Barības vada vēzis: klusais slepkava

Barības vada vēzis ir galvenais vēža nāves cēlonis visā pasaulē. Iemesls ir diagnozes un ārstēšanas kavēšanās. Sākotnējās stadijās slimībai gandrīz nav klīnisku izpausmju, tāpēc to ir viegli ignorēt. Kad simptomi parādās pilnībā, veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir ļoti zemas. Tātad, kā to laicīgi atklāt? 

saturu

• 1. Kas ir barības vada vēzis?
• 2. Kāds ir slimības cēlonis?
• 3. Kas ir uzņēmīgi pret barības vada vēzi?
• 4. Kādi ir ieteiktie simptomi?
• 5. Kā noteikt slimību?
• 6. Kāda ir ārstēšana?

1. Kas ir barības vada vēzis?

Barības vads ir doba muskuļu caurule, kas ved pārtiku no mutes uz kuņģi. Vēzis rodas, kad šīs caurules iekšpusē esošās šūnas veido ļaundabīgu audzēju. Izmaiņas var rasties jebkurā vietā visā barības vada garumā.

Barības vada vēzis ir barības vada ļaundabīgs audzējs (esophagus nozīmē barības vads, audzējs ir audzējs).

2. Kāds ir slimības cēlonis?

Tāpat kā vairumam vēža gadījumu, arī barības vada vēža cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar barības vada šūnu DNS novirzēm (mutācijām). Šīs mutantu šūnas vairojas ļoti ātri un nekad nemirst. Laika gaitā tie uzkrājas arvien vairāk un kļūst par audzējiem.

3. Kas ir uzņēmīgi pret barības vada vēzi?

Eksperti uzskata, ka barības vada šūnas, ja tās tiek nepārtraukti stimulētas, veicina vēža attīstību. Daži ieradumi un apstākļi, kas var izraisīt šo stāvokli, ir šādi:

• Dzert alkoholu.
• Dūmu.
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
• Bareta barības vads (stāvoklis, kurā barības vada gļotāda ir bojāta ar GERD).
• Sirds spazmas (stāvoklis, ko raksturo patoloģiska muskuļu relaksācija barības vada galā).
• Liekais svars, aptaukošanās.
• Ēdiet mazāk dārzeņu un augļu.

Smēķēšana palielina barības vada vēža un citu slimību risku

Cilvēki, kuriem ir barības vada vēža risks, ir:

• Vīriešiem ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm.
• Risks sāk pieaugt 45 gadu vecumā.
• Parasti biežāk sastopams afroamerikāņiem.

4. Kādi ir ieteiktie simptomi?

Agrīnā stadijā pacientiem bieži nav simptomu. Lielākā daļa barības vada vēža diagnozes tiek veiktas, kad vēzis ir progresējis.

Bieži sastopamās sūdzības var ietvert:

• Rīšanas grūtības: audzējs sašaurina barības vada lūmenu, apgrūtinot pārtikas iekļūšanu cauri. Bieži vien tas ir pirmais pamanāmais simptoms.
• Vemšana : sakarā ar pārtikas stagnāciju barības vadā ilgu laiku.
• Svara zudums.
• Klepus, dažreiz klepus ar asinīm.
• Balss izmaiņas: balss var kļūt aizsmakusi.
• Sāpes un diskomforts kaklā.
• Grēmas, grēmas, dedzināšana aiz krūšu kaula skābes refluksa dēļ.

5. Kā noteikt slimību?

Ārsts veiks pārbaudi un detalizēti jautās par slimības procesu, kā arī ar to saistītajiem faktoriem. Viņi var pasūtīt šādus papildu testus, lai apstiprinātu diagnozi, tostarp:

• Esophagogastroduodenoscopy : Pirmkārt, ārsts ievieto endoskopu caur muti, barības vadā un virzienā uz kuņģi. Šīs caurules augšpusē ir spuldze un kamera. Tādējādi ārsts monitorā redzēs dzīvu barības vada attēlu un noteiks, vai nav audzēju vai novirzes.

