Meniszkusz-szakadási sérülések kezelése és helyreállítása

Az előző cikkben a meniszkuszszakadás károsodásáról adtunk tájékoztatást. Tehát ebben a cikkben többet megtudunk erről a kár-helyreállítási folyamatról. Mennyi ideig tart a felépülés, a kezelés és a terápia? Mikor térhet vissza a beteg a normális tevékenységhez? Kérjük, olvassa el az alábbi cikket!

tartalom

• I. A sérülés helye
• II. Konzervatív (nem műtéti) kezelés
• III. Sebészeti kezelés
• III. Fizikoterápia
• IV. Rehabilitációs módszerek és technikák
• IV. Meniszkuszszakadásos emberek számára megfelelő életmód

I. A sérülés helye

Amint azt az előző cikkben említettük „ Meniszkusz szakadás: Mit kell megjegyezni az ilyen típusú sérülésekkel kapcsolatban? "A vérellátási tulajdonságait tekintve a meniszkusz 3 régióra oszlik.

A meniszkusz-szakadás kezelése a lézió alakjától, helyétől és méretétől függ.

Szakadás a külső 1/3 pozícióban

A jó vérellátásnak köszönhetően könnyen gyógyul. Ha kicsi a szakadás, magától meggyógyul. A megőrzött varrat nagy szakadása endoszkópos úton, könnyen gyógyuló. Példa erre a hosszirányú szakadás a külső harmadik pozícióban.

2/3 pozícióban beszakadás

Nagyon nehezen gyógyul a rossz vérellátás miatt. A műtétet meg kell fontolni.

Főleg 1/3 hüvelyknyire szakadt

A szakadás speciális fajtája: nem gyógyuló elváltozások. A kezelés általában a szakadás endoszkópos reszekciója.

Meniszkusz szakadás MRI képe

A kezelést befolyásoló tényezők

• A meniszkusz elváltozások kezelése olyan tényezőktől is függ, mint a beteg életkora és aktivitási szintje.
• A meniszkuszszakadásban szenvedő betegek kezelése általában konzervatív megközelítéssel kezdődik, a szakadás típusától, méretétől és helyétől függően.
• A legtöbb esetben az ízületi szakadás idővel javul a kezeléssel, például az ízületi gyulladással. Ezért a műtét ezen a ponton általában nem javasolt.

II. Konzervatív (nem műtéti) kezelés

Az ízületek megőrzése érdekében orvosa a következő módszereket javasolja:

Pihent

Kerülje el az olyan tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a térdfájdalmát, különösen minden olyan tevékenységet, amely megkívánja a térd csavarását vagy elfordítását. Ha a fájdalma erős, a mankók segítségével enyhítheti a térdére nehezedő nyomást és elősegítheti a gyógyulást.

Hideg borogatás

A jég csökkentheti a térd fájdalmát és a gyulladást. Használhat hidegcsomagolást, fagyasztott jégcsomagot vagy egyszerűen jégkockákkal teli törölközőt, amelyet egyszerre körülbelül 15 percre a térdére helyezhet; miközben a térdét is felemelve tartja.

Ismételje meg négy-hat óránként az első napokban, majd fokozatosan távolítsa el a következő napokat, ahogy a duzzanat csökken.

Kompressziós kötszerek

A térd további duzzanatának és vérveszteségének megelőzése érdekében rugalmas kompressziós kötést kell viselnie.

Hosszú térdmerevítő: segít korlátozni a térdízület további károsodását, bár kissé kényelmetlen

Emelje fel a lábát

A duzzanat csökkentése érdekében, amikor pihen, feküdjön le, és emelje a lábát a szíve fölé.

Orvosság

A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő szerek hasznosak a térdfájdalmak enyhítésében.

Gyakran olyan esetekben, amikor a trauma károsítja a bőrt. Az orvos megvizsgálja a sérülés állapotát. Innentől kezdve fontolja meg, hogy ellátja-e a sebet, vagy használjon antibiotikumot.

III. Sebészeti kezelés

Vannak módszerek

A meniszkusz teljes eltávolítása: A meniszkusz teljesen le van vágva az ízületi tokig. Ezt a módszert manapság ritkán alkalmazzák.

