Endokrin hasnyálmirigy-daganatok: Veszélyes rák és amit tudnia kell

A hasnyálmirigy nagyon fontos szerv az emberi test számára. A hasnyálmirigy az emésztőrendszer olyan szerve, amely endokrin és exokrin funkciókkal is rendelkezik. Az exokrin funkció az emésztőnedvek kiválasztása, amelyek elősegítik az élelmiszer megemésztését. A hasnyálmirigy endokrin funkciója a vércukorszint szabályozásában segítő hormonok kiválasztása.

A hasnyálmirigy egy szilárd szerv, amely a hasban, a hashártya mögött és a gyomor mögött található. A hasnyálmirigy ezért szintén érzékeny a súlyos traumákkal szemben. A hasnyálmirigy bármilyen károsodása hátrányosan befolyásolja a hormonszabályozási képességét. Ebben a cikkben az endokrin hasnyálmirigy-daganatokról fogunk tanulni. Ez egy olyan betegség, amely a hasnyálmirigy endokrin funkcióját érinti, számos, nehezen kontrollálható szövődménnyel.

A hasnyálmirigy elhelyezkedése

tartalom

• 1. Mi az endokrin hasnyálmirigy daganat?
• 2. Az endokrin hasnyálmirigy daganatok osztályozása?
• 3. Miért vannak endokrin hasnyálmirigy-daganatok?
• 4. Milyen tünetei vannak az endokrin hasnyálmirigy daganatoknak?
• 5. Hogyan diagnosztizálják az endokrin daganatot?
• 6. Hogyan kezeljük az endokrin hasnyálmirigy daganatot?
• 7. Az endokrin hasnyálmirigy daganatok prognózisa

1. Mi az endokrin hasnyálmirigy daganat?

• Az endokrin hasnyálmirigy daganatok a rákos megbetegedések egy csoportja, amelyek a hasnyálmirigy hormontermelő sejtjein fordulnak elő. A betegséget szigetsejtráknak is nevezik. A hasnyálmirigyrák a magas és gyors halálozási arányú daganatos megbetegedések közé tartozik.
• A betegség az összes hasnyálmirigyrák hét százalékát teszi ki.
• Endokrin hasnyálmirigy-daganatnak nevezik, mivel a daganatsejtek hormonokat is termelnek. Ezáltal a szervezet túlzott hasnyálmirigyhormon állapotba kerül. Ennek eredményeként az endothel diszfunkciójához, a vércukorszint és az emésztőnedvek szabályozásának nehézségeihez vezet.
• Más hasnyálmirigydaganatokkal ellentétben az endokrin hasnyálmirigy-daganatok kis százalékban jóindulatúak. Ez a csoport általában kevésbé invazív.

Hasnyálmirigy daganat

2. Az endokrin hasnyálmirigy daganatok osztályozása?

A hasnyálmirigyben sokféle endokrin sejt található. Attól függően, hogy melyik sejtben fordul elő a rák, a hasnyálmirigy-daganatot így hívják. Az endokrin hasnyálmirigy daganatok típusai a következők:

• Gastrinoma (Zollinger-Ellison szindróma)

Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok gasztrin hormont termelnek. Ez egy hasnyálmirigyhormon, amely serkenti a gyomrot a sav kiválasztására. Normális esetben a gyomor savas környezete segít a szervezetnek gyorsabban megemészteni az ételt. A gasztrinóma túlzott gasztrintartalma azonban növeli a peptikus fekély kockázatát. Ha nem kezelik, hosszú ideig gyomorperforációhoz vezethet. A gasztrinóma sejtek általában a hasnyálmirigy fejében találhatók, és nagy a rosszindulatú daganatok kockázata.

Gyomorfekély

• Glucagonoma

Az endokrin hasnyálmirigy daganatok glukagon hormont termelnek. A glukagon egy hormon, amely segít a szervezetnek a magas vércukorszint szabályozásában. Általában a hasnyálmirigy testében és farkában találhatók. A glukagonómák általában nagyok, áttétesek, és nagy valószínűséggel rosszindulatúvá válnak.

• Insulinoma

Az endokrin hasnyálmirigy daganatok inzulint termelnek. Az inzulin egy hormon, amely segíti a szervezetet az alacsony vércukorszint szabályozásában.Ez a hasnyálmirigy neuroendokrin daganatának leggyakoribb típusa. Az inzulinómák gyakran kis méretűek és nehezen diagnosztizálhatók. Legtöbbjük azonban jóindulatú daganat.

• Szomatosztatinóma

Az endokrin hasnyálmirigy daganatok szomatosztatint termelnek. A szomatosztatin egy hormon, amely gátolja az inzulin és a glukagon szekrécióját. A szomatosztatinoma rendkívül ritka és általában nagyon nagy. Bárhol előfordulhatnak a hasnyálmirigyben és a nyombélben. A szomatosztatint termelő endokrin hasnyálmirigy-daganatok nagyon nagy eséllyel válhatnak rosszindulatúvá.

