Skruostų abscesas: priežastys, požymiai ir gydymas.

Skruostų abscesas yra infekcija, kuri atsiranda skruostų srityje, kurios pagrindinė priežastis yra dantys (90%). abscesas, sukeliantis skruostų srities patinimą; Gali lydėti skausmas, karščiavimas, apribojimas ir diskomfortas. Dėl anatominės skruostų srities sandaros vyksta ryšys su kitomis galvos ir kaklo srities ertmėmis; Todėl skruostų abscesas gali išplisti į kitas vietas, jei nebus nedelsiant gydomas. Ištuštinti pūlį ir pašalinti priežastį yra nepaprastai svarbu. Čia sužinokime apie anatomines skruostų struktūras naudodami SignsSymptomsList; Šios ligos priežastys ir gydymas!

turinys

• 1. Skruostų operacija
• 2. Infekcijos šaltinis
• 3. Priežastis
• 4. Pagrindiniai simptomai
• 5. Motociklinio absceso gydymas
• 6. Prognozė

1. Skruostų operacija

Skruosto ertmė yra minkštųjų audinių erdvė galvos ir kaklo srityje. Tai erdvė skruosto viduje. Šis tarpas yra šoninėje sąkandžio raumens pusėje ir medialinėje pusėje nuo odos ir odos prisitvirtinimo raumenų.

Motorinių transporto priemonių abscesas

1.1 Skruosto ertmės ribos apima:

• Priekyje yra burnos kampas
• Už nugaros yra įkandimo raumuo
• Viršuje yra skruostikauliai ir raumenys, kurie pritvirtina skruostikaulius
• Žemiau yra apatinis burnos kvadrantas
• Siurbimo raumuo yra viduje
• Kaklo odos tvirtinimas, poodinis audinys ir išorinė oda

1.2 Komunaliniai skyriai:

Žandikaulio ertmė gali bendrauti su: pterigoidine erdve, posmegenine duobėle, sąkandžio erdve ir parafaringine erdve. Jis netgi gali išplisti į šunų ertmę.

Šunų ir skruostų srities anatomija

1.3 Vidinėje skruostų srityje yra:

Skruostų riebalų masė

Skruostų srityje yra skruostų riebalų masė, dar vadinama Bichat riebalų gumuliu. Skruostų riebalų masė yra tarp sąkandžio ir čiulpimo raumenų ir yra padengta plonu jungiamojo audinio sluoksniu. Užpakalinėje dalyje ši riebalinė masė atskiria smilkininius raumenis nuo pterigoidinių raumenų. Prie smilkininio raumens priekinės ribos riebalų masė tęsiasi aukštyn iki smilkininio raumens, tarp smilkininio raumens priekinės ribos ir užpakalinėje dalyje, galbūt tarp smilkininio raumens ir smilkininės fascijos.

Aplink smilkinio apatinio žandikaulio sausgyslę, kur ji prisitvirtina prie apatinio apatinio žandikaulio viršutinės šakos priekinio krašto, skruostų riebalų masė pasklinda atgal į spenoidinę pėdos sritį. Riebalai, kurie plinta į pterygium pterygium, yra aplink liežuvinį nervą, apatinį dantų nervą ir apatinio žandikaulio kraujagysles; tuo pat metu plinta užpakalyje į gilų paausinės liaukos paviršių.

Priekyje šie riebalai yra tarp šoninių pterigoidinių raumenų ir vidurinio pterigoidinio raumens ir galiausiai jungiasi su gomurio duobės riebalais per gomurio plyšį, esantį priekiniame šoninio pterigiumo pakraštyje. Taigi ši riebalų struktūra yra ne tik skruostų riebalų masė, bet ir riebalų pagalvė tarp kramtomųjų raumenų.

Skruostų riebalų masės kontinuumas taip pat yra jungties kelias tarp skruostų srities ir posmegeninės srities, pterigiumo ir smilkininės srities. Be to, skruosto sritis susisiekia su priekine šuns sritimi.

• paausinis latakas (Stensono latakas)
• priekinė veido arterija ir vena
• Skersinė veido arterija ir vena

2. Infekcijos šaltinis

Į minkštuosius skruosto audinius patogeninė mikroflora patenka iš užkrėstos sergančio danties duobės. Negalima atmesti atvejo po skruosto traumos tiek iš išorės, tiek iš burnos ertmės vidaus. Nesant gydymo, infekcija gali plisti į netoliese esančias vietoves. Gali būti dėl išplitimo iš pažeidimų, esančių žemiau ausies ir paausinių liaukų. Netgi įprasti spuogai gali sukelti skruostų uždegimą.

