Dubens uždegiminė liga (PID): liga su nenuspėjamomis komplikacijomis

Netinkamai gydomos lytiškai plintančios ligos gali sukelti dubens uždegiminę ligą – rimtą moterų būklę. 1 iš 8 moterų, kurios kada nors sirgo dubens uždegimine liga, turi sunkumų pastoti. Norėdami išvengti uždegimo, turite žinoti, kaip apsisaugoti. Sužinokime apie šios būklės priežastis, gydymą ir prevenciją iš daktaro Hoang Le Trung Hieu straipsnio.

turinys

• Kas yra dubens uždegiminė liga?
• Dubens uždegiminės ligos priežastys
• Kam gresia dubens uždegiminė liga?
• Dubens organų uždegimo simptomai
• Dubens uždegiminės ligos komplikacijos
• Kaip diagnozuojama dubens uždegiminė liga?
• Ar turėtum kreiptis į gydytoją?
• Dubens uždegiminės ligos gydymas
• Dubens uždegiminių ligų prevencija

Kas yra dubens uždegiminė liga?

Dubens uždegiminė liga (PID) yra uždegiminė būklė, pažeidžianti moters reprodukcinę sistemą. Moterų reprodukcinė sistema apima:

• Gimda (arba įsčios) yra organas, kuris laiko jūsų kūdikį, kol esate nėščia.
• Dvi kiaušidės, kurios yra organai, kuriuose yra apvaisinimo kiaušinėliai.
• Kiaušintakiai (arba kiaušintakiai) padeda sujungti kiaušides ir gimdą.
• Makštis yra kanalas, jungiantis gimdą su apatinės kūno dalies išore.

Ši būklė gali sukelti ilgalaikį (taip pat vadinamą lėtiniu) skausmą. Dubens uždegiminė liga taip pat gali neleisti susilaukti vaikų, nes dėl dubens uždegimo ant kiaušintakių susidaro lipnūs randai.

Dubens uždegiminės ligos priežastys

Dubens organų uždegiminę ligą dažniausiai sukelia sekso metu įgytos infekcijos. Chlamidijos ir gonokokinės infekcijos yra du dažniausiai pasitaikantys infekciniai agentai, sukeliantys dubens uždegiminę ligą. Be to, bakterinis uždegimas taip pat gali patekti į jūsų reprodukcinį traktą, kai pažeidžiami normalūs apsauginiai barjerai gimdos kaklelyje. Tai gali nutikti menstruacijų metu arba po gimdymo, po persileidimo ar aborto. Rečiau bakterijos gali patekti į lytinius organus, kai įdedamas spiralė (taip pat žinomas kaip IUD) arba atliekant bet kokią procedūrą, kurios metu instrumentas įvedamas į gimdą.

Lytiškai plintančios medžiagos, tokios kaip gonorėja, gali sukelti dubens uždegiminę ligą

Kam gresia dubens uždegiminė liga?

Dubens organų uždegiminė liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Jaunesnės nei 25 metų moterys, kurios yra seksualiai aktyvios, dažniau serga dubens uždegimine liga. Moterims, kurios elgiasi taip, yra didesnė tikimybė susirgti dubens uždegimine liga:

• Ankstyvas seksas.
• Turėti kelis lytinius partnerius (kuo didesnis skaičius, tuo didesnė rizika).
• Seksualinis partneris turi daug kitų „partnerių“.
• Seksas be prezervatyvo.
• Neseniai buvo įdėtas intrauterinis prietaisas (IUD).
• Turite dubens uždegiminių ligų istoriją.

Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims, kurios reguliariai prausiasi, padidėja dubens uždegiminių ligų rizika. Nusileidimas gali palengvinti bakterijų, sukeliančių dubens uždegiminę ligą, augimą. Šis veiksmas taip pat gali išstumti bakterijas iš makšties į gimdą ir kiaušintakius. Dėl šių priežasčių dušas nerekomenduojamas.

Dubens organų uždegimo simptomai

Dubens uždegiminė liga gali pasireikšti tik lengvais simptomais. Kai kurios moterys net nejaučia jokių simptomų. Dėl to galite nesuprasti, kad sergate dubens uždegimine liga, kol neturite sunkumų pastoti (nevaisingumas) arba kai neprasideda nuolatinis dubens skausmas.

Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas žemiau bambos. Kai kurioms moterims šie skausmai sustiprėja lytinių santykių metu.

Žemiau išvardyti simptomai yra dažniausiai pasitaikantys dubens uždegiminės ligos simptomai:

• Karščiavimas.
• Šaltas drebulys.
• Nenormalios išskyros iš makšties arba daug išskyrų, gali lydėti nemalonus kvapas.
• Neįprastas kraujavimas iš makšties, ypač sekso metu arba po jo, arba kraujavimas tarp mėnesinių.
• Skausmas ginekologinės apžiūros metu.
• Pasunkėjęs šlapinimasis, dažnas noras šlapintis, skausmingas šlapinimasis.

Šaltantis karščiavimas, neįprastos išskyros iš makšties ir pilvo skausmas gali rodyti dubens uždegiminę ligą

Svarbu suprasti, kad vienas iš aukščiau išvardytų simptomų nereiškia, kad sergate dubens uždegimine liga. Tai taip pat gali būti kitų rimtų problemų, tokių kaip apendicitas ar negimdinis nėštumas, požymis. Jei atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis ištirtų.

Dubens uždegiminės ligos komplikacijos

• Nevaisingumas. Jums gali būti sunku pastoti, nes dėl dubens uždegiminės ligos gali atsirasti lipnių randų ant kiaušintakių. Kiaušintakis yra kanalas tarp kiaušidės ir gimdos, kur spermatozoidai susitinka su kiaušinėliu, kad jį apvaisintų. Jei šis kelias yra randuotas, tai gali neleisti spermatozoidams pasiekti kiaušinį, todėl apvaisinimas tampa neįmanomas.
• Negimdinis nėštumas. Jei pastojote, yra didesnė nei vidutinė negimdinio nėštumo rizika . Paprastai vaisius implantuojamas ir auga gimdoje. Negydoma uždegiminė dubens liga gali sukelti randus kiaušintakiuose, kurie neleidžia apvaisintam kiaušinėliui patekti į gimdą. Vietoj to vaisius implantuos ir prisitvirtins prie kiaušintakio. Čia implantuojant vaisius vystysis netinkamai, gali plyšti, sukeldamas kraujavimą iš pilvo ir sukeldamas pavojų mamos gyvybei.
• Lėtinis dubens skausmas. Dubens uždegiminė liga gali sukelti skausmą, kuris trunka mėnesius ar metus. Randai ant kiaušintakių ir stiprūs sukibimai su dubens organais gali sukelti skausmą sekso metu ir ovuliacijos metu.
• Adnexal abscesas. Priedinis abscesas yra pūlių rinkinys, susidarantis jūsų reprodukciniame trakte, pavyzdžiui, ant kiaušintakio, ant kiaušidės. Taip pat gimdoje ir kituose dubens organuose gali atsirasti kapsulinių lizdų. Jei abscesas nėra tinkamai gydomas, galite susirgti rimta infekcija (pvz., sepsiu), kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kaip diagnozuojama dubens uždegiminė liga?

Nėra vieno testo, kuris galėtų parodyti, ar turite dubens uždegiminę ligą, ar ne. Tačiau egzaminų ir kai kurių testų derinys gali padėti gydytojui išsiaiškinti galimas jūsų problemos priežastis.

Pirmiausia gydytojas atliks dubens tyrimą, kad nustatytų uždegimo ar infekcijos požymius. Tada gydytojas tikriausiai lieps atlikti daugiau šlapimo, kraujo ar baltųjų kraujo kūnelių (išskyrų iš makšties) tyrimų, kad nustatytų infekcijos ar kitų anomalijų požymius. Be to, atsižvelgiant į jūsų būklę, gali tekti atlikti kitus tyrimus ir vaizdo testus, pvz., ultragarsu. Ultragarsas – tai kūno organų vaizdų atkūrimo skaitmeniniame ekrane metodas. Ultragarsas yra neskausmingas.

Ar turėtum kreiptis į gydytoją?

