Žandikaulio skausmas: priežastys, diagnozė ir gydymas

Žandikaulio skausmas yra labai nepatogi būklė. Skausmą gali lydėti kitos vietos, turinčios įtakos kasdienei veiklai. Žandikaulio skausmo priežastys gali būti: danties infekcija, sinusų, raumenų ir kaulų sistemos, nervų, kraujagyslių ligos... Kuriose dažniausiai pasitaiko temporomandibulinis sutrikimas (TMJ).

Žandikaulio skausmas gali būti lengvas ir nereikalauja gydymo. Tai taip pat gali būti stiprus, nuolatinis skausmas, kuris rodo rimtas pagrindines problemas, kurias reikia gydyti. Šiame straipsnyje mes sužinosime apie žandikaulio skausmo priežastis ir galimas gydymo galimybes.

turinys

• 1. Žandikaulio skausmo priežastys
• 2. Simptomai, susiję su žandikaulio skausmu
• 3. Kada reikia gydyti žandikaulio skausmą?
• 4. Žandikaulio skausmo ištyrimas ir diagnostika
• 5. Žandikaulio skausmo gydymas

1. Žandikaulio skausmo priežastys

Dažniausios žandikaulio skausmo priežastys yra dantų problemos ir sutrikimai, pažeidžiantys smilkininio apatinio žandikaulio sąnarį.

1.1. Temporomandibulinio sąnario sutrikimas (TMJ)

Dažniausi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų požymiai ir simptomai yra šie:

• Žandikaulio skausmas (kuris gali jaustis kaip danties skausmas ).
• Galvos skausmas.
• Skaudėjo ausis.

Skausmas gali būti stipresnis kramtant maistą, o judant žandikauliui gali būti girdimas ir (arba) traškėjimas.

Be to, ši būklė gali būti susijusi su kaklo standumu ir skausmu, pečių skausmu, kuris spinduliuoja ranką.

Žandikaulio skausmas dėl TMJ

1.2. Kalbėjimas

Dantų griežimas gali sukelti žandikaulio skausmą. Ši būklė dažnai atsiranda miego metu, todėl daugelis žmonių gali nežinoti, kad ja serga.

Bruksizmo simptomai yra: žandikaulio, veido ir kaklo skausmas; galvos skausmas; dantų problemos, įskaitant lūžusius ir nusidėvėjusius dantis.

Be bruksizmo, žandikaulio skausmą gali sukelti ir kitas raumenų per didelis aktyvumas, pvz., du kramtomieji kramtymai.

1.3. Dantų skausmas

Yra daug dantų problemų, susijusių su žandikaulio skausmu. Pavyzdžiui, įskilęs dantis gali sukelti nutrūkstamą, nuobodų ar aštrų skausmą kandant ar valgant. Ertmės gali sukelti nuolatinį skausmą, kurį sustiprina karšti ar šalti dirgikliai. Žandikaulio skausmą gali sukelti ir kitos dantų problemos, tokios kaip danties abscesai ir protinio danties uždegimas.

1.4. Infekcija

Infekcijos galvos ir kaklo srityje, ypač sinusų ar ausų infekcijos, gali sukelti žandikaulio skausmą. Be žandikaulio skausmo, kiti sinusito simptomai gali būti:

• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Dantų skausmas.
• Skruostų skausmas.
• Užgulta nosis.

Panašiai, be žandikaulio skausmo, kiti ausų infekcijos simptomai gali būti: klausos sutrikimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kartais ašarojimas.

Žandikaulio skausmą gali sukelti ausies infekcija

1.5. Traumos

Žandikaulio ar veido sužalojimai, įskaitant prasivėrusį ar lūžusį žandikaulį, gali sukelti didelį skausmą.

Kitos retos priežastys

Nors žandikaulio skausmas dažnai siejamas su TMJ problema, infekcija ar dantų problema, turime atsižvelgti į kitas priežastis.

