Mikroskopinis kolitas: priežastys, diagnozė ir gydymas

Mikroskopinis kolitas yra storosios žarnos (storosios žarnos) uždegimas, sukeliantis nuolatinį viduriavimą. Liga pavadinta atsižvelgiant į tai, kad norint nustatyti ligą, būtina mikroskopu ištirti gaubtinės žarnos audinį. Kadangi kolonoskopija gali būti normali, būtina atlikti mikroskopinį tyrimą. Norėdami gauti daugiau pagrindinės informacijos apie šią ligą, „SignsSymptomsList“ norėtų atsiųsti toliau pateiktą straipsnį.

turinys

• 1. Mikroskopinio kolito apžvalga
• 2. Mikroskopinio kolito simptomai
• 3. Kas sukelia mikroskopinį kolitą?
• 4. Kokie rizikos veiksniai daro pacientus jautrius mikroskopiniam kolitui?
• 5. Mikroskopinio kolito komplikacijos
• 6. Kaip diagnozuoti mikroskopinį kolitą?
• 7. Kaip gydomas mikroskopinis kolitas?
• 8. Gyvenimo būdas žmonėms, sergantiems mikroskopiniu kolitu

1. Mikroskopinio kolito apžvalga

Yra įvairių tipų mikroskopinio kolito, įskaitant:

• Kolageninis kolitas: storosios žarnos audinyje susidaro storas baltymų (kolageno) sluoksnis
• Limfocitinis kolitas: baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų) padidėjimas gaubtinės žarnos audinyje
• Neužbaigtas mikroskopinis kolitas: apima ir limfocitinį kolitą, ir kolageninį kolitą

Mokslininkai mano, kad kolageninis kolitas ir limfocitinis kolitas gali būti skirtingos tos pačios būklės stadijos. Simptomai, tyrimai ir gydymas yra vienodi visų tipų mikroskopiniam kolitui.

2. Mikroskopinio kolito simptomai

Mikroskopinio kolito požymiai ir simptomai yra šie:

• Lėtinis viduriavimas
• Pilvo skausmas, pilvo pūtimas
• Svorio metimas
• Pykinimas
• Nevalingi žarnyno judesiai
• Dehidratacija

Mikroskopinio kolito simptomai gali atsirasti ir išnykti dažnai. Kartais simptomai gali išnykti savaime be gydymo.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei viduriuojate ilgiau nei kelias dienas, kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir gydyti jūsų būklę. Nuo tada sėkmingo gydymo tikimybė bus didesnė, o gyvenimo kokybė pagerės.

3. Kas sukelia mikroskopinį kolitą?

Tiksli mikroskopinio kolito priežastis vis dar nežinoma. Tyrėjai mano, kad šios priežastys gali būti atsakingos, įskaitant:

• Vaistai: kai kurie vaistai gali sudirginti gaubtinės žarnos gleivinę.
• Bakterijos: Yra bakterijų, kurios gali gaminti toksinus, kurie dirgina gleivines.
• Virusai: gali sukelti storosios žarnos uždegimą.
• Imuninė patologija: susijusi su mikroskopine uždegimine žarnyno liga, pvz., reumatoidiniu artritu, celiakija ar psoriaze. Autoimuninės ligos atsiranda, kai organizmo imuninė sistema atakuoja sveikus audinius.

Tulžies rūgštys: tulžies rūgštys nėra tinkamai absorbuojamos ir dirgina gaubtinės žarnos gleivinę.

4. Kokie rizikos veiksniai daro pacientus jautrius mikroskopiniam kolitui?

Mikroskopinis kolitas yra dažnas vyresnio amžiaus žmonėms

Mikroskopinio kolito rizikos veiksniai, įskaitant:

• Amžius: Mikroskopinis kolitas dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 50 iki 70 metų amžiaus.
• Lytis: Moterys dažniau serga mikroskopiniu kolitu nei vyrai. Kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp pomenopauzinio hormonų terapijos ir mikroskopinio kolito.
• Imuninė patologija: Mikroskopiniu kolitu sergantys pacientai kartais taip pat turi imunologinių patologijų. Tokie kaip celiakija, skydliaukės liga, reumatoidinis artritas, 1 tipo diabetas ar psoriazė.
• Paveldimumas: mokslininkai mano, kad yra ryšys tarp mikroskopinio kolito ir dirgliosios žarnos sindromo šeimos istorijos.