• VIPoma (Verner-Morrison szindróma)

A VIPomák enterális peptideket (VIP) termelnek. A VIPomák kétharmada nőknél található. A szindróma vizes és hipoglikémiás achlorhidria szindrómának (WDHA) is ismert. Nagy valószínűséggel rosszindulatúvá válnak.

• Nem működő szigetsejt-daganat

A nem funkcionális szigetsejt-daganatok általában rosszindulatúak. A szigetsejt-daganatokat nehéz felismerni, mert nincsenek tünetek.

Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok típusai változatosak, és a prognózis is nagyon eltérő. A korai felismerés elengedhetetlen az azonnali beavatkozáshoz.

>> Az endokrin rendellenességek hormonális egyensúlyhiányok a szervezetben, amelyek számos egészségügyi hatást okoznak. Tudjon meg többet erről a rendellenességről a SignsSymptomsList segítségével. 

3. Miért vannak endokrin hasnyálmirigy-daganatok?

Jelenleg az endokrin hasnyálmirigy-daganatok oka nem tisztázott egyértelműen. A rákos sejtek forrása a DNS-ükben található genetikai mutációk. Az abnormális génekkel rendelkező hasnyálmirigy endokrin sejtjei gyorsan növekednek, és abnormálisan daganatokat képeznek. A rák rosszindulatúságának mértéke a daganat hasnyálmirigy-szövettől való differenciálódási fokától függ. Minél magasabb a differenciálódás, annál alacsonyabb a rosszindulatú daganat, és fordítva. Amikor eléri a késői stádiumot, a sejtek behatolhatnak más szervekbe.

Bizonyos genetikai szindrómák növelik az ilyen típusú rák kockázatát, beleértve:

• Többszörös endokrin neoplázia, 1-es típusú szindróma (MEN 1)
• Von Hippel-Lindau betegség
• Von Recklinghausen-kór (neurofibromatosis 1)
• Scleroderma a

Vannak olyan kockázati tényezők is, mint például:

• Férfi. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek a daganatok, mint a nők.
• A családban előfordultak endokrin hasnyálmirigy-daganatok.

4. Milyen tünetei vannak az endokrin hasnyálmirigy daganatoknak?

A tüneteket a daganat növekedése vagy a daganat által termelt hormonok okozzák. Egyes daganatok nem okoznak tüneteket. Forduljon kezelőorvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

A nem működő hasnyálmirigy NET jelei és tünetei

A nem működő endokrin hasnyálmirigy-daganatok hosszú ideig növekedhetnek anélkül, hogy tüneteket okoznának. Nagyra nőhet vagy átterjedhet a test más részeire, mielőtt jeleket vagy tüneteket okozna, mint például:

• Hasmenés.
• Megemésztetlen.
• Daganat a hasban.
• Fájdalom a hasban vagy a hátban.
• A bőr, a szem és a nyálkahártyák sárgasága.

Sárgaság

A funkcionális hasnyálmirigy NET jelei és tünetei

A funkcionális hasnyálmirigy NET jelei és tünetei a termelt hormon típusától függenek.

Túl sok gasztrin választódik ki:

• Folyamatosan visszatérő gyomorfekélyek.
• Fájdalom a hasban, amely a hátba sugározhat. A fájdalom jöhet és elmúlik, és elmúlik az antacid bevétele után.
• A gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe (gasztrooesophagealis reflux).
• Hasmenés betegség .

Túl sok inzulin választódik ki:

• Alacsony vércukor. Ez homályos látást, fejfájást és szédülést, fáradtságot, gyengeséget, remegést, idegességet, ingerlékenységet, izzadtságot, zavartságot vagy éhséget okozhat.
• A szív gyorsan ver.

Túl sok glukagon választódik ki:

• Bőrkiütés az arcon, a gyomorban vagy a lábakon.
• Magas vércukorszint. Ez fejfájást, gyakori vizelést, bőr- és szájszárazságot, éhséget, szomjúságot, fáradtságot vagy gyengeséget okozhat.
• Fokozott vérrögképződés kockázata. A tüdőben kialakuló vérrögök légszomjat, köhögést vagy mellkasi fájdalmat okozhatnak. A karban vagy lábban lévő vérrögök fájdalmat, duzzanatot, meleget vagy vörösséget okozhatnak az adott végtagban.
• Hasmenés.
• Fogyás látható ok nélkül.
• Fájó nyelv vagy sebek a száj sarkában.

Túl sok intestinalis peptid (VIP) választódik ki:

• Hasmenés és kiszáradás.
• Vízvesztés. Ez szomjúságérzetet, kevesebb vizeletürítést, bőr- és szájszárazságot, fejfájást, szédülést vagy fáradtságot okozhat.
• Alacsony vér káliumszint. Ez izomgyengeséget, fájdalmat vagy görcsöket, zsibbadást és bizsergést okozhat.
• Görcs vagy fájdalom a hasban.
• Fogyás látható ok nélkül.

A túl sok szomatosztatin a következőket okozhatja:

• Magas vércukorszint. Ez fejfájást, fokozott vizeletürítést, bőr- és szájszárazságot, vagy éhséget, szomjúságot vagy fáradtságot okoz.
• Hasmenés.
• Epekövesség .
• Sárga szem, sárga bőr
• Fogyás látható ok nélkül.

