Kas ir nieru mazspēja? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieres ir orgāni, kas spēlē daudzas svarīgas lomas organismā. Tas nozīmē, ka nieru darbības traucējumu gadījumā rodas nopietnas sekas. Tātad, kas ir nieru mazspēja? Kādi ir slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana? Lūdzu, izlasiet šo MSc Tran Quoc Phong rakstu, lai uzzinātu visprecīzāko informāciju.

saturu

• Kas ir nieru mazspēja?
• Nieru mazspējas cēloņi
• Nieru mazspējas simptomi
• Nieru mazspējas komplikācijas
• Kā ārstēt nieru mazspēju?
• Nieru mazspējas profilakse

Kas ir nieru mazspēja?

Nieru pārskats

Lielākā daļa no mums ir dzimuši ar divām nierēm . Šie orgāni atrodas abās mugurkaula pusēs, tieši virs vidukļa.

Vai nieres ir paredzētas tikai asiņu filtrēšanai un urīna iegūšanai? Ne tikai tas. Nieres veic daudzas vitāli svarīgas pamatfunkcijas, piemēram:

• Uzturēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā (nātrijs, kālijs, fosfors).
• Izņemiet atkritumus no asinīm pēc gremošanas, fiziskās aktivitātes, narkotiku lietošanas vai ķīmiskas iedarbības.
• Izdala renīnu – vielu, kurai ir svarīga loma asinsspiediena regulēšanā.
• Eritropoetīna sekrēcija veicina eritropoēzi.
• Iesaistīts D vitamīna pārvēršanas aktīvajā formā pēdējā posmā.

Nieru mazspēja, ja to neārstē savlaicīgi, var izraisīt daudzas bīstamas komplikācijas

Kas ir nieru mazspēja?

Nieru mazspēja (pašlaik parasti lietotais termins ir nieru bojājums) akūta vai hroniska ir stāvoklis, kad ir traucēta nieru darbība. Nieres vairs nedarbojas pareizi, kas ietekmē ķermeņa asins filtrēšanas procesu. Tas arī pasliktina asinsspiediena kontroli, sarkano asins šūnu veidošanos un D vitamīna metabolismu. Ja slimība netiek ārstēta, tā var būt dzīvībai bīstama.

Nieru mazspējas cēloņi

Nieru mazspēju izraisa daudzi faktori. Ir divu veidu nieru mazspēja, akūta un hroniska nieru mazspēja. Tāpēc arī nieru mazspējas cēloņus iedala 2 galvenajās grupās:

Akūtas nieru mazspējas cēloņi

Ja cilvēka nieres pēkšņi pārstāj darboties, ārsti to sauc par akūtu nieru bojājumu (AKI) vai akūtu nieru mazspēju. Galvenie cēloņi ietver:

• Nepietiekama asins plūsma nierēs.
• Tieša trauma nierēs.
• Urīna stagnācija nierēs.

Iepriekš minētie cēloņi bieži rodas, ja pacients:

• Traumas, kas izraisa asins zudumu, piemēram, no ceļu satiksmes negadījuma.
• Pārmērīga dehidratācija vai audu sabrukšana. Olbaltumvielas izdalās asinsritē.
• Infekciozais šoks.
• Palielināts prostatas dziedzeris bloķē urīnceļus.
• Narkotiku lietošana vai dažu vielu iedarbība tieši kaitē nierēm.
• Grūtniecības laikā rodas komplikācijas, piemēram, eklampsija un preeklampsija.
• Autoimūnas slimības - antivielas uzbrūk jūsu ķermenim.
• Smaga sirds vai aknu mazspēja.

Hroniskas nieru mazspējas cēloņi

Ja nieres nedarbojas labi 3 mēnešus vai ilgāk, ārsti to sauc par hronisku nieru mazspēju . Sākotnējās stadijās pacientiem bieži nav simptomu, taču šis ir labākais laiks ārstēšanai.

Diabēts (1. un 2. tips) un hipertensija ir visizplatītākie cēloņi. Augsts cukura līmenis asinīs ilgstoši var sabojāt nieres. Un nekontrolēts augsts asinsspiediens “nolieto” asinsvadus, arī tos, kas nonāk nierēs.