>> Ja jums ir kādi jautājumi par iepriekš minēto endoskopijas procesu, varat skatīt rakstu: Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par gastroskopiju un barības vadu

Endoskopu bieži izmanto, lai apskatītu bojājumus un biopsijas (endoskops: endoskops/barības vads: barības vads/kuņģis: kuņģis)

• Biopsija : ārsts ņems audu paraugu turpmākai novērtēšanai, ja endoskopijas rezultāti uzrāda novirzes. Pēc tam tos pārbauda mikroskopā, lai noteiktu, vai nav vēža šūnu.
• Kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastvielu : vispirms pacientam tiek dots dzert bāriju saturošu šķidrumu. Pēc tam tehniķis noteiktos laikos uzņems vairākus rentgena attēlus. Iegūtie rezultāti parādīs, vai audzējs ir vai nav un kur audzējs atrodas.
• Endoskopiskā ultraskaņa : šo metodi bieži izvēlas, lai izpētītu audzēja izplatīšanos apkārtējos audos. Ārsts izmanto endoskopu, kas piestiprināts ultraskaņas zondei, ievieto to caur muti izmeklējamā vietā un veic pārbaudi.
• Citas metodes : CT skenēšana var palīdzēt noteikt vēža izplatību visā organismā.

6. Kāda ir ārstēšana?

Ārstēšanas mērķis ir noņemt visu audzēju vai apturēt tā augšanu. Lai to panāktu, ārsts var ieteikt operāciju, ķīmijterapiju vai starojumu atkarībā no:

• Vēža šūnu tips.
• Slimības stadija.
• Pacienta vecums un pašreizējā veselība.
• Blakusslimības.

6.1. Ķirurģija

Šādas ķirurģiskas iejaukšanās var palīdzēt cilvēkiem ar barības vada vēzi:

• Ezofagektomija: ķirurgs noņem barības vada daļu, kurā atrodas audzējs, un pārējo atkal savieno ar kuņģi.
• Ezofagektomija: šajā procedūrā ķirurgs noņem daļu no barības vada, kas satur audzēju, daļu no kuņģa un blakus esošos limfmezglus. Pārējais tiks savienots tieši.

Gadījumos, kad divi barības vada un kuņģa gali atrodas pārāk tālu viens no otra, starpniecībai tiek izmantota neliela resnās zarnas daļa.

6.2. Nav operācijas

Citas neķirurģiskas metodes barības vada vēža ārstēšanai ietver:

• Fotodinamiskā terapija: Pirmkārt, barības vadā tiek ievadīta īpaša viela, kas padara šūnas jutīgākas pret gaismu. Pēc tam ārsts izmantos endoskopu ar lāzeru, lai tos sadedzinātu.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija ir ķīmisku vielu izmantošana, lai novērstu vēzi, aizkavētu vai novērstu recidīvu un palēninātu tā progresēšanu vai mazinātu simptomus. Tos var lietot pirms vai pēc operācijas, vai abām, iespējams, kombinācijā ar staru terapiju.
• Staru terapija: metode, kā izmantot starojuma starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tie darbojas, lai bojātu DNS audzējos, iznīcinot to spēju vairoties. Tāpat kā ķīmijterapiju, staru terapiju var veikt arī pirms vai pēc operācijas.

6.3. Atbalsta pasākumi

Slimības gaitā pacients var nespēt ne ēst, ne dzert, kas izraisa arvien sliktāku veselības stāvokli. Šis stāvoklis rada daudzas grūtības un nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas iznākumu. Šī iemesla dēļ pacienti ir jāatbalsta, lai nodrošinātu uzturu. Parasti izmantotie pasākumi ir:

• Novietojiet stentu, lai barības vads būtu atvērts.
• Nazogastrālās zondes novietošana: lai nodrošinātu ēdiena pāreju no deguna, no mutes uz leju līdz kuņģim, tiks ievietota neliela, elastīga plastmasas caurule.
• Perkutāna barošana: ārsts izveidos tiešu eju no sabiezinātās ādas uz caurumu ādā. Pārtika pēc tam tiks izlaista caur šo caurumu, lai nodrošinātu pacientam uzturu.

Barības vada vēzis patiešām ir kluss veselības ienaidnieks. Tāpēc ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar aizdomīgām izpausmēm, īpaši tiem, kuriem ir riska faktori. Nevilcinieties, apmeklējiet savu ārstu, tiklīdz pamanāt simptomus! Agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana dos ārkārtīgi pozitīvus rezultātus.