Širdies smūgis

Žandikaulio skausmas gali reikšti širdies priepuolį , potencialiai pavojingą gyvybei būklę, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, sunkumo jausmas vidurinėje kairėje krūtinės pusėje gali nukeliauti į žandikaulį, kaklą ar petį. Galimi širdies priepuolio simptomai: dusulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas bei silpnumas.

1.6. Su autoimuninėmis ligomis susijusios sąlygos

Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat gali sukelti žandikaulio skausmą. Visų pirma, simptomai primena TMJ sutrikimo simptomus.

1.7. Artritas

Osteoartritas ir kitos artrito rūšys gali sukelti lygų paviršių tarp sąnarių ir galiausiai kaulų nusidėvėjimą. Dėl šios būklės gali atsirasti kaulų skausmas.

Be to, uždegiminės ligos, tokios kaip bursitas, reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas, sukelia sąnarių uždegimą. Jei šios sąlygos paveikia žandikaulio sąnarį, gali atsirasti skausmas.

1.8. Osteomielitas

Retais atvejais osteomielitas gali pažeisti žandikaulį ir susijusius audinius. Tai reta dantų chirurgijos komplikacija.

1.9. Įtampos galvos skausmai

Tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės, turintys TMJ skausmą, taip pat patiria galvos skausmą, tačiau neatrodo, kad tarp šių dviejų būklių būtų ryšys. Dėl šios priežasties lieka neaišku, ar yra ryšys tarp žandikaulio skausmo ir galvos skausmo.

1.10. Trišakio nervo neuralgija

Trišakio nervo neuralgija yra stiprus skausmas, pažeidžiantis nervą, padedantis aptikti veido ir žandikaulio judesius. Ši būklė sukelia aštrų skausmą; kaip elektros smūgis į lūpas, akis, nosį, žandikaulį, kaktą ir galvos odą. Skausmą dažnai sukelia valgymas, kalbėjimas arba šaltas oras.

Nervų skausmas 5 gali sukelti žandikaulio skausmą

1.11. Žandikaulio kaulo nekrozė

Nekrozė atsiranda, kai nutrūksta kaulo aprūpinimas krauju ir kaulas pradeda mirti. Tai gali sukelti stiprų skausmą. Osteonekrozės priežastys yra: per didelis alkoholio vartojimas, kortikosteroidų vartojimas ir traumos.

1.12. Vėžys

Kai kurios vėžio rūšys, pavyzdžiui, burnos vėžys , gali sukelti žandikaulio skausmą. Sergant burnos vėžiu, gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip: nuolatinis burnos skausmas, negyjantis burnos skausmas, sunku kramtyti ar judinti žandikaulį, žandikaulio patinimas, atsikišę dantys ir patinimas.

1.13. Kai kurios kitos sąlygos, galinčios padidinti žandikaulio ir veido skausmą, yra

• Seilių liaukų sutrikimai.
• Stresas, nuovargis ir miego trūkumas.
• Dusulys miegant.
• Fibromialgija.
• Tam tikros psichikos sveikatos sąlygos.

2. Simptomai, susiję su žandikaulio skausmu

Specifiniai ir susiję žandikaulio ir veido skausmo simptomai skirsis priklausomai nuo priežasties. Jie gali apimti:

• Veido skausmas, kurį sustiprina žandikaulio judėjimas.
• Sąnarių ir raumenų skausmas.
• Ribotas judėjimas.
• Neteisingas įkandimas.
• Spragtelėjimas arba traškėjimas atidarant arba uždarant žandikaulį.
• Spengimas ausyse.

Kai skauda žandikaulį, galite išgirsti spengimą ausyse

• Skaudėjo ausis.
• Galvos skausmas su ausies skausmu arba be jo ir spaudimas už akių.
• Apsvaigęs.
• Funkcinis užraktas.
• Skausmas svyruoja nuo nuobodaus skausmo iki pulsuojančio pojūčio.
• Apsvaigęs.
• Dantų skausmas.
• Stresas ar kiti galvos skausmai.
• Nervinio tipo skausmas, pvz., deginimo pojūtis.
• Karščiavimas.
• Veido patinimas.