Citi iemesli ir:

• Imūnās sistēmas slimības. Piemēram, lupus izraisītu nieru mazspēju ārsti dēvē par lupus nefrītu.
• Hroniskas vīrusu slimības, piemēram, AIDS, B hepatīts, C hepatīts.
• Atkārtots pielonefrīts.
• Glomerulonefrīts. Parasti izraisa streptokoks.
• Policistiskā nieru slimība: iedzimts stāvoklis, kad nierēs veidojas ar šķidrumu pildīti maisiņi.
• Dzimšanas defekti, kas bloķē urīnceļus vai bojā nieres.
• Narkotikas un indes: saindēšanās ar svinu, ilgstoša NPL lietošana. Visbiežāk pārdotie NPL ir ibuprofēns un naproksēns. Ir arī intravenozas zāles, kas var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus.

Nieru mazspējas simptomi

Nieres ir orgāns, kas ļoti labi pielāgojas izmaiņām nierēs un ārpus tām. Kad cilvēks sāk ciest no nieru mazspējas , nieres strādā īpaši smagi, lai to kompensētu. Tātad, ja nierēm laika gaitā ir tendence pasliktināties, simptomi arī parādīsies pakāpeniski. Faktiski cilvēkam ar nieru mazspēju var nebūt nekādu simptomu, līdz slimība pasliktinās.

Ja tā, bieži sastopami nieru mazspējas simptomi ir:

• Augsts asinsspiediens
• Slikta dūša, vemšana
• Apetītes zudums
• Metāla garšas sajūta mutē
• Nogurums, vājums
• Garīgā lejupslīde
• Miega traucējumi
• Krampji, krampji
• Pietūkušas pēdas un potītes
• Nieze, kas neapstājas
• Sāpes krūtīs, kad šķidrums uzkrājas ap sirdi
• Apgrūtināta elpošana, ja šķidrums uzkrājas plaušās

Nogurums, vājums un depresija ir bieži sastopami simptomi

Nieru mazspējas komplikācijas

Nieru mazspējas komplikācijas rodas pacientiem ar progresējošu stadiju. Dažas izplatītas komplikācijas ir:

• Ādas infekcijas, ko izraisa sausa āda un bieža nieze.
• Infekcijas vieglums.
• Vāji kauli, kas viegli lūzt.
• Dažādas pakāpes nervu bojājumi.
• Cukura līmeņa izmaiņas asinīs.
• Elektrolītu traucējumi.
• Muskuļu, kaulu un locītavu sāpes.

Dažas citas nopietnas komplikācijas:

• Aknu mazspēja
• Hiperparatireoze
• Anēmija
• Nepietiekams uzturs
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• Lūzums
• Sirds kompresija
• Pleiras izsvīdums

Kā ārstēt nieru mazspēju?

Dažas nieru mazspējas formas ir ārstējamas. Šīs ārstēšanas galvenie mērķi ir atvieglot simptomus, palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas. Dažos gadījumos slimības ārstēšana var palīdzēt atjaunot nieru darbību. Tomēr nav pilnīgas hroniskas nieru slimības ārstēšanas.

Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no iemesla. Dažreiz slimības cēlonis tiek kontrolēts, bet slimība turpina pasliktināties.

Nieru mazspējas ārstēšanas iespējas ietver:

Ievērojiet diētu pacientiem ar nieru slimībām

Atbilstošs uzturs, bet samazināts nātrija, kālija, fosfora un olbaltumvielu daudzums.

Katra pacienta diēta būs atšķirīga atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Cilvēki slimības sākuma stadijā atšķiras no tiem, kuriem ir beigu stadijas nieru slimība (ESKD). Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu labākos ieteikumus par diētu.

Cilvēkiem ar nieru slimību beigu stadijā ir nepieciešams pieņemt nierēm labvēlīgu diētu, lai samazinātu atkritumu daudzumu asinīs. Šī diēta ir pazīstama kā nieru diēta. Ēšanas un dzeršanas ievērošana palīdzēs stiprināt nieru darbību, novēršot turpmākus bojājumus.

