Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji: bīstams vēzis un tas, kas jums jāzina

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīgs orgāns cilvēka ķermenim. Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas orgāns, kam ir gan endokrīnās, gan eksokrīnas funkcijas. Eksokrīnā funkcija ir izdalīt gremošanas sulas, kas palīdz sagremot pārtiku. Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija ir izdalīt hormonus, kas palīdz regulēt cukura līmeni asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris ir ciets orgāns, kas atrodas vēderā, aiz vēderplēves un aiz kuņģa. Tāpēc arī aizkuņģa dziedzeris ir neaizsargāts pret smagām traumām. Jebkurš aizkuņģa dziedzera bojājums negatīvi ietekmē tā spēju regulēt hormonus. Šajā rakstā mēs uzzināsim par endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzējiem. Šī ir slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera endokrīno funkciju ar daudzām sarežģījumiem, kuras ir grūti kontrolēt.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta

saturu

• 1. Kas ir endokrīnais aizkuņģa dziedzera audzējs?
• 2. Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju klasifikācija?
• 3. Kāpēc ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēji?
• 4. Kādi ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēju simptomi?
• 5. Kā tiek diagnosticēts endokrīnās sistēmas audzējs?
• 6. Kā ārstēt endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju?
• 7. Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju prognoze

1. Kas ir endokrīnais aizkuņģa dziedzera audzējs?

• Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ir vēža grupa, kas rodas aizkuņģa dziedzera šūnās, kas ražo hormonus. Slimību sauc arī par saliņu šūnu vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no vēža veidiem ar augstu un strauju mirstības līmeni.
• Šī slimība veido septiņus procentus no visiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem.
• To sauc par endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju, jo audzēja šūnām ir arī spēja izdalīt hormonus. Tas atstāj ķermeni pārmērīga aizkuņģa dziedzera hormona stāvoklī. Rezultātā tas izraisa endotēlija disfunkciju, grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs un gremošanas sulas.
• Atšķirībā no citiem aizkuņģa dziedzera audzējiem, endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju procents ir neliels labdabīgu. Šī grupa parasti ir mazāk invazīva.

Aizkuņģa dziedzera audzējs

2. Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju klasifikācija?

Aizkuņģa dziedzerī ir daudzu veidu endokrīnās šūnas. Atkarībā no tā, kurā šūnā vēzis rodas, aizkuņģa dziedzera audzējs tiks saukts tā. Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju veidi ir:

• Gastrinoma (Zollingera-Elisona sindroms)

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ražo hormonu gastrīnu. Tas ir aizkuņģa dziedzera hormons, kas stimulē kuņģi izdalīt skābi. Parasti skābā vide kuņģī palīdz organismam ātrāk sagremot pārtiku. Tomēr gastrīna pārpalikums gastrinomas gadījumā palielina peptiskās čūlas risku. Ja to neārstē, tas ilgstoši var izraisīt kuņģa perforāciju. Gastrinomas šūnas parasti atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, un tām ir augsts ļaundabīgo audzēju potenciāls.

Peptiska čūlas

• Glikagonoma

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ražo hormonu glikagonu. Glikagons ir hormons, kas palīdz organismam regulēt augstu cukura līmeni asinīs. Tie parasti atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī un asti. Glikagonomas parasti ir lielas, metastātiskas, un tām ir liela varbūtība kļūt par ļaundabīgu audzēju.

• Insulinoma

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ražo insulīnu. Insulīns ir hormons, kas palīdz organismam regulēt zemu cukura līmeni asinīs.Tie ir visizplatītākais aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju veids. Insulinomas bieži ir maza izmēra un grūti diagnosticējamas. Tomēr lielākā daļa no tiem ir labdabīgi audzēji.

• Somatostatinoma

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ražo somatostatīnu. Somatostatīns ir hormons, kas kavē insulīna un glikagona sekrēciju. Somatostatinoma ir ārkārtīgi reta un parasti ļoti liela. Tās var rasties jebkurā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas vietā. Somatostatīnu ražojošiem endokrīniem aizkuņģa dziedzera audzējiem ir ļoti augsts ļaundabīgu audzēju iespējamība.

• VIPoma (Vernera-Morisona sindroms)

VIPomas ražo enterālos peptīdus (VIP). Divas trešdaļas VIPomu sastopamas sievietēm. Sindroms ir pazīstams arī kā ūdeņains un hipoglikēmiskais ahlorhidrijas sindroms (WDHA). Viņiem ir liela iespēja kļūt par ļaundabīgiem.

• Nefunkcionāls saliņu šūnu audzējs

Nefunkcionālie saliņu šūnu audzēji parasti ir ļaundabīgi. Saliņu šūnu audzējus ir grūti noteikt, jo nav simptomu.

Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju veidi ir dažādi, un prognoze ir ļoti atšķirīga. Agrīna atklāšana ir būtiska, lai nodrošinātu savlaicīgu iejaukšanos.

>> Endokrīnās sistēmas traucējumi ir hormonu nelīdzsvarotība organismā, kas izraisa daudzas veselības sekas. Uzziniet par šo traucējumu, izmantojot SignsSymptomsList. 

3. Kāpēc ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēji?

Pašlaik endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju cēlonis nav skaidri saprotams. Vēža šūnu avots ir to DNS ģenētiskās mutācijas. Aizkuņģa dziedzera endokrīnās šūnas ar patoloģiskiem gēniem strauji pieaugs, veidojot patoloģiskus audzējus. Vēža ļaundabīguma pakāpe ir atkarīga no audzēja diferenciācijas pakāpes no aizkuņģa dziedzera audiem. Jo augstāka ir diferenciācija, jo zemāks ir ļaundabīgais audzējs un otrādi. Kad tas sasniedz vēlīnās stadijas, šūnas var iebrukt citos orgānos.

Daži ģenētiski sindromi palielina šāda veida vēža risku, tostarp:

• Multiplā endokrīnā neoplāzija, 1. tipa sindroms (MEN 1)
• fon Hipela-Lindau slimība
• Fon Reklinghauzena slimība (neirofibromatoze 1)
• Sklerodermija no

Ir arī tādi riska faktori kā:

• Ir vīrietis. Vīriešiem šie audzēji attīstās biežāk nekā sievietēm.
• Ģimenes anamnēzē ir aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas audzēji.

4. Kādi ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēju simptomi?

Simptomus izraisa audzēja augšana vai audzēja ražotie hormoni. Daži audzēji var neizraisīt simptomus. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

Nefunkcionālas aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi

Nefunkcionāli endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēji var augt ilgu laiku, neizraisot simptomus. Tas var izaugt liels vai izplatīties uz citām ķermeņa daļām, pirms izraisa pazīmes vai simptomus, piemēram:

• Caureja.
• Nesagremots.
• Audzējs vēderā.
• Sāpes vēderā vai mugurā.
• Ādas, acu un gļotādu dzelte.

Dzelte

Funkcionālas aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi

Funkcionālā aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi ir atkarīgi no ražotā hormona veida.

Tiek izdalīts pārāk daudz gastrīna:

• Kuņģa čūlas, kas pastāvīgi atkārtojas.
• Sāpes vēderā, kas var izstarot uz muguru. Sāpes var nākt un iet, un tās var izzust pēc antacīdu lietošanas.
• Kuņģa satura plūsma atpakaļ barības vadā (gastroezofageālais reflukss).
• Caurejas slimība .

Tiek izdalīts pārāk daudz insulīna:

• Zems cukura līmenis asinīs. Tas var izraisīt neskaidru redzi, galvassāpes un reiboņa sajūtu, nogurumu, vājumu, trīci, nervozitāti, aizkaitināmību, svīšanu, apjukumu vai izsalkumu.
• Sirds sitas ātri.

Pārāk daudz glikagona izdalās:

• Ādas izsitumi uz sejas, vēdera vai kājām.
• Augsts cukura līmenis asinīs. Tas var izraisīt galvassāpes, biežu urinēšanu, sausu ādu un muti vai izsalkuma, slāpes, noguruma vai vājuma sajūtu.
• Paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Asins recekļi plaušās var izraisīt elpas trūkumu, klepu vai sāpes krūtīs. Asins recekļi rokā vai kājā var izraisīt sāpes, pietūkumu, karstumu vai apsārtumu šajā ekstremitātē.
• Caureja.
• Svara zudums bez redzama iemesla.
• Sāpīga mēle vai čūlas mutes stūrī.

Pārāk daudz zarnu peptīdu (VIP) izdalās:

• Caureja un dehidratācija.
• Ūdens zudums. Tas var izraisīt slāpes sajūtu, samazināt urīna izdalīšanos, sausu ādu un muti, galvassāpes, reiboni vai noguruma sajūtu.
• Zems kālija līmenis asinīs. Tas var izraisīt muskuļu vājumu, sāpes vai krampjus, nejutīgumu un tirpšanu.
• Krampji vai sāpes vēderā.
• Svara zudums bez redzama iemesla.

Pārāk daudz somatostatīna var izraisīt:

• Augsts cukura līmenis asinīs. Tas izraisa galvassāpes, pastiprinātu urinēšanu, sausu ādu un muti vai izsalkuma, slāpes vai noguruma sajūtu.
• Caureja.
• Žultsakmeņi .
• Dzeltenas acis, dzeltena āda
• Svara zudums bez redzama iemesla.