Taip. Jei manote, kad turite dubens uždegiminę ligą, svarbu diagnozuoti ir nedelsiant pradėti gydymą. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia:

• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Pykinimas, vėmimas bet kuo.
• Aukštas karščiavimas.
• Baltos išskyros (skrandžio išskyros) bjaurios.

Kuo ilgiau atidėliosite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad patirsite ilgalaikių pasekmių vaisingumui.

Dubens organų uždegiminės ligos, tokios kaip gonorėja, negydomos, taip pat gali sukelti artritą ir padidinti ŽIV infekcijos riziką.

Dubens uždegiminės ligos gydymas

Dubens organų uždegiminė liga gali būti gydoma antibiotikais. Antibiotikų, skirtų dubens uždegiminėms ligoms gydyti, yra įvairių rūšių ir įvairių vartojimo būdų. Ir ne visi vartoja tuos pačius vaistus. Kai kurie žmonės, be tabletės, turi švirkšti. Kai kurie žmonės turi būti paguldyti į ligoninę su antibiotikais iš pradžių (kelias valandas iš eilės), o po to jiems duoti tabletes namo. Gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias.

Labai svarbu laikytis tinkamo vaistų vartojimo režimo, net jei jaučiatės gerai prieš išrašydami receptą. Jei nevartosite vaisto nurodytomis dozėmis ir laiku, infekcija gali atsinaujinti.

Be to, netinkamai vartojant antibiotikus padidėja rizika vėliau išsivystyti antibiotikams atsparių bakterijų. Antibiotikams atsparių bakterijų negali sunaikinti įprasti antibiotikai, todėl jos turi būti gydomos itin stipriais antibiotikais ir gali sukelti šalutinį poveikį organizmui.

Jūsų pastarųjų santykių „partneriai“ taip pat turi būti ištirti ir gydyti. Šie subjektai apima asmenis, su kuriais buvote artimi 2–3 mėnesius iki simptomų atsiradimo. Šie asmenys taip pat gali būti užsikrėtę be jokių simptomų. Jei jūsų partneris nebus gydomas, jis vėl gali jus užkrėsti.

Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti dėl injekcijų / infuzijų

Dubens uždegiminių ligų prevencija

Kadangi dubens uždegiminę ligą dažniausiai sukelia sekso metu įgytos bakterijos, galite sumažinti riziką susirgti dubens uždegimine liga:

• Saugus seksas. Kaskart sekso metu naudokite prezervatyvus, apribokite lytinių partnerių skaičių ir prieš seksą turėtumėte sužinoti apie partnerio infekcijos simptomus.
• Pasitarkite su savo gydytoju apie kontracepciją. Daugelis kontracepcijos metodų neapsaugo nuo dubens uždegiminės ligos. Naudojant barjerines kontracepcijos priemones, pvz., prezervatyvus, sumažinsite riziką. Net jei vartojate tabletes kiekvieną dieną, naudokite papildomą prezervatyvą kiekvieną kartą, kai mylėtės su nauju partneriu, kad išvengtumėte LPI.
• Eikite į reguliarius patikrinimus. Jei manote, kad jums gresia LPI, susisiekite su akušeriu-ginekologu, kad atliktų patikrinimą. Anksti pradėjus gydyti lytiškai plintančią infekciją, yra didesnė tikimybė užkirsti kelią LPL.
• Paprašykite savo partnerio pasitikrinti. Jei sergate dubens uždegimine liga arba lytiškai plintančia liga, patarkite savo seksualiniam partneriui išsitirti ir gydytis. Šis veiksmas padės sumažinti lytiniu keliu plintančių ligų plitimą ir sumažinti dubens uždegiminių ligų pasikartojimą.
• Neplaukite makšties. Paprastai makšties viduje esanti bakterinė flora padeda jums sukurti apsauginį biologinį barjerą. Per didelis prausimasis sutrikdo šių naudingų bakterijų pusiausvyrą. Turėtumėte plauti tik išorę, o intymią vietą laikyti sausą.

Dubens organų uždegiminę ligą dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintantys patogenai. Ši liga ne visada turi ryškių simptomų. Todėl dažnai ji nėra anksti aptinkama ir negydoma. Tačiau šios ligos pasekmės itin neprognozuojamos, ilgainiui gali sukelti nevaisingumą – nevaisingumą.