5. Hogyan diagnosztizálják az endokrin daganatot?

Az endokrin hasnyálmirigy-daganat diagnózisát az anamnézis felvételével, a klinikai vizsgálattal és a mélyreható vizsgálattal kell kombinálni. Gondosan kérdezze meg a betegség tüneteit, különösen azoknál, akiknél fogyás és emésztési tünetek jelentkeznek. A vizsgálatokat a beteg egyedi állapota és az orvos értékelése alapján rendelik el. Néhány teszt a következőket tartalmazhatja:

• Vérvétel.

Keresse a felesleges hormonokat vagy az endokrin hasnyálmirigy-daganat egyéb jeleit.

• Vizelet vizsgálat.

A vizeletvizsgálat feltárhatja a bomlástermékeket, amikor a szervezet hormonokat dolgoz fel.

• Képalkotó teszt.

A képalkotó tesztek segítenek orvosának a hasnyálmirigy rendellenességeinek feltárásában. A vizsgálatok magukban foglalhatják az ultrahangot, a CT-t és az MRI-t.

Nagy hasnyálmirigy daganat CT-n

• Nukleáris képalkotás

A képalkotás nukleáris medicina vizsgálatokkal is elvégezhető. Tartalmazza a radioaktív nyomjelző befecskendezését a szervezetbe. A nyomjelző a hasnyálmirigy neuroendokrin daganataihoz tapad, így azok egyértelműen megjelennek a képalkotáson. Pozitron emissziós tomográfiával (PET) CT-vel vagy MRI-vel kombinálva állítható elő.

• Biopszia

Sebészeti beavatkozás a sejtminta gyűjtése céljából. Egyes esetekben invazív műtétre lesz szükség a szövetminták vizsgálathoz (biopszia) történő eltávolításához. Ez az eljárás nem kezelés, csak diagnózis.

• Gyűjtsön sejteket más területekről tesztelésre.

Ha a rák átterjedt a májra, a nyirokcsomókra vagy más helyekre, ott biopsziát készítenek.

6. Hogyan kezeljük az endokrin hasnyálmirigy daganatot?

Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok kezelése a következőktől függ:

• A rák típusa
• A betegség stádiuma
• A beteg általános egészségi állapota

A lehetőségek a következők lehetnek:

• Sebészet

Ha a hasnyálmirigy neuroendokrin daganata a hasnyálmirigyre korlátozódik, a kezelés általában műtétet foglal magában. Ha áttétet adott vagy más szerveket támadt meg, a kezelés nehezebb és bonyolultabb lesz.

• Whiple műtét

A hasnyálmirigy fejét érintő rák esetén Whip műtétre (pancreatectomiára) lehet szükség. Ez magában foglalja a rák, valamint a hasnyálmirigy és a vékonybél egy részének vagy nagy részének eltávolítását.

Whiple sebészet

• Peptid radionuklid terápia (PRRT).

A gyógyszeres PRRT a rákos sejteket célozza meg radioaktív anyaggal, amelyet vénába fecskendeznek be. A gyógyszerek a rejtett hasnyálmirigy neuroendokrin daganatsejtekhez tapadnak a szervezetben. Napok vagy hetek alatt a sugárzás közvetlenül a rákos sejteket éri, amitől azok elpusztulnak.

• Célzott terápia.

Ez egy high-tech kezelés. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek szelektíven támadják a daganatsejtek génjeit. Vagyis kevésbé káros a szervezetre, mint a hagyományos kemoterápia.

• A májra átterjedt rák kezelése.

Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok gyakran átterjednek a májra, és erre számos kezelés létezik. A lehetőségek közé tartozik a májartéria elzáródása, a kemoterápia, a sugárzás és a májátültetés.

• Vegyérték.

Bizonyos esetekben orvosa kemoterápiát javasolhat. Ez a gyógyszeres kezelés vegyi anyagokat használ a rákos sejtek elpusztítására.

7. Az endokrin hasnyálmirigy daganatok prognózisa

Számos tényező befolyásolja a prognózist:

• A hasnyálmirigyrák típusa
• A daganat elhelyezkedése a hasnyálmirigyben
• A betegség stádiuma invazív, metasztatikus vagy nem.
• A beteg életkora és általános egészségi állapota.
• A rákot most diagnosztizálták, vagy kiújult (gyere vissza).

Az endokrin hasnyálmirigy daganatok a rossz prognózisú daganatok közé tartoznak. A betegség a hormontermelő rákos sejtektől függően eltérően nyilvánul meg. A daganatok eltávolíthatók és gyógyíthatók, ha korai stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása után a stádium meghatározása és a kezelési lehetőségek is fontosak. Röviden, figyelemmel kell kísérni a tüneteket, mielőbb menjen orvoshoz az időben történő beavatkozás érdekében. Ez az egyetlen módja a betegség prognózisának javítására.

>> A prosztatarák olyan betegség, amely alapvető tevékenységeket érint, és későn észlelve könnyen halálhoz vezet. Szóval ijesztő vagy sem? 

Doktor Luong Sy Bac