5. Kā tiek diagnosticēts endokrīnās sistēmas audzējs?

Endokrīnā aizkuņģa dziedzera audzēja diagnoze jāapvieno ar anamnēzes savākšanu, klīnisko izmeklēšanu un padziļinātu pārbaudi. Uzmanīgi jautājiet par slimības simptomiem, īpaši cilvēkiem ar svara zudumu un gremošanas traucējumiem. Pārbaudes tiek pasūtītas, pamatojoties uz individuālo pacienta stāvokli un ārsta vērtējumu. Daži testi var ietvert:

• Asins analīzes.

Meklējiet pārmērīgu hormonu daudzumu vai citas endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzēja pazīmes.

• Urīna tests.

Urīna analīze var atklāt sabrukšanas produktus, jo ķermenis apstrādā hormonus.

• Attēlveidošanas pārbaude.

Attēlveidošanas testi palīdz ārstam meklēt aizkuņģa dziedzera novirzes. Pārbaudes var ietvert ultraskaņu, CT un MRI.

Liels aizkuņģa dziedzera audzējs uz CT

• Kodolattēlveidošana

Attēlveidošanu var veikt arī ar kodolmedicīnas testiem. Ietver radioaktīvā marķiera ievadīšanu organismā. Marķieris pielīp aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem, lai tie skaidri parādītos attēlveidošanā. Var ražot ar pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET) kombinācijā ar CT vai MRI.

• Biopsija

Ķirurģija, lai savāktu šūnu paraugu testēšanai. Dažos gadījumos būs nepieciešama invazīva ķirurģija, lai noņemtu audu paraugus testēšanai (biopsija). Šī procedūra nav ārstēšana, bet tikai diagnoze.

• Savāc šūnas no citām vietām testēšanai.

Ja vēzis ir izplatījies aknās, limfmezglos vai citās vietās, tur tiks veikta biopsija.

6. Kā ārstēt endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju?

Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana atšķiras atkarībā no:

• Vēža veids
• Slimības stadija
• Pacienta vispārējā veselība

Iespējas var ietvert:

• Ķirurģija

Ja aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnais audzējs attiecas tikai uz aizkuņģa dziedzeri, ārstēšana parasti ietver operāciju. Ja tā ir metastāzes vai iebrukusi citos orgānos, ārstēšana būs grūtāka un sarežģītāka.

• Whiple operācija

Vēzim, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu, var būt nepieciešama pātagas operācija (pankreatektomija). Tas ietver vēža un aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas daļas vai lielākās daļas izņemšanu.

Whiple ķirurģija

• Peptīdu radionuklīdu terapija (PRRT).

Zāļu PRRT ir vērsta pret vēža šūnām ar radioaktīvu vielu, ko injicē vēnā. Zāles pielīp pie slēptām aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju šūnām organismā. Dažu dienu vai nedēļu laikā starojums tieši skar vēža šūnas, izraisot to nāvi.

• Mērķtiecīga terapija.

Šī ir augsto tehnoloģiju ārstēšana. Lietojot zāles, kas selektīvi uzbrūk audzēja šūnu gēniem. Tas ir, mazāk kaitīgs ķermenim nekā parastā ķīmijterapija.

• Aknās izplatījusies vēža ārstēšana.

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji bieži izplatās aknās, un šim nolūkam ir vairāki ārstēšanas veidi. Iespējas ietver aknu artēriju oklūziju, ķīmijterapiju, starojumu un aknu transplantāciju.

• Valence.

Dažās situācijās ārsts var ieteikt ķīmijterapiju. Šī narkotiku ārstēšana izmanto ķīmiskas vielas, lai iznīcinātu vēža šūnas.

7. Endokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju prognoze

Prognozi ietekmē vairāki faktori:

• Aizkuņģa dziedzera vēža veids
• Audzēja atrašanās vieta aizkuņģa dziedzerī
• Slimības stadija ir invazīva, metastātiska vai ne.
• Pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis.
• Vēzis ir tikko diagnosticēts vai ir atkārtojies (atgriezties).

Endokrīnie aizkuņģa dziedzera audzēji ir viens no vēža veidiem ar sliktu prognozi. Slimība izpaužas atšķirīgi atkarībā no hormonu sekrēcijas vēža šūnām. Audzējus var noņemt un izārstēt, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā. Kad slimība ir diagnosticēta, svarīga ir arī stadijas noteikšana un ārstēšanas iespējas. Īsāk sakot, ir jāuzrauga simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, lai veiktu savlaicīgu iejaukšanos. Tas ir vienīgais veids, kā uzlabot slimības prognozi.

>> Prostatas vēzis ir slimība, kas ietekmē būtiskas darbības, kā arī viegli noved pie nāves, ja tiek atklāts novēloti. Tātad tas ir biedējoši vai nē? 

Ārsts Luongs Si Baks