Kiekvienas, susirūpinęs dėl žandikaulio skausmo, turėtų kreiptis į savo gydytoją, odontologą arba burnos chirurgą.

3. Kada reikia gydyti žandikaulio skausmą?

Pirmiau nurodytos žandikaulio skausmo priežastys nėra išsamios. Štai kodėl taip svarbu kreiptis į savo gydytoją arba odontologą teisingą diagnozę.

Nors dauguma žandikaulio skausmo nėra susiję su kritine situacija, pvz., širdies priepuoliu, jei diskomfortas yra stiprus ir (arba) nuolatinis; arba jei jūsų skausmas yra kartu su tokiais simptomais kaip: dusulys, krūtinės skausmas, prakaitavimas ar galvos svaigimas, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

4. Žandikaulio skausmo ištyrimas ir diagnostika

Išnaudojus ligos istoriją, ligos istoriją

Norėdami išsiaiškinti žandikaulio skausmo priežastį, gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų apie jūsų skausmą. Toks kaip:

• Kada prasidėjo skausmas?
• Sunkumas.
• Ar skausmas nuolatinis ar ne?
• Ar neseniai patyrėte žandikaulio traumą?
• Įpročiai gali sukelti žandikaulio skausmą.
• Žandikaulio skausmo trukmė.

Šie atsakymai greičiausiai padės gydytojui diagnozuoti jūsų būklę.

Klinikinis tyrimas

Po išsamios istorijos jūsų gydytojas pradės tyrimą, atidžiai apžiūrėdamas: jūsų burną, dantis, TMJ, kaklą ir pečius.

Įtarus TMJ sutrikimą, gydytojas gali išmatuoti žandikaulio judesių diapazoną atidarant ir judant. Nors įprastas plyšys yra nuo 40 mm iki 55 mm, žmonių, sergančių TMJ, anga dažnai yra mažesnė nei 30 mm. Pacientai, sergantys TMJ, taip pat gali jausti skausmą aplinkiniuose raumenyse, taip pat traškesį (traškėjimo garsą, kai žandikaulis atsidaro ir užsidaro).

Galiausiai gydytojas dažniausiai apžiūri kaukolės nervus, kad įsitikintų: jūsų patiriamas skausmas nėra susijęs su sudirgusiu ar slopintu nervu (pvz., trišakio nervo neuralgija).

Subklinikinis

Paprastai žandikaulio skausmui gydyti nereikia kraujo tyrimų. Nebent nerimaujama dėl autoimuninės būklės ar infekcijos.

Be to, įtarus širdies ir kraujagyslių ligas, bus paskirta elektrokardiograma ir kraujo tyrimas.

Rentgeno filmas

Atsižvelgiant į istorijos ir fizinės apžiūros išvadas, vaizdo tyrimai gali padėti suteikti papildomos informacijos arba patvirtinti diagnozę. Esant kai kurioms žandikaulio skausmo priežastims, pvz., TMJ sutrikimui, burnos ertmės problemoms, lūžusiam ar netinkamai išsilyginusiam žandikauliui, paprastai pakanka paprastos rentgenogramos arba panoraminės rentgenogramos.

Rentgenas

Sudėtingesnėms diagnozėms, tokioms kaip žandikaulio osteonekrozė arba sinusų infekcija, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija (KT). Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai naudojama siekiant nuodugniau įvertinti TMJ žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio ar stipraus skausmo. MRT taip pat gali būti naudojamas trišakio nervo įvertinimui trišakio nervo neuralgijoje.

5. Žandikaulio skausmo gydymas

Žandikaulio skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties, bet gali apimti vaistus, savigydos priemones ar operaciją.