Nātrijs

Nātrijs ir atrodams daudzos pārtikas produktos un ir galvenā galda sāls sastāvdaļa. Bojātas nieres nespēs izfiltrēt lieko nātriju. No turienes paaugstinās nātrija līmenis asinīs, izraisot slāpes, apjukumu, neiromuskulāru uzbudināmību, hiperrefleksiju, krampjus vai komu. Ieteicams uzņemt mazāk par 2000 mg nātrija dienā.

Kālijs

Kālijam organismā ir daudz svarīgu lomu. Tomēr augsts kālija līmenis asinīs var palēnināt sirdsdarbību vai pat apturēt sirdsdarbību. Vieglākas izpausmes ir nogurums, vājums, nejutīgums, nieze, slikta dūša un vemšana. Pacientiem jāierobežo kālija daudzums, un ieteicamais kālija patēriņš ir mazāks par 2000 mg dienā.

Cilvēkiem ar nieru slimību vajadzētu atturēties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar kāliju

Fosfors

Bojātas nieres nevar noņemt lieko fosforu. Šī ir sastāvdaļa, kas atrodama daudzos pārtikas produktos: gaļā, zivīs, olās, pienā, pākšaugos. Augsts fosfora līmenis ir kaitīgs organismam. Tāpēc lielākajai daļai pacientu fosfora uzņemšanai ar uzturu jābūt mazākai par 800–1000 mg dienā.

Olbaltumvielas

Olbaltumvielas ir uzturviela, kas jums var būt jāierobežo. Jo bojātās nieres nespēj izvadīt olbaltumvielu metabolisma atkritumus. Tomēr pacientiem, kam veic dialīzi, asins filtrēšanas un tīrīšanas metodei būs nepieciešams lielāks olbaltumvielu daudzums.

Katra pacienta stāvoklis būs atšķirīgs. Nav grūti saprast, kāpēc ir tik svarīgi runāt ar veselības aprūpes speciālistu ar nieru slimību.

Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā

Ja nieru darbība ir nopietni pavājināta, pacientam iestājas beigu stadijas nieru slimība (ESKD), parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

Hemodialīze

Sadalīts 2 apakšmetodēs: hemodialīze un peritoneālā dialīze.

• Hemodialīze: iekārtas izmantošana atkritumu izvadīšanai no pacienta ķermeņa.
• Peritoneālā dialīze: plāna katetra ievietošana pacienta vēderā. Pēc tam vēdera dobumā ievieto šķīdumu, lai noteiktu laiku absorbētu atkritumus un šķidrumus. Pēc šī laika šķidrums iztecēs no ķermeņa.

Nieru transplantācija

Ķirurgs aizvieto pacienta nieri ar veselu donora nieri. Šis donors var būt dzīvs vai miris. Pēc šī procesa pacients visu mūžu lietos medikamentus, lai organisms "neuzbrūk" šai dīvainajai nierei.

Nieru mazspējas profilakse

Noderīgas nieru mazspējas profilakses metodes ir dzīvesveida un uztura izmaiņas.

Dzīvesveida maiņa

• Kontrolējiet asinsspiedienu atbilstoši ārsta noteiktajam mērķim. Vairumā gadījumu vispārējais asinsspiediena mērķis parasti ir 140/90.
• Kontrolējiet cukura un holesterīna līmeni asinīs
• Vingrojiet katru dienu, saglabājiet piemērotu svaru
• Smēķēt aizliegts

Asinsspiediena kontrole ir galvenais, lai novērstu nieru mazspēju

Mainiet savu diētu

Dzeriet pietiekami daudz ūdens: vidēji 1,5-2 litri ūdens dienā. Palieliniet ūdens daudzumu karstās dienās vai tad, kad jums ir daudz jāvingro.

Ievērojiet diētu ar zemu sāls, zemu olbaltumvielu un zemu tauku saturu.

Ja nieru mazspēja netiek savlaicīgi ārstēta, tā radīs daudzas bīstamas komplikācijas veselībai, pat pacienta dzīvībai. Zinātniskas diētas ievērošana un veselīga dzīvesveida ievērošana ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā aizsargāt nieres.