Storosios žarnos polipai: kaip dažnai reikia kartoti kolonoskopiją?

Polipai yra viena iš dažniausių gaubtinės žarnos ligų, tačiau ne visi tai supranta. Ankstyvas gaubtinės žarnos polipų nustatymas ir gydymas padės sumažinti vėžio progresavimo riziką. Šiame straipsnyje išsiaiškinkime, kaip bus diagnozuojami, gydomi ir stebimi gaubtinės žarnos polipai po gydymo.

turinys

• 1. Kas yra storosios žarnos polipai?
• 2. Simptomai
• 3. Ką daro gydytojas, kad nustatytų diagnozę?
• 4. Kaip galima pašalinti polipus?
• 5. Ką valgyti pašalinus storosios žarnos polipus?
• 6. Man buvo pašalintas polipas, kada vėl reikia tikrintis?

1. Kas yra storosios žarnos polipai?

Storosios žarnos polipai yra ląstelių masė, susidaranti storosios žarnos gleivinėje. Dauguma gaubtinės žarnos polipų nėra pavojingi. Tačiau laikui bėgant kai kurie polipai gali išsivystyti į gaubtinės žarnos vėžį. Jei gaubtinės žarnos vėžys nustatomas vėlyvoje stadijoje, tai gana pavojinga.

Susirgti gali bet kas. Rizika padidėja sulaukus 50 metų žmonėms, turintiems antsvorio arba rūkantiems. Visų pirma, rizika yra didesnė žmonėms, kurių šeimoje yra buvę polipų ar gaubtinės žarnos vėžio.

Liga paprastai neturi jokių simptomų. Kai kurie polipai ankstyvoje stadijoje gali būti aptikti kolonoskopijos būdu ir gali būti saugiai pašalinti. Geriausias būdas užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui yra ankstyvoje stadijoje (jei yra) tirti ir gydyti polipus.

Storoji žarna normaliems žmonėms ir žmonėms su polipais

2. Simptomai

Storosios žarnos polipai paprastai nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių nežino, kad turi polipų, kol netyčia jų neranda atlikę kolonoskopiją. Jei yra, polipai dažnai pasireiškia šiais simptomais:

• Viduriavimas su krauju . Tai gali būti ryškiai raudonas arba tamsiai raudonas kraujas, kraujas lašeliais arba kraujo juostelės išmatose. Kartais kraujas susimaišo su išmatomis, todėl paciento išmatos yra juodos , tirštos, lipnios, pavyzdžiui, kavos tirščiai, ir turi žuvies kvapą.
• Keisti tuštinimosi įpročius . Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas , kuris trunka ilgiau nei savaitę. Kartais pacientams pasireiškia viduriavimas, pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
• Pilvo skausmas.  Didelis polipas gali sukelti žarnyno susiaurėjimą ir periodinį pilvo skausmą. Jei polipas yra per didelis, kad sukeltų žarnyno nepraeinamumą , pacientas jaučia stiprų pilvo skausmą, tuštinimąsi ar dujų išsiskyrimą, o tai gali lydėti vėmimas. Tai pavojingi simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Anemija. Dėl nenustatytų kraujavimo polipų pacientas gausiai nukraujuoja, o tai sukels lėtinę anemiją. Lėtinės anemijos simptomai dažniausiai yra blyškumas, nuovargis, sumažėjęs aktyvumas ir atmintis.

Kai kurie įprasti storosios žarnos polipų požymiai

3. Ką daro gydytojas, kad nustatytų diagnozę?

Diagnostikos priemonės atlieka svarbų vaidmenį nustatant ir gydant polipus, kol jie neprogresuoja į vėžį. Storosios žarnos polipus galima rasti :

3.1. kolonoskopija

Ši procedūra naudojama polipams diagnozuoti ir gydyti. Prieš endoskopiją gydytojas išvalys žarnyną vaistais. Šį vaistą reikia gerti dideliu kiekiu vandens, kaip nurodyta. Per išangę įkišamas mažas lankstus vamzdelis su kamera, o didžioji dvitaškio dalis apžiūrima per monitorių.

Jei gaubtinėje žarnoje randami polipai, gydytojas gali paimti biopsiją arba ją pašalinti. Biopsija paima vieną ar daugiau audinių mėginių, o tada analizuoja, ar jis nėra vėžinis.

3.2. Kompiuterinė gaubtinės žarnos tomografija (storosios žarnos kompiuterinė tomografija)

Tai yra minimaliai invazinis testas, kurio metu rentgeno spinduliai atkuriami keliomis storosios žarnos pjūviais. Be polipų ar navikų stebėjimo gaubtinėje žarnoje, CT nuskaitymas taip pat padeda įvertinti piktybinių navikų metastazes (jei įtariama).

3.3. Raskite paslėptą kraują išmatose

Atliekant šį tyrimą išmatose ieškoma kraujo, kurio negalima matyti plika akimi. Jei yra paslėpto kraujo, norint nustatyti priežastį, reikia atlikti kolonoskopiją. Pacientams, kuriems reikia pasitikrinti dėl storosios žarnos ligų, gydytojas gali paskirti šį tyrimą kiekvienais metais.

