Apgar Score: apibrėžimas, balai ir praktinės reikšmės

Apgar balas yra naujagimio sveikatos įvertinimas, kuris paprastai taikomas kūdikiams netrukus po gimimo. Balai pagrįsti įvairiais faktorių vertinimais, siekiant įvertinti bendrą vaiko sveikatą. Pagrindinis Apgar balo tikslas yra padėti gydytojams nustatyti, ar kūdikiui reikia skubios medicininės intervencijos ar pagalbos. Šiame straipsnyje bus paaiškinta, kas yra Apgar balas ir kaip veikia balų sistema. Tai padės geriau suprasti, ką tai iš tikrųjų reiškia.

turinys

• 1. Kas yra Apgar Score?
• 2. Kaip apskaičiuojamas Apgar balas?
• 3. Koks yra įprastas Apgar balas?
• 4. Ar žemas Apgar balas turi įtakos vaikams vėlesniam gyvenimui?
• 5. Išvada apie Apgar balą

1. Kas yra Apgar Score?

Apgar balas yra testas, kuriuo įvertinama bendra naujagimio sveikata. Ši balų juosta plačiai naudojama akušerijos ir ginekologijos įstaigose. Šis metodas matuojamas remiantis daugeliu veiksnių, įskaitant: raumenų jėgą, širdies ritmą, refleksus ir kitus kūdikio kriterijus. Apgar balo tikslas yra padėti išvengti kūdikio mirties ir nustatyti, ar reikia skubios medicininės pagalbos.

Testas paprastai atliekamas du kartus, skirtingu laiku po gimimo. Pirmasis Apgar balas buvo apskaičiuotas per pirmąją 1 minutę po gimimo. Šio balo rezultatas žinomas kaip 1 minutės Apgar rezultatas.

Antrasis testas atliekamas praėjus 5 minutėms po gimimo ir vadinamas 5 minučių Apgar balu. Jei kūdikio Apgar balas žemas, Apgar balą galima perskaičiuoti daugiau nei vieną kartą.

Apgar balas datuojamas 1952 m., kai jį pirmą kartą sukūrė anesteziologė Virginia Apgar. Tai taip pat gydytojas, tiriantis akušerinės anestezijos poveikį naujagimiams. Šiandien Apgar balų sistema yra pripažinta standartiniu naujagimių vertinimo metodu. 1 minutės ir 5 minučių trukmės Apgar testų atlikimas yra standartinė procedūra gimdymo kambariuose visose JAV ir Vietname.

Taip pat žiūrėkite: Vaisiaus formavimasis ir vystymasis gimdoje

2. Kaip apskaičiuojamas Apgar balas?

Apgar balų sistema susideda iš 5 faktorių. Kiekvienas veiksnys turi skalę nuo 0 iki 2 balų. Todėl vaikas gaus ne daugiau kaip 10 balų. Tačiau iš tikrųjų vaikai retai surenka 10 balų per pirmąsias gyvenimo sekundes. Taip yra todėl, kad daugumos kūdikių rankos ar pėdos netrukus po gimimo vis dar nėra rausvos, mėlynos ar melsvai žalios.

2.1. Gydytojas patikrins kūdikio odos spalvą, sutelkdamas dėmesį į rankų ir pėdų odos toną

• 0 balas: naujagimio kūnas yra visiškai blyškus arba mėlynas, be paraudimo vietų.
• 1 punktas: naujagimio kūnas yra rausvas, bet galūnės vis dar žalios.
• 2 punktas: visas kūnas yra raudonas, jokia vieta nėra pakitusi arba mėlyna.

2.2. Vaiko širdies ritmas

Gydytojas stetoskopu išmatuos kūdikio širdies ritmą. Tai dažnai laikoma svarbiausiu Apgar balo veiksniu.

• 0 balas: kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 80 dūžių per minutę.
• 1 balas: turi stabilų pulsą, bet plaka nuo 80 iki 100 dūžių per minutę.
• 2 balas: kūdikio pulsas yra stabilus ir išlieka didesnis nei 100 dūžių per minutę.

2.3. Reflekso testas

Apgar taško reflekso testas taip pat žinomas kaip dirglus refleksas. Bandymas skirtas pamatyti kūdikio reakciją į dirgiklį. Gydytojas švelniai suspaudė vaiką, kad patikrintų jo refleksus.

• 0 balas: nereaguoja į fizinį stimulą.
• 1 balas: kūdikis reaguoja į fizinį stimuliavimą, bet reaguoja tik silpnai arba susimąsto.
• 2 balas: naujagimiai turi gerus refleksus ir galūnes.