Pūlinių susidarymo ir vystymosi procesas dėl negydomo ėduonies:

Ertmės sukelia pulpos nekrozę, po kurio laiko kanale gyvenusios bakterijos praeis pro danties viršūnę ir užkrės aplink viršūnę esančias struktūras. Ūminis periapikinis uždegimas dėl įvairių priežasčių, tokių kaip: bloga fizinė būklė; per grubi procedūra kanale.; Infekcija iš periodonto audinio taip pat gali plisti į periapikinę sritį raiščių būdu.

Infekcija iš viršūnės išplis daugybe krypčių ir klestės mažiausio pasipriešinimo kryptimi. Infekcija plinta per kaulą, į žievės kaulą, todėl periostas atsiskiria ir susidaro subperiostealinis pažeidimas. Jei jis ir toliau pereina per periostą į priežandikaulį, sukelia celiulitą; pasireiškiantis dantenų patinimu.

Tinkamai gydant standartiniais endodontiniais metodais, infekcija čia sulaikoma. Vartojant vien antibiotikus, infekcijos plitimą galima sustabdyti, tačiau nutraukus vaisto vartojimą ir negydant priežasties ji pasikartos. Negydoma infekcija toliau auga ir suformuos pūlinę kišenę: abscesą. Nuo čia infekcija progresuos įvairiomis kryptimis, priklausomai nuo kiekvieno danties anatominės padėties.

Infekcijos vieta nustatoma atsižvelgiant į du veiksnius:

• Kaulinio sluoksnio, dengiančio viršūnę, storis
• Infekcijos įsiskverbimo į kaulą vieta, palyginti su raumenų priedais viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje

Skruostų abscesas dėl viršutinių ir apatinių užpakalinių dantų

3. Priežastis

Dantų ligos gali būti abscesų priežastis

• Periodonto abscesas: tai patologinis procesas šaknies viršūnėje;
• Užpakalinio danties abscesas: infekcija iš viršutinių arba apatinių krūminių dantų. Jei infekcija pateks aukščiau už čiulptuko raumens priedą (viršutiniai dantys) arba žemiau už čiulptuko raumens priedą (apatiniai dantys), ji išplis į skruosto audinį, sukeldama skruosto patinimą ir deformaciją; Tinkamai neapdorojus, yra odos nutekėjimo galimybė.
• Ūminis ir lėtinis periodontitas: sergant šia liga mikroflora greitai nukeliauja į minkštuosius audinius, per trumpą laiką atsiranda uždegimas;
• Žandikaulio osteomielitas: Tai pavojinga liga, kurią lydi daug pūlių susidarymo kauliniame audinyje.
• Sunkus periodontitas : kartu su dantenų ir kaulinio audinio, esančio prie dantų, pažeidimas. Išsivysčiusioje formoje tarp danties šaknies ir žandikaulio kaulo susidaro tarpas. Tai periodonto kišenės. Jie pradeda formuoti granuliacinį audinį su pūlingu skysčiu. Kaului tirpstant, šis skystis prasiskverbia į tarpląstelines skruosto erdves.
• Liežuvio abscesas, burnos ir ryklės abscesas.
• Skruostų celiulitas, kurį sukelia bakterija Haemophilus influenzae.
• Skruostų ertmės abscesas dėl Krono ligos komplikacijų

4. Pagrindiniai simptomai

Skruostų absceso simptomų pasireiškimas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

• Dvišaliai žando ertmės abscesai dažnai sukelia veido patinimą skruostuose. Gali tęstis nuo viršutinio gomurio iki apatinio apatinio žandikaulio krašto; o nuo užpakalinės fascijos priekinės ribos iki priekinio burnos kampo.
• Jei yra išorinė trauma, žaizdos vietoje gali būti įbrėžimų, plyšimų ir sąstingio.
• Veido asimetrija.
• Skausmas pažeistoje vietoje
• Vėlesnėje stadijoje gali pakilti temperatūra, atsirasti pūlių nutekėjimo anga. Apčiuopiant abscesą jaučiamas aštrus skausmas.