Részleges meniscalectomia: A sérült meniszkusz műtéti eltávolítása. Jelzett, ha meniszkusz szakadás az érrendszeri területen.

Endoszkópos meniszkusz varrat műtét

Meniszkusz varrat: ha a térd az agresszív rehabilitációs kezelés ellenére is fáj, orvosa műtétet javasolhat. Néha beavatkozásra van szükség a szakadt meniszkusz helyreállításához, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

jegyzet

Ha a szakadás minimálisan nem javítható, a porc műtéti úton eltávolítható. Kis artroszkópos bemetszések révén ez könnyen megtehető.

A műtét után azonban továbbra is gyakorlatokat kell végeznie a térd erejének és stabilitásának megőrzése érdekében.

Előrehaladott degeneráció következtében fellépő meniszkusz-szakadások esetén az orvos műtétileg kombinálhatja a térdprotézist . Fiataloknál azonban a beszakadt meniszkusz implantátummal vagy donorporccal pótolható.

Artroszkópos térdműtét

Meniszkusz graft

Két technika létezik: mesterséges graft és autológ graft. Ez egy új módszer, amely sokat ígér.

Különösen súlyos meniszkuszkárosodásban szenvedő betegeknél. Vagy időseknél a meniszkusz teljesen elfajult.

Jelenleg Vietnamban ezt a technikát nem alkalmazzák.

Gondozás műtét után

Az állapot megváltoztatása, a metszés napi gondozása kötelező. A varratokat 7-10 nap múlva vágják le.

A műtét után orvosa gipszet vagy merevítőt helyezhet a helyére, hogy legalább 3 hétig immobilizálja a térdét.

Ha a meniszkusz össze van varrva, az immobilizációs idő hosszabb lesz, hogy elősegítse a meniszkusz gyógyulását. Ugyanakkor korán végezzen gyakorlatokat, hogy visszanyerje az ízületi amplitúdót, erősítse az izmokat az izomsorvadás ellen.

Ha meniszkusz-szakadás javítási eljáráson esett át, akkor körülbelül egy hónapig mankót kell használnia. Ez segít megőrizni a térd súlyát, csökkentve a bemetszésre kifejtett erőt.

Műtét utáni nyomon követés

Az utóellenőrző látogatás áttekintést ad orvosának gyógyulásáról. Ez szükséges munka.

Az utóellenőrző vizit alkalmával a kézi és eljárási vizsgálaton túl az orvos elrendelheti a vizsgálatot, ha eltérések vannak. Általában két módszert használnak:

• Térd ultrahang

Ez a térdízület dinamikus ultrahangjának módszere. Az orvos ultrahang elvégzése közben mozgatja a térdízületet. Az ultrahang segít felmérni a műtét után felhalmozódott folyadék mennyiségét. Azt is lehetővé teszi, hogy lássuk, hogyan áll helyre a meniszkusz varrat.

Dinamikus térd ultrahang

• A térdízület MRI-je

Csak akkor használható, ha az orvos rendellenességet talál. Az MRI pontosan értékeli a meniszkusz helyreállítását. Ez egyben a legrealisztikusabb képalkotási módszer is.

Ha nincs javulás, egy második műtétet javasolnak.

III. Fizikoterápia

• A kezelés befejezése után az orvos rehabilitációs gyakorlatokat ír elő. Rendszeresen kell gyakorolnia, hogy helyreállítsa a térd mozgékonyságát és erejét.
• Ez egy konzervatív, nem műtéti kezelési módszer, valamint egy módszer a műtét utáni mozgás helyreállítására.
• Bạn sẽ bắt đầu với các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối. Các bài tập tăng cường sẽ dần được bổ sung vào kế hoạch điều trị của bạn.
• Vật lý trị liệu đúng cách có thể giúp bạn tăng cường sức mạnh cơ bắp quanh đầu gối và ở chân để giúp ổn định, hỗ trợ chức năng khớp gối.