Reflekso testas

2.4. Raumenų tonuso testas

Šiame žingsnyje gydytojas ištiesia rankas ir kojas ir stebės, kaip kūdikis lenkia ir judina raumenis, kad įvertintų atsaką.

• 0 balas: nejudėdamas rankos ir kojos, kūdikis nemėgina judėti ar lankstyti raumenų, kai jį stimuliuoja.
• 1 balas: šiek tiek juda rankos ir kojos, bet nėra silpnų judesių.
• 2 punktas: aktyviai judinkite abi rankas, kojas ir raumenis.

2.5. Kvėpavimo sistemos įvertinimas

Kvėpavimo indeksas matuoja kūdikio gebėjimą kvėpuoti po gimimo.

• 0 balas: kūdikis visiškai nekvėpuoja ir jam reikia skubios pagalbos, kad būtų stimuliuojama kvėpavimo sistema.
• 1 punktas: Kvėpuoti galima, tačiau kvėpavimas yra lėtas, silpnas ir paviršutiniškas. Kūdikis negali arba jam sunku verkti.
• 2 punktas: stiprus reguliarus kvėpavimas, stiprus verksmas po gimdymo.

Kvėpavimo sistemos įvertinimas

3. Koks yra įprastas Apgar balas?

Galutinis Apgar balas apskaičiuojamas pridedant visų 5 faktorių balus po patikrinimo. Didžiausias galimas bendras balų skaičius yra 10, o žemiausias – 0. Aukštesnis nei 7 įvertinimas paprastai laikomas ženklu, kad vaiko sveikata gera, tik stebėjimas, gaivinimo nereikia. Tačiau iš tikrųjų daugumos kūdikių bendras balų skaičius yra mažesnis nei 10 dėl nekenksmingų priežasčių, pavyzdžiui, kūno dalių, esančių toliau nuo širdies, pavyzdžiui, rankų ir kojų rausvoms ligoms reikia ilgiau.

Jei Apgar balai 4–7: vaikas yra uždusęs, jam reikia gero gaivinimo.

Jei Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" pavojingas="" dramatic,="" must="" recovery="" strong="" tick="">

Šis indeksas paprastai vertinamas 1 minutę po kūdikio gimimo, o po 5 minučių jis bus matuojamas dar kartą. Jei 5 minučių rezultatas yra mažesnis nei 7, galima kartoti kas 5 minutes iki 20 minučių.

Žemas 1 minutės Apgar balas gali reikšti, kad jūsų kūdikiui reikia skubios medicininės pagalbos. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad vaikas turės ilgalaikių sveikatos problemų. Ypač kai vaikai gerai jaučia rezultatą 5 minutes.

Jei Apgar balas žemiau 3 toliau nurodytu laiku (5-10-20 minučių), kūdikiui gresia ilgalaikiai neurologiniai pažeidimai.

4. Ar žemas Apgar balas turi įtakos vaikams vėlesniam gyvenimui?

Jei kūdikis turi žemą balą, tai nebūtinai reiškia, kad vaikas negali augti sveikas. Tačiau šiuo metu vaikui gali prireikti intensyvesnės priežiūros.

Kai kurių kūdikių Apgar balas gali būti mažesnis, įskaitant:  neišnešiotus kūdikius , kūdikius, gimusius po cezario pjūvio, arba kūdikius, kuriems buvo sudėtingas gimdymas.

Tėvai neturėtų iš karto jaudintis, jei kūdikio Apgar balas yra žemas. Ypač pirmosiomis minutėmis po gimdymo. Dauguma kūdikių, kuriems nustatytas mažas Apgar balas, išliks sveiki ir normaliai vystysis net tiems, kuriems gali kilti komplikacijų. Žemas balas nereiškia, kad vaikas vėlesniame gyvenime nesveikas.

5. Išvada apie Apgar balą

Nors Apgar balas yra vertingas padedant medicinos personalui suprasti kūdikio būklę netrukus po gimimo. Tačiau šis balas dažniausiai neturi įtakos ilgalaikei kūdikio savijautai.

Šis balas nėra skirtas nuspėti kūdikio sveikatą, elgesį ar intelektą. Jis skirtas padėti gimdymo komandai žinoti bendrą naujagimio būklę. Iš ten jie gali greitai nuspręsti, ar kūdikiui reikia skubios medicininės pagalbos.

Žiūrėti daugiau: Ką turėtų valgyti nėščios mamos, kad būtų naudinga kūdikiui?

Taip pat todėl, kad tai savęs vertinimas stebint. Taigi Apgar balas yra subjektyvus. Vienas asmuo kūdikiui gali skirti 7 balus, kitas – 6 taškus. Štai kodėl Apgar balas yra tik viena iš kelių skalių, naudojamų bendrai naujagimio būklei įvertinti.