Kai uždegimo priežastis yra dantų liga, tai gali lydėti tokie simptomai kaip:

• Apribokite burnos atidarymą ir skausmą atidarant, valgant ir kalbant.
• Patinusios dantenos ir koridoriai, susiję su dantimis, sukelia.
• Padidinkite sužeistos vietos temperatūrą
• Skausmingas liesti.
• Nuolatiniai perioraliniai abscesai linkę patys nutekėti per odos sinusą, esantį žemiau ertmės, šalia apatinės apatinio žandikaulio krašto ir burnos kampo. Negydomas odos sinusas gali sukelti minkštųjų audinių fibrozę; deformuojasi ir gali tapti pamušalu epiteliu.

Ypatingą susirūpinimą kelia ir nedažni yra ne dantų žandų infekcijos arba skruostų celiulitas, kurį sukelia Haemophilus influenzae.

Ši infekcija dažniausiai pastebima kūdikiams arba vaikams iki 3 metų amžiaus; Jam būdingas didelis karščiavimas likus mažiausiai 24 valandoms iki klinikinių požymių atsiradimo. Greitai prasidėjusį tamsiai raudoną patinimą galima lengvai supainioti su dantų infekcija ar erysipela. Šiuo metu H. influenzae paprastai yra atsparus ampicilinui, bet gali gerai reaguoti į amoksicilino klavulanatą (Augmentin) arba cefalosporiną, pvz., cefaklorą. Šis procesas gali pasireikšti vyresniems vaikams.

Vaikų skruostų abscesas gali būti supainiotas su erysipelais

Pasikartojantys žando abscesai gali atsirasti kaip Krono ligos komplikacija.

Klinikinė ligos eiga apima periodinį pilvo skausmą, karščiavimą, svorio kritimą ir viduriavimą, kuriam būdingos uždegiminės granulomos; gali pasireikšti per visą virškinimo trakto ilgį, nuo burnos iki išangės. Granulomatiniai žando gleivinės pažeidimai ir opos gali išsivystyti į tikrus žando abscesus. Yra didelis granulomų ar naujų abscesų, kurie gali susidaryti nepaisant antibiotikų, kortikosteroidų ar chirurginio gydymo, pasikartojimo dažnis.

Odontologo diagnozę nustato paciento apžiūra ir parodymai. Iš ligos istorijos bus nustatytos pagrindinės skruosto absceso atsiradimo priežastys.

5. Motociklinio absceso gydymas

Bet koks abscesinių procesų gydymas yra skirtas visiškai pašalinti patologinę priežastį. Burnos ir žandikaulių abscesai pirmiausia yra odontogeniniai: 90% infekcijų kyla iš viršūnės arba periodonto audinio. Todėl gydymas turi būti derinamas su pagrindinės priežasties gydymu

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus atvejo. Jie priklauso nuo sužalojimo sunkumo, organizmo atsparumo, taip pat nuo mikrofloros savybių.

Pjūvis, kad nutekėtų pūliai

Būtina atidaryti pažeidimą ir sukurti drenažo sistemą. Nors pažeistą vietą atidaryti nelengva, pūlius būtina išpilti. Drenažas leidžia žaizdai neperaugti.

Taigi, gargaliuojant su antiseptiniais tirpalais taip pat bus lengviau patekti į pažeidimą. Tai leidžia pagreitinti atkūrimo procesą. Šiltos sodos tirpalas su keliais lašais jodo ir furacilino yra puiki dezinfekavimo priemonė. Drenuojant veidą reikia vengti svarbių struktūrų, tokių kaip veido nervas.

Išorinio skruosto absceso nusausinimas

Priežasties danties gydymas

Jei absceso priežastis yra dantis, reikia gydyti šaknies kanalus arba šalinti dantį.

Vidaus medicininis gydymas

Antibiotikus minkštųjų audinių abscesams reikia rinktis atsargiai. Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis arba tabletėmis. Antibiotiką pasirenka gydytojas, pageidautina ištyręs mikrobiomą jautrumui nustatyti. Esant stipriam skausmui, naudojami analgetikai.

6. Prognozė

Ligos prognozė dažniausiai yra teigiama. Atsigavimas įvyksta po 6-14 dienų. Sumažinus ūmias ligos apraiškas, rekomenduojami fizioterapiniai metodai. Jie padės greitai atsinaujinti audiniams, atsinaujins kraujagyslėms ir neleis susidaryti fibrozei.

Kaip minėta aukščiau, labai svarbu diagnozuoti priežastį ir nedelsiant gydyti skruostų abscesą. Ilgai negydomas abscesas gali išplisti į galvą ir veidą, net kelti pavojų gyvybei. Jei atsiranda kokių nors simptomų, rodančių skruosto abscesą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl gydymo.

Gydytojas Truong My Linh