieres ir viens no visbiežāk ievainotajiem orgāniem.
• Churg-Strauss sindroms (granulomatoze ar poliangītu): ir daudzsistēmu traucējums. Raksturojas ar alerģisku rinītu, astmu un perifēro asiņu eozinofīliju. Šis stāvoklis var ietekmēt jebkuru orgānu, piemēram, sirdi, nieres, centrālo nervu sistēmu utt.

Kā atpazīt slimību?

Slimības pazīmes ir diezgan mainīgas, un ne visiem pacientiem ir simptomi. Tomēr ir arī daudzi pacienti ar akūtu glomerulonefrītu, kuriem ir šādi simptomi:

Phu

Parasti parādās agri sejā, var ātri sadzīt, bet var izplatīties arī uz ekstremitātēm, izraisot vispārēju tūsku. Akūts glomerulonefrīts bieži ir edematisks ar šādām pazīmēm:

• Tūska balta, mīksta, iedobta, lai atstātu pirkstu pēdas.
• Tūska ap potītēm, pēdām, stilba kaula priekšējā daļa.
• Tūska var kļūt smaga, sistēmiska, piemēram, akūta plaušu tūska, smadzeņu tūska, peritoneālā tūska utt.
• Akūtā glomerulonefrīta gadījumā tūska ir atkarīga no uztura.
• Tūska parasti parādās vairāk no rīta un samazinās vakarā.

Tūskas simptomi

Oligūrija vai anūrija

Parādās agri un ilgst 3-4 dienas nepārtraukti, urīna izdalīšanās ir mazāka par 500 ml/dienā. Ja urīna izdalīšanās ir mazāka par 100 ml dienā, to sauc par anūriju.
Urīns nepalielina kreatinīna un urīnvielas līmeni asinīs vai tiek palielināts, daudzums būtiski nepalielinās.
Pirmo 2-3 nedēļu laikā urīna nesaturēšana var atkal parādīties. Pat akūta nieru mazspēja, paaugstināts urīnvielas, kreatinīna līmenis asinīs, oligūrija, anūrija ilgu laiku. Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt hronisku glomerulonefrītu.

Asinis urīnā

Pilnīgas urinēšanas izpausme ir asinis urīnā urinēšanas laikā. Urīna krāsa kā amaranta sula, mērce un nav saldēta. Šī parādība parasti notiek 1-2 reizes dienā, parādās pirmajās dienās un var atkārtoties.

 Citas izmaiņas urīnā

Urīns ir dzeltens, satur olbaltumvielas,... Izmaiņu ilgums ir nozīmīgs slimības prognozēšanā un ārstēšanas rezultātu izvērtēšanā.

Augsts asinsspiediens

Augsts asinsspiediens ir viens no biežākajiem akūta glomerulonefrīta simptomiem . Ja slimība ir smaga, var būt hipertensijas epizodes, kas rodas pēkšņi un turpinās vairākas dienas. Pavada sāpes, koma, reibonis.

Apmēram 50% pacientu ar glomerulonefrītu ir hipertensija. Bērniem asinsspiediens paaugstinās līdz 140/90 mmHg. Pieaugušajiem asinsspiediens paaugstinās 160/90 mmHg robežās.

Turklāt akūts nefrīts var izpausties ar sirds mazspēju, tādiem simptomiem kā zems drudzis, sāpes muguras lejasdaļā, sāpes vēderā, anēmija utt.

Diagnoze

Glomerulonefrīts parasti tiek identificēts ar neparasti periodisku urīna analīzi. Testi, kas var novērtēt nieru darbību un diagnosticēt glomerulonefrītu:

• Urīna analīze: urīnā var redzēt sarkanās asins šūnas un sarkano asins šūnu embrijus. Tā ir pazīme, ka glomeruls ir bojāts. Turklāt urīnā var būt baltās asins šūnas, kas liecina par infekciju vai iekaisumu. Palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā ir glomerulu bojājuma pazīme. Citi rādītāji, piemēram, paaugstināts kreatinīna vai urīnvielas līmenis asinīs.
• Asins analīzes: var liecināt par nieru bojājumu un glomerulārās funkcijas traucējumiem. Pēc atkritumu daudzuma, piemēram, kreatinīna un urīnvielas, slāpekļa daudzums asinīs.
• Attēlveidošanas testi: ja ir aizdomas par nieru bojājumu, ārsts var pasūtīt diagnostikas attēlveidošanas testus, piemēram, nieru rentgenstarus, ultraskaņu vai CT skenēšanu.
• Nieru biopsija: neliela nieres audu gabala ekstrakcija mikroskopiskai izmeklēšanai, lai noteiktu iekaisuma cēloni. Nieru biopsija gandrīz vienmēr ir nepieciešama, lai apstiprinātu glomerulonefrīta diagnozi.

Glomerulonefrīta diagnostika

Ārstēšana

Glomerulonefrīta ārstēšanas mērķis ir aizsargāt nieres no turpmākiem bojājumiem. Ārstēšanas process:

• Nosakiet, vai glomerulonefrīts ir akūts vai hronisks: akūts glomerulonefrīts rodas pēkšņi, bieži pēc streptokoku infekcijas, kas var uzlaboties pati par sevi bez ārstēšanas.
• Cēloņi, pamatslimības cēloņi: ja ir pamatslimība, piemēram, augsts asinsspiediens, infekcija vai autoimūna slimība, vispirms jākoncentrējas uz pamatcēloņa palēnināšanu vai kontroli.
• Esošo simptomu smagums: ārstējiet komplikācijas.

Akūts glomerulonefrīts var filtrēt asinis, lai noņemtu lieko šķidrumu un kontrolētu augstu asinsspiedienu.

Cik bīstams ir akūts glomerulonefrīts?

Ja pacients netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, akūta sirds mazspēja, akūta plaušu tūska, akūta nieru mazspēja, neiroloģiska slimība, smadzeņu bojājumi urēmijas dēļ.

Bērniem izārstēšanas ātrums ir augstāks nekā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu 80-90% gadījumu slimība uzrāda uzlabošanās pazīmes 2 nedēļu laikā. Pacients tiek uzskatīts par izārstētu, ja urīna sarkano asins šūnu indekss ir negatīvs, proteīnūrija ir negatīva un nieru darbība atgriežas normālā stāvoklī. Ja slimība ilgstoši progresē, ārstēšana nav pilnīga, tā var kļūt hroniska.

Aprūpes plāns pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu

Akūta glomerulonefrīta gadījumā pēc streptokoku infekcijas:

• Savlaicīga infekciju atklāšana: faringīts, tonsilīts, dermatīts...
• Streptokoku infekciju rūpīga ārstēšana: antibiotikas, tonzilektomija utt.
• Uzlabojiet personīgo higiēnu: personīgā higiēna ļauj izvairīties no superinfekcijas.
• Atmest smēķēšanu
• Aukstajā sezonā turiet kaklu siltu, lai izvairītos no sāpēm kaklā.

Neinfekciozs akūts glomerulonefrīts:

• Savlaicīga nieru izpausmju noteikšana sarkanās vilkēdes, reimatoīdās purpuras gadījumā.
• Laba sistēmisku slimību ārstēšana, lai novērstu glomerulonefrītu.
• Veselības veicināšana, veselīgs dzīvesveids.

Iepriekš minētajā rakstā ir aprakstīts pacients, kurš cieš no akūta glomerulonefrīta , cerot, ka cilvēki var viegli atpazīt šo slimību. Ja atklājat slimības pazīmes, tā jāārstē savlaicīgi, lai palielinātu atveseļošanās iespēju.