5.1. Vaistai ir savitarnos priemonės

Norėdami sumažinti žandikaulio skausmą, galite naudoti šiuos metodus:

• Užtepkite drėgną šilumą arba ledą

Įdėkite ledo į plastikinį maišelį, apvyniokite jį plonu audiniu ir 10 minučių padėkite ant veido. Tada nuimkite 10 minučių prieš pakartotinai tepdami. Kitas būdas – užpilti šiltu vandeniu ant rankšluosčio, tada juo patepti žandikaulio sritį. Drėgnas karštis gali atpalaiduoti pernelyg aktyvius žandikaulio raumenis ir sumažinti skausmą. Gali tekti kelis kartus sudrėkinti servetėles, kad išlaikytumėte šilumą.

Taip pat galite nusipirkti karštų arba ledų pakuočių vaistinėje arba internetu. Tačiau jie visada turi būti uždengti audiniu, kitaip jie gali nudeginti odą. Jei atrodo per karšta arba per šalta, išimkite.

>> Ar suprantate, kada taikyti šilumą, o kada – ledą? Atsakymą rasite straipsnyje Karštas ir šaltas kompresas: ar tai darote teisingai?

Šaltas kompresas padeda sumažinti skausmą

• Masažuokite pažeistą sąnario vietą

Naudodami rodomąjį ir vidurinįjį pirštus paspauskite skausmingą žandikaulio sritį, pvz., vietą priešais ausį, kur susilieja žandikaulio sąnarys. Trinkite sukamaisiais judesiais 5–10 raundų, tada atidarykite burną ir kartokite pratimą. Kaklo šoninių raumenų masažas taip pat gali padėti sumažinti įtampą.

• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai

Tokie vaistai kaip ibuprofenas ir acetaminofenas gali padėti sumažinti diskomfortą.

• Tam tikroms diagnozėms skirti specialūs vaistai 

Pavyzdžiui, antibiotikai bus skirti nuo sinusito ar ausų infekcijų , o prieštraukuliniai vaistai Tegretol (karbamazepinas) arba Trileptal (okskarbazepinas) yra naudojami trišakio nervo neuralgijai gydyti.

Sergant TMJ sutrikimais, reikia derinti vaistų (pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir (arba) raumenų relaksantų) ir savigydos terapijos (pvz., trigerio vengimo ir miego padėties keitimo) derinį.

Jei griežimas dantimis yra jūsų skausmo priežastis, galite būti gydomi dantų apsauga, apsaugančia jūsų dantis. Burnos apsauga gali būti suformuota taip, kad atitiktų jūsų dantis.

5.2. Chirurgija

Tai dažnai yra vienas iš pagrindinių burnos vėžio gydymo būdų. Dėl žandikaulio lūžių gali prireikti chirurginio gydymo.

Be to, jums gali būti taikomas tam tikras dantų gydymas, įskaitant:

• Šaknų kanalų gydymas.
• Dantų ištraukimas.
• Šilumos arba šalčio terapija.

6. Žandikaulio skausmo prevencija

Jei anksčiau skaudėjo žandikaulį, vadovaukitės šiais patarimais, kad išvengtumėte pasikartojimo; bent jau atkūrimo etape:

• Valgykite minkštą arba skystą maistą, pavyzdžiui, sriubą ar makaronus.
• Venkite valgyti traškių ar kramtomų maisto produktų, tokių kaip kramtomoji guma.

Reikėtų valgyti minkštą maistą

• Valgykite mažus gabalėlius.
• Reguliariai prižiūrėkite dantis .
• Sumažinkite stresą praktikuodami meditaciją, jogą ar kitus pratimus.
• Masažuokite žandikaulio sritį, kad atpalaiduotumėte raumenis ir padidintumėte kraujotaką.
• Naudokite burnos apsaugą, kad išvengtumėte dantų griežimo.
• Laikykitės teisingos laikysenos ir per ilgai nenešiokite sunkių krepšių ant vieno peties.

Gydytojas gali patarti dėl tinkamiausių profilaktikos priemonių.

Žandikaulio skausmas yra daugelio skirtingų priežasčių simptomas. Daugiausia dėl smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų. Tačiau tai taip pat yra daugelio kitų sąlygų požymis. Geriausia anksti apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

Gydytojas Truong My Linh