Bài tập sau mổ

Phần lớn việc phục hồi có thể được thực hiện ở nhà, mặc dù bác sĩ có thể đề nghị phương pháp trị liệu vật lý. Thời gian phục hồi vết rách sụn chêm là khoảng 3 tháng.

Giải phẫu cắt bỏ sụn chêm sẽ mất ít thời gian để chữa lành hơn – khoảng 3 đến 4 tuần.

IV. Các phương pháp và kĩ thuật phục hồi chức năng

Bài tập phục hồi chức năng gồm những giai đoạn sau:

Giai đoạn I: 1 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Kiểm soát đau và phù nề.
• Bắt đầu tập vận động khớp gối.
• Tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi.

Bài tập:

• Bệnh nhân được mang nẹp đùi cẳng chân với khớp gối duỗi hoàn toàn tránh làm ảnh hưởng tới sụn chêm được tái tạo. Nẹp được mang cả ngày và đêm.
• Có thể vận động gập duỗi gối ngay từ ngày thứ 2 sau mổ. Không được gập gối quá 90º (tháo nẹp khi tập). Gối được phép gấp khi bệnh nhân ngồi và khi bệnh nhân không đi lại.
• Tập gồng cơ đùi tư thế gối duỗi hoàn toàn, gồng 20 lần, mỗi lần giữ 5 giây, tập khoảng 3 liệu trình 1 ngày.
• Bệnh nhân tập duỗi thẳng khớp gối ở tư thế nằm hoặc ngồi cố gắng giữ ở tư thế đó trong 5 phút. Tập 3 lần/ngày.

Bài tập phục hồi chức năng phẫu thuật rách sụn chêm

• Đeo nẹp: Tập vận động khớp háng và khớp cổ chân
• Được sử dụng nạng khi đi bộ (mang nẹp duỗi gối hoàn toàn) chịu trọng lượng dần lên chân phẫu thuật. Bệnh nhân có thể chịu trọng lượng hoàn toàn khi bệnh nhân không thấy đau khớp gối.

Giai đoạn II: 2 đến 6 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Bảo vệ khớp gối tránh vận động quá mức và làm lành vết thương.
• Lấy lại tầm vận động của khớp, với giới hạn gập gối đến 90º .
• Bắt đầu tập mạnh sức cơ.

Các bài tập:

• Tập gồng cơ tứ đầu đùi, tập 20 lần, mỗi lần giữ 5 giây, ngày tập 3 liệu trình như vậy.

Xoa bóp và tập di động xương bánh chè

• Tập duỗi thẳng khớp gối, giữ mỗi lần 5 phút, 3 lần/ngày.
• Tập gập duỗi khớp gối khi tháo nẹp gấp không quá 90º, tập 20 động tác, 3 lần/ngày.
• Nằm với chân duỗi thẳng: co cơ tĩnh toàn bộ chân phẫu thuật:
• Nâng chân lên khỏi mặt giường.
• Có thể đặt một cái gối dưới khớp gối, gồng cơ nâng chân thẳng, giữ 5 giây sau đó gập gối xuống.
• Vận động khớp cổ chân.
• Dạng khép khớp háng với gối duỗi thẳng.
• Đứng : chịu trọng lượng lên chân phẫu thuật.
• Nhún chân, chịu trọng lượng lên mũi chân, giữ 1 giây, làm khoảng 20 lần.
• Bài tập xuống tấn với gối gấp 45º, giữ 5 giây sau đó từ từ đứng lên, làm như vậy khoảng 20 lần.
• Khi đi lại : Đi bộ đeo nẹp với gối duỗi thẳng, sử dụng nạng khi đi bộ, chịu trọng lượng vào chân phẫu thuật. Nếu thấy đau khớp gối, giảm trọng lượng tỳ vào chân phẫu thuật. Có thể gấp gối khi ngồi. Sau 4 tuần có thể bỏ nẹp duỗi gối khi đi lại.

Giai đoạn III: 6 đến 12 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Chịu trong lượng vào chân phẫu thuật .
• Lấy lại hết tầm vận động của khớp gối.
• Tập mạnh sức cơ.