Rūkymas: Naujausi tyrimai parodė ryšį tarp rūkymo ir mikroskopinio kolito, ypač tarp 16–44 metų amžiaus.

Kai kurie vaistai gali sukelti mikroskopinį kolitą

Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikri vaistai gali padidinti mikroskopinio kolito riziką. Tačiau ne visi tyrimai yra patvirtinti

Vaistai, kurie gali būti susiję su liga, yra šie:

• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin IB) ir naprokseno natrio druska (Aleve)
• Protonų siurblio inhibitoriai. Tai apima: lansoprazolą (Prevacid), ezomeprazolą (Nexium), pantoprazolą (Protonix), rabeprazolą (Aciphex), omeprazolą (Prilosec) ir dekslansoprazolą (Dexilant).
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, pvz., sertralinas (Zoloft)
• Akarbozė (precose)
• Flutamidas
• Ranitidinas
• Karbamazepinas (karbatrolis, tegretolis)
• Klozapinas (Clozaril, Fazaclo)
• Entakaponas (Comtan)
• Paroksetinas (Paxil, Pexeva)
• Simvastatinas (Zocor)
• Topiramatas

5. Mikroskopinio kolito komplikacijos

Dauguma žmonių sėkmingai gydomi nuo mikroskopinio kolito. Ši liga nedidina storosios žarnos vėžio rizikos.

6. Kaip diagnozuoti mikroskopinį kolitą?

Išsamios ligos istorijos ir fizinio patikrinimo metu galima nustatyti kitas sąlygas, tokias kaip celiakija, kurios gali turėti įtakos viduriavimo simptomams.

Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Ypač aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin IB), naprokseno natris (Aleve). Taip pat yra protonų siurblio inhibitorių ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių. Visi minėti vaistai gali sukelti mikroskopinį kolitą. Todėl pranešus gydytojui, kokius vaistus vartojate, galite rasti priežastį ir padidinti sėkmingo gydymo tikimybę.

Testas

Norėdami patvirtinti mikroskopinio kolito diagnozę, galite atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

• Kolonoskopija: Šis testas leidžia gydytojui peržiūrėti visą gaubtinę žarną per ploną, lankstų, apšviestą vamzdelį (kolonoskopą) su pritvirtinta kamera. Kamera siunčia tiesiosios žarnos ir visos storosios žarnos vaizdus į išorinį monitorių, leidžiantį gydytojui ištirti žarnyno gleivinę. Gydytojas gali perleisti instrumentą per endoskopą, kad paimtų audinių mėginį (Biop).
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija: šis tyrimas panašus į kolonoskopiją, tačiau vietoj visos storosios žarnos apžiūros, kolostomija ir sigmoidoskopija leidžia gydytojui pamatyti tiesiosios žarnos vidų ir didžiąją sigmoidinės gaubtinės žarnos dalį – apie 61 cm storosios žarnos.

Kadangi žarnyno problemos gali pasirodyti normalios atliekant kolonoskopiją, galutinei mikroskopinio kolito diagnozei reikia paimti gaubtinės žarnos audinio mėginį (biopsiją), paimtą kolonoskopijos arba kolostoskopijos ir sigmoidoskopijos metu. Dviejų tipų mikroskopinio kolito atveju gaubtinės žarnos audinio ląstelės mikroskopu atrodo aiškiai, todėl diagnozė gali būti patvirtinta.

Papildomi testai

Be kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos ir sigmoidoskopijos, jums gali būti atliktas vienas ar keli iš šių testų, kad pašalintumėte simptomų priežastis. Susideda iš:

• Išmatų analizė: testas padeda atmesti infekciją kaip nuolatinio viduriavimo priežastį.
• Kraujo tyrimai: padėkite ieškoti anemijos ar infekcijos požymių.

Viršutinės GI endoskopija ir biopsija: padeda išvengti celiakijos. Gydytojas naudos ilgą ploną vamzdelį su kamera, kad ištirtų viršutinę virškinimo trakto dalį. Jie gali paimti audinių mėginį (biopsiją) laboratorinei analizei.

7. Kaip gydomas mikroskopinis kolitas?

Mikroskopinis kolitas gali išnykti savaime. Bet jei simptomai išlieka arba yra sunkūs, jums gali prireikti gydymo, kad juos sumažintumėte. Jūsų gydytojas paprastai taikys laipsnišką metodą, pradėdamas nuo paprasčiausių ir labiausiai toleruojamų gydymo būdų.

