Háþrýstingur hjá börnum: Foreldrar verða að vita!

Háþrýstingur getur komið fram á hvaða aldri sem er. Í þessari grein munum við læra um háþrýsting hjá börnum. Þetta er sjaldgæfur sjúkdómur hjá börnum. Hins vegar, ef það er ekki uppgötvað og meðhöndlað í tíma, getur það leitt til margra alvarlegra afleiðinga.

efni

• Hvað er háþrýstingur hjá börnum?
• Orsakir háþrýstings hjá börnum
• Hvaða börn eru líklegri til að fá háan blóðþrýsting?
• Hvaða fylgikvillum veldur háþrýstingur hjá börnum?
• Hver eru einkenni háþrýstings hjá börnum?
• Hvernig er háþrýstingur greindur hjá börnum?
•  Hvernig á að meðhöndla háan blóðþrýsting hjá börnum?
• Hvernig á að fylgjast með háþrýstingi hjá börnum?
• Að byggja upp heilbrigðan lífsstíl hjá börnum með háþrýsting

Hvað er háþrýstingur hjá börnum?

• Hjartað dælir blóði um líkamann í gegnum æðarnar. Blóðrásin veldur þrýstingi á æðarnar. Þessi þrýstingur er kallaður blóðþrýstingur (þrýstingur í blóði). Blóðþrýstingur gegnir mikilvægu hlutverki við að viðhalda áhrifum blóðs á líffærin. Hins vegar leggur hár blóðþrýstingur líka álag á líffærin, sem gerir það að verkum að þau virka minna. Háþrýstingur er aukning á þrýstingi blóðs á slagæðaveggjum umfram eðlilegt.
• Háþrýstingur er aukning á þrýstingi blóðs á slagæðaveggjum umfram eðlilegt. Hjá fullorðnum er staðlaður blóðþrýstingur í gegnum rannsóknir ≤ 140/90 mmHg. Þessi niðurskurður er óháð kyni, þyngd og líkamsrækt. Hjá börnum, vegna örs vaxtar barnsins, breytist líkaminn einnig hratt. Þess vegna verður normið um eðlilegan blóðþrýsting einnig að breytast eftir aldri barnsins.
• Greining á háþrýstingi hjá ungum börnum er mjög ströng. Þegar það hefur verið greint þarf árásargjarn meðferð til að forðast fylgikvilla. Þess vegna krefst greining margra flókinna skrefa. Skref til að mæla og fletta upp blóðþrýstingi hjá börnum krefjast nákvæmni. Þetta ætti heilbrigðisstarfsfólk að gera. Foreldrar ættu að fylgjast með og greina einkenni til að fara með börn sín til læknis fljótlega, ekki heima. Ef villur eru gerðar verður sjúkdómurinn saknað, sem skapar hættu á fylgikvillum fyrir barnið.
• Læknirinn mun nota sérhæfð vinnublöð fyrir börn til að bera kennsl á sjúkdóminn. Töflureikninn byggir á kyni, hæð og blóðþrýstingsmælingum barnsins. Aðeins þá mun barnið greinast með háþrýsting eða ekki.

Orsakir háþrýstings hjá börnum

Flestir hugsa um háan blóðþrýsting sem sjúkdóm sem kemur aðeins fram hjá fullorðnum. Svo hvers vegna fá börn þennan sjúkdóm?

Eins og fullorðnir, nær háþrýstingur í æsku til tveggja hópa af orsökum: aðal og afleidd. Algengi háþrýstings hjá börnum er yfirleitt lágt (< 1%). " multiply="" th="" play.="" face="" other="" increase="" blood="" pressure="" þungur ="" or="" cause="" variable="" evidence="" soon="" oft="" also="" is="" hækkun="" blóðþrýstingur="" blóðþrýstingur=""þ. ="" þróa.="" en="" hins vegar,="" þessi="" ár="" near="" here="" billion="" rate="" aukning=""

Blóðþrýstingsmæling hjá börnum

Aðal háþrýstingur

Aðal er skilgreint þannig að það eigi sér stað af sjálfu sér án þess að hægt sé að greina orsakir. Hjá ungum börnum er frumháþrýstingur sjaldgæfur. Hins vegar eru einnig áhættuþættir fyrir sjúkdóminn:

• Of þung eða of feit
• Fjölskyldusaga um háan blóðþrýsting
• Mataræði sem inniheldur mikið af salti og fitu
• Börn með sykursýki eru einnig áhættuþáttur
• Snemma útsetning fyrir óbeinum reykingum
• Kyrrsetu lífsstíll
• Auk þess eru strákar líka líklegri til að fá háan blóðþrýsting en stúlkur

Frumháþrýstingur kemur oft fram með síðkomnum einkennum. Til að forðast að missa af því þurfa foreldrar að fylgjast vel með börnum sínum til að greina þau í tíma.