Các bài tập:

• Bài tập gập duỗi khớp gối chủ động lấy lại tầm vận động bình thường của khớp gối.
• Bắt đầu bỏ nạng tập đi bộ chậm.
• Tiếp tục tập các bài tập ở giai đoạn trên.
• Tập đứng chịu lực hoàn toàn trên chân phẫu thuật.
• Tiếp tục tập xuống tấn : Gập gối đến 90º giữ 5 giây sau đó từ từ đứng lên.
• T.ập đứng lên từ tư thế ngồi trên ghế.
• Tập vận động gập duỗi gối có sức cản ( trên máy tập hoặc dụng  cụ trợ giúp tránh không được xoắn vặn khớp gối).
• Bắt đầu tập lên xuống cầu thang.
• Có thể tập đạp xe đạp từ 10 tới 20 phút.
• Giai đoạn này chưa chạy và chơi thể thao.

Giai đoạn IV: Sau 4 tháng phẫu thuật

Bệnh nhân bắt đầu tập chạy.

Sau 6 tháng bệnh nhân trở lại các hoạt động thể thao.

Lưu ý

• Bệnh nhân thường hay bỏ sót những điều quan trọng trong việc tập.
• Có thể nói rằng việc tập vận động này giống như lúc bạn bắt đầu tập đi lại khi còn nhỏ. Việc tập luyện phải cẩn trọng và cường độ tùy thuộc mỗi cá nhân.
• Một số bệnh nhân than phiền việc tự tập không đem lại hiệu quả đáng kể. Và mỗi khi bắt đầu tự tập, bệnh nhân thấy cường độ hoạt động khớp gối hầu như không cải thiện.

Nếu cảm thấy khó khăn, bạn hay đến các trung tâm tập vật lý trị liệu

Chìa khóa thành công

• Bạn nên biết rằng: Qúa trình phục hồi cần kiên nhẫn.
• Việc phục hồi ở khớp gối là mô sẹo, nên việc phục hồi 100% như lúc chưa tổn thương là không thể. Mọi việc chỉ có thể đưa bệnh nhân gần như mức bình thường.
• Sau phẫu thuật, chấn thương sẽ có sưng phù và xuất huyết nội khớp. Điều đó sẽ tạo nên dây dính khớp gối. Nếu không tập luyện thì việc dây dính sẽ gia tăng, dẫn đến bất hoạt khớp gối. Việc tập luy��n làm bung và lỏng lẻo các sợi dây dính. Sau khi tập, nếu tập quá mức, quá trình dây dính sẽ tái diễn. Việc bạn cần làm là tập vừa sức. Tập luyện giúp cho việc khớp gối hoạt động được trơn tru, chiến thắng quá trình tái dây dính khớp gối.
• Trước khi tập luyện, bạn cần làm nóng khớp gối. Các biện pháp: đèn hồng ngoại, siêu âm khớp gối bằng sóng cao tần, xoa bóp, dầu nóng, chườm nóng… đều được.
• Tập phù hợp với sức chịu đựng của mỗi người. Không nên cố quá sức.
• Sau khi tập, nếu gối sưng phù, tụ dịch tức là bạn đã tập quá sức. Có thể chườm lạnh hoặc dùng thuốc kháng viêm để giảm phù.

Các điều trị khác

Điều trị thuốc bổ xung khi khớp gối bị sưng nề: Giảm đau, chống phù nề.

Ngừng tập vận động khớp gối, chườm lạnh, thuốc chống viêm, giảm phù nề. Khi khớp gối đỡ nề, tiếp tục tập vận động bình thường.

IV. Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người bị rách sụn chêm

Các lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của tình trạng này như:

Tránh các hoạt động làm cơn đau đầu gối nặng hơn cho đến khi cơn đau biến mất – đặc biệt cần tránh các môn thể thao liên quan đến xoay đầu gối.

Bạn cũng có thể chườm đá và thuốc giảm đau để giảm cơn đau.

A térdízület fontos ízület. A meniszkuszszakadás diagnózisa, kezelése és gyógyulása időt és türelmet igényel. A legjobb gyógyulási eredmények