Laikykitės dietos ir nustokite vartoti narkotikus

Gydymas paprastai prasideda nuo dietos pakeitimo ir vaistų vartojimo nutraukimo. Tai gali padėti sumažinti nuolatinio viduriavimo simptomus. Jūsų gydytojas paprašys:

• Valgykite mažai riebalų ir skaidulų turinčią dietą: Maistas, kuriame yra mažai riebalų ir mažai skaidulų, gali padėti sumažinti viduriavimą.
• Nustokite vartoti pieno produktus, glitimą arba abu: šie maisto produktai gali pabloginti jūsų simptomus.
• Venkite kofeino ir cukraus

Nustokite vartoti vaistus, kurie gali sukelti jūsų simptomus: Gydytojas paskirs kitą vaistą jūsų pagrindinei sveikatos būklei gydyti.

Mikroskopinis kolitas gali praeiti savaime

Vartojant narkotikus

Jei požymiai ir simptomai išlieka, gydytojas gali paskirti:

• Vaistai nuo viduriavimo : tokie kaip loperamidas (Imodium) arba bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol)
• Steroidai: tokie kaip budezonidas (Entocort EC)
• Vaistai, blokuojantys tulžies rūgštis: tokie kaip cholestiraminas / aspartamas arba kolestiraminas (Prevalite) arba kolestipolis (Colestid)
• Priešuždegiminiai vaistai: Pavyzdžiui, mezalaminas (Delzicol, Apriso) gali padėti kontroliuoti storosios žarnos uždegimą.
• Vaistai, slopinantys imuninę sistemą: padeda sumažinti storosios žarnos uždegimą. Pavyzdžiai: merkaptopurinas (purinetolis) ir azatioprinas (azasanas, imuranas)

TNF inhibitoriai: tokie kaip infliksimabas (Remicade) ir adalimumabas (Humira). Vaistai, kurie gali sumažinti uždegimą neutralizuodami imuninės sistemos baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF)

Chirurgija

Kai mikroskopinio kolito simptomai yra sunkūs ir gydymas vaistais neveiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų visą gaubtinę žarną arba jos dalį. Mikroskopiniam kolitui gydyti retai prireikia operacijos.

8. Gyvenimo būdas žmonėms, sergantiems mikroskopiniu kolitu

Žmonės, sergantys mikroskopiniu kolitu, turėtų gerti daug vandens

Dietos pakeitimas gali sumažinti viduriavimo simptomus, kuriuos patiriate dėl mikroskopinio kolito. Galite išbandyti šiuos veiksmus:

• Tinkamai gerkite vandenį : Geriausias yra vanduo, tačiau taip pat gali padėti skysčiai, į kuriuos pridėta natrio ir kalio (elektrolitų). Pabandykite gerti sultinį arba atskiestų vaisių sulčių. Venkite gėrimų, kuriuose yra daug cukraus, sorbitolio arba alkoholio ar kofeino. Pavyzdžiui, kava, arbata ir gaivieji gėrimai gali sustiprinti jūsų simptomus.

     >> Sužinokite daugiau Gydytojai atkreipia dėmesį į 10 vandens naudos sveikatai

• Valgykite minkštą, lengvai virškinamą maistą: tai obuoliai, bananai, melionai ir ryžiai. Venkite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, pupelių ir riešutų, ir valgykite tik virtas daržoves.
• Valgykite mažais patiekalais: per dieną tarp valgymų galite sumažinti viduriavimą.
• Venkite maisto, kuris dirgina virškinamąjį traktą: Venkite aštraus, riebaus ar kepto maisto ir kito maisto, kuris pablogina simptomus.

Mikroskopinis kolitas yra dažna lėtinė sveikatos būklė, sukelianti daug nepatogumų kasdieniame gyvenime ir darbe. Nors liga vėžio rizikos nedidina, ankstyvas gydymas yra efektyvus ir pagerina gyvenimo kokybę. Tikimės, kad straipsnis skaitytojams suteikė naudingos informacijos apie ligą, kuri padės anksčiau nustatyti ligą, sumažinti simptomus ir padidinti gydymo proceso sėkmės tikimybę.

Gydytojas Nguyenas Van Huanas