Seinni háþrýstingur

Afleidd orsök er algengari hjá háþrýstingi hjá börnum en hjá fullorðnum. Sjúkdómur er afleiðing margra sjúkdóma frá mörgum líffærakerfum. Orsakirnar sem taldar eru upp hér að neðan eru bara þær algengustu:

Orsakir nýrna-þvags:

• Glomerulonephritis: Algengast
• Nýrnabólga - nýrnabólga
• Fjölblöðrunýra
• Þvagæðastífla
• Æxli í nýrnahettum
• Nýrnaæxli
• Og margir aðrir meðfæddir nýrnasjúkdómar og vansköpun.

Taugafræðilegar orsakir:

• Guillain-Barre heilkenni.
• Aukinn innankúpuþrýstingur
• Taugasjúkdómar planta
• Heilaæxli…

Orsakir hjarta- og æðasjúkdóma:

• Coarctation í ósæð
• Nýrnaslagæðaþrengsli
• Arteriovenous shunt
• Takayasu sjúkdómur

Margir aðrir æðasjúkdómar og fæðingargalla

Háþrýstingur af völdum lyfja

• Lyf sem innihalda kókaín
• Krabbameinslyf, eftir geislameðferð
• Hormónin
• Fullt af öðrum lyfjum

Aðrar orsakir:

• Blóðkalsíumlækkun
• Eftir skilun
• Kæfisvefnheilkenni: algengt hjá of feitum börnum.
• Ofvirkni skjaldkirtils

Seinni háþrýstingur er oft alvarlegur og versnandi. Því er líklegt að fylgikvillar séu til staðar þegar þeir uppgötvast. Það sem þarf að gera er að skima fyrir fylgikvillum fyrir tímanlega inngrip.

Hvaða börn eru líklegri til að fá háan blóðþrýsting?

Miðað við hópa orsök hér að ofan eru áhættuþættir barnasjúkdóma:

• Of þung eða of feit
• Fjölskyldusaga um háan blóðþrýsting
• Mataræði sem inniheldur mikið af salti og fitu
• Börn með sykursýki eru einnig áhættuþáttur
• Snemma útsetning fyrir óbeinum reykingum
• Kyrrsetu lífsstíll
• Auk þess eru strákar líka líklegri til að fá háan blóðþrýsting en stúlkur
• Barnið reyndist vera með hjarta- og æðasjúkdóma, þvagfærasjúkdóma eða aðra fæðingargalla.
• Börn með krabbamein, fá krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð.
• Notaðu snemma lyf eins og þunglyndislyf , getnaðarvarnir, örvandi lyf, lyf ...

Börn sem eru of þung eða of feit eiga á hættu að fá háan blóðþrýsting

Hvaða fylgikvillum veldur háþrýstingur hjá börnum?

Eins og fram hefur komið gegnir blóðþrýstingur mikilvægu hlutverki við að næra líffærin. Hins vegar setur það líka pressu á þá. Hár blóðþrýstingur mun skaða líffærin sem veldur fylgikvillum:

Fylgikvillar í hjarta og æðakerfi:

• Bệnh động mạch vành: huyết áp cao bào mòn lớp nội mạc mạch máu. Điều này làm các phân tử mỡ máu dễ bám vào gây xơ vữa động mạch. Động mạch bị xơ vữa sẽ dễ bị cục máu đông bám vào gây hội chứng mạch vành cấp.
• Tăng huyết áp làm cơ tim phì đại: do phải bóp máu đi với lực mạnh hơn. Cơ tim phải đáp ứng bằng cách to lên, hoạt động nhiều hơn. Từ đây dễ dẫn tới suy tim.
• Suy tim: Bệnh động mạch vành và cơ tim phì đại, hoạt động cường độ cao lâu ngày sẽ dẫn tói suy tim.

Biến chứng thần kinh:

• Xuất huyết não: các mạch máu não không chịu nổi áp lực cao sẽ vỡ gây xuất huyết não. Biến chứng có thể dẫn tới tử vong hoặc liệt tùy mức độ và vùng tổn thương. Để lại di chứng nặng nề cho cuộc sống sau này của trẻ.
• Nhồi máu não: mạch máu cũng bị tắc bởi cục máu đông. Cơ chế tương tự như tắc động mạch vành đa nói trên.
• Thiếu máu não: xơ vữa động mạch làm hẹp động mạch cảnh( động mạch đưa máu lên não) . Thiếu máu lên não làm trẻ dễ chóng mặt, hoa mắt, khó tập trung.

Biến chứng thận:

• Tăng huyết áp làm hư màng lọc của thận gây tiểu đạm. Lâu ngày chức năng lọc của thận suy giảm gây suy thận.
• Tăng huyết áp còn tăng mức độ hẹp động mạch thận ( động mạch nuôi thận). Máu tới nuôi thận giảm lâu ngày gây suy thận.
• Tỷ lệ suy thận mạn phải lọc máu ở trẻ em ngày càng tăng. Nguyên do là phát hiện trễ, biến chứng suy thận đã tới giai đoạn cuối.

Biến chứng mắt:

• Xuất huyết võng mạc do vỡ mạch máu võng mạc có thể gây mù lòa.
• Nếu không vỡ, tăng huyết áp sẽ làm hẹp động mạch, lâu ngày cũng ảnh hưởng thị giác.

Biến chứng mạch máu:

• Tắc mạch máu tay, chân có thể bị hoại tử phải đoạn chi. Nhẹ hơn gây đau ảnh hưởng tới di chuyển.
• Động mạch chủ có thể bị phình to, bóc tách, vỡ thành động mạch gây tử vong.
• Đặc biệt tăng huyết áp còn làm nghiêm trọng tình trạng đái tháo đường nếu cùng mắc. Một khi kết hợp cùng đái tháo đường, nguy cơ xảy ra các biến chứng tăng lên rất cao.

Biến chứng tăng huyết áp ở trẻ em

Biểu hiện của tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Trẻ bị tăng huyết áp thường có các biểu hiện:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Đỏ bừng mặt
• Khó tập trung
• Hồi hộp
• Nôn ói
• Vã mồ hôi
• Đánh trống ngực
• Giảm thị lực
• Mệt, giảm hoạt động
• Khó thở
• Phù
• Co giật
• Tiểu ít

Các biểu hiện trên đều từ tổn thương các cơ quan. Triệu chứng thường mơ hồ, không rõ ràng, do đó khó phát hiện. Cần phát hiện mọi bất thường của trẻ và đưa đi khám kịp thời.

Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Điều tiên quyết là phải chẩn đoán sớm và tầm soát tất cả biến chứng ở trẻ. Cần được chẩn đoán chính xác và quyết đoán để tránh bỏ sót và điều trị quá tay. Như đã nói trẻ cần được đo huyết áp bởi bác sĩ chuyên khoa Nhi. Trong những trường hợp khó xác định, trẻ có thể được đeo thiết bị đo huyết áp trong 24 giờ. Kết quả sẽ được đối chiếu và khẳng định trẻ có bị tăng huyết áp hay không.

Việc tầm soát biến chứng phải kết hợp hỏi bệnh, khám, và xét nghiệm. Xét nghiêm được đưa ra theo từng nhóm cơ quan:

• Siêu âm tim, ECG, X Quang phổi, siêu âm mạch máu …
• Xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng, CT Scan bụng, MRI bụng
• CT Scan não, MRI não
• Một số xét nghiệm chuyên biệt như: chức năng tuyến giáp, xét nhiệm miễn dịch…

 Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Việc đầu tiên là phát hiện và điều trị biến chứng. Tùy từng biến chứng mà sẽ có các can thiệp khác nhau. Nếu được phát hiện càng sớm thì sẽ càng dễ khắc phục biến chứng, thậm chí có thể chữa khỏi.

• Nếu có nguyên nhân thứ phát, khắc phục được nguyên nhân sẽ làm hạ huyết áp. Việc điều trị nguyên nhân và biến chứng song song với dùng thuốc huyết áp.
• Nếu tăng huyết áp là nguyên phát, dùng thuốc đòi hỏi liên tục, đều đặn và suốt đời. Thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay có rất nhiều loại. Phối hợp thuốc như thế nào phụ thuộc đánh giá của bác sĩ và sự hợp tác của bệnh nhân. Không được bỏ thuốc vì có thể gây tăng huyết áp đột ngột dễ gây các biến chứng.

Phát hiện kịp thời, chính xác và tuân thủ điều trị là chìa khóa của điều trị tăng huyết áp ở trẻ em.

Theo dõi tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

• Tuân thủ điều trị là nguyên tắc hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Đối với tăng huyết áp nguyên phát, cần uống thuốc đều đặn và tái khám thường xuyên. Trẻ lớn nhanh, cở thể thay đổi dẫn tới đáp ứng với thuốc cũng thay đổi. Cần tái khám thường xuyên để được điều chỉnh thuốc nếu cần. Và nhớ kí tăng huyết áp nguyên phát phải uống thuốc suốt đời.
• Theo dõi tăng huyết áp thứ phát phải kèm theo nguyên nhân và biến chứng. Phát hiện các biến chứng để ngăn chặn kịp thời.
• Cha mẹ cần theo dõi sát để phát hiện bất cứ bất thường nào của trẻ.

Xây dựng lối sống lành mạnh ở trẻ em có tăng huyết áp

• Ăn nhạt, giảm ăn muối, tránh ăn nhiều dầu mỡ
• Tăng cường hoạt động thể dục thể thao
• Giảm lo lắng, ngủ sớm
• Tuân thủ y lệnh bác sĩ
• Không uống nhiều nước tăng lực, kích thích
• Theo dõi sát triệu chứng và mang trẻ tới khám ngay khi nghi ngờ.

Háþrýstingur hjá börnum er þögull morðingi. Einkennin eru ekki skýr, erfitt að greina og hættulegir og óvæntir fylgikvillar. Snemma uppgötvun er nauðsynleg til að börn fái tímanlega meðferð. Nauðsynlegt er að fylgja meðferðinni ef halda á háþrýstingi í skefjum. Foreldrar ættu að eyða miklum tíma í að sjá um börn sín til að greina óeðlilega frávik hjá börnum sínum strax. Ef meðhöndlað er snemma geta fylgikvillar minnkað og lífslíkur batnað.