Kolonoskopija gali būti naudojama polipams diagnozuoti ir gydyti

4. Kaip galima pašalinti polipus?

Polipai, kurie yra simptominiai arba didesni nei 5 mm, turi būti pašalinti. Gali būti taikomi šie metodai:

• Kolonoskopinė polipektomija. Kolonoskopijos metu, jei nustatomi polipai, gydytojas naudos įrankius polipams pašalinti. Tai veiksmingas ir saugus gydymas.
• Laparoskopinė polipektomija . Daugeliu atvejų, kai polipų negalima pašalinti atliekant kolonoskopiją, reikės operacijos. Gydytojas išpjaus mažas skylutes pilvo sienelėje, pro šias mažas skylutes įkiš fotoaparatą ir įrankius. Tada gydytojas perpjauna žarną, kad pašalintų polipą ir jį susiuva.
• Kolektomija  dažnai naudojama esant kritinėms situacijoms, tokioms kaip žarnyno nepraeinamumas arba tais atvejais, kai žarnyne yra daug polipų.

Pašalinti polipai bus siunčiami ištirti, ar yra didelė vėžio rizika. Didelės rizikos polipai turi būti tikrinami vadovaujant gydytojui.

Mažus polipus galima pašalinti kolonoskopijos būdu

5. Ką valgyti pašalinus storosios žarnos polipus?

Po polipektomijos ar kolonoskopijos biopsijos pacientas turi keletą valandų pailsėti prieš grįždamas namo. Kai kuriais ypatingais atvejais pacientas turi likti ligoninėje tolesniam tyrimui.

Iš karto po procedūros pacientas nieko nevalgyti, tik gerti vandenį ir ilsėtis, vengti intensyvaus fizinio krūvio. Rekomenduojama pradėti nuo kelių šaukštų vandens kas 1–2 valandas, vėliau vandens kiekį palaipsniui didinti.

Kitomis dienomis pacientas gali papildyti energiją pienu, sultimis ir minkštu maistu, pavyzdžiui, sriuba, košėmis. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, būtina valgyti maistą paskirstyti per dieną, vartoti maistą, kuriame yra daug daržovių, skaidulų ir gerti pakankamai vandens.

Venkite aštraus, riebaus maisto. Visiškai nevartokite alkoholio ir stimuliatorių. Prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Paprastai užtrunka nuo kelių dienų iki savaitės, kol žarnynas vėl normaliai funkcionuoja. Pašalinus polipą, reikia atkreipti dėmesį į mitybą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Atkreipkite dėmesį į savo mitybą 

6. Man buvo pašalintas polipas, kada vėl reikia tikrintis?

Po pašalinimo gydytojas nusiųs šį polipą analizei, kad pamatytų, kokio tipo jis yra. Šis tyrimas bus atliktas po vienos ar kelių savaičių, todėl nepamirškite susitarti su gydytoju, kad gautumėte rezultatus. Tuo metu pasitarkite su gydytoju dėl tolesnių vizitų ir endoskopijos laiko.

>> Galite pamatyti daugiau: Pasiruošimas prieš tyrimą dėl storosios žarnos polipų

Kolonoskopijos laikas priklauso nuo polipų skaičiaus, dydžio ir pobūdžio .

• Jei yra tik 1 ar 2 polipai, kurių dydis mažesnis nei 5 mm, gaubtinės žarnos vėžio rizika yra gana maža. Kolonoskopija gali būti kartojama po 5 metų ar net ilgiau.
• Jei polipas yra 1 cm ar didesnis arba yra daug polipų ir (arba) atsiranda nenormali patologija, gaubtinės žarnos vėžio rizika yra vidutinė. Po 3 metų ar net mažiau būtina grįžti pakartotinei endoskopijai.
• Dėl didelių polipų ir (arba) histopatologinių radinių, rodančių piktybinį naviką, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją po 1 metų.
• Jei polipai pašalinami be matomos gaubtinės žarnos (neatidėliotinos operacijos arba storojoje žarnoje yra daug nepastebimų išmatų) arba reikia atlikti kolonoskopiją, patikrinkite po 3–6 mėnesių arba kaip nurodė gydytojas.

Ypatingesni atvejai

• Pacientams, kuriems yra buvę polipų šeimoje, kolonoskopija turėtų būti atliekama kas 1–2 metus nuo aptikimo momento, kaip nurodė gydytojas.
• Žmonės, kurių tėvai, broliai ir seserys serga gaubtinės žarnos vėžiu, turėtų būti tikrinami 10 metų anksčiau, kai jiems diagnozuojamas vėžys. Pavyzdžiui, jei pono X tėvui gaubtinės žarnos vėžys buvo diagnozuotas sulaukus 55 metų, ponui X kolonoskopiją reikėtų daryti nuo 45 metų.
• Opinis kolitas arba Krono liga: 8 metus nuo diagnozės nustatymo kartą per metus reikia atlikti kolonoskopiją.

Gaubtinės žarnos polipai yra dažni ir anksti aptikę juos galima veiksmingai ir saugiai gydyti. Nors ne visi, nedidelė dalis polipų gali išsivystyti į vėžį. Todėl po polipų gydymo pacientai turi pasitarti su gydytoju, kad nustatytų tinkamiausią stebėjimo kryptį. Be to, aktyvaus, sveiko gyvenimo būdo pokyčiai iš dietos ir mankštos meniu taip pat padeda sumažinti polipų ir kitų piktybinių navikų atsiradimo storojoje žarnoje riziką.

Gydytojas Le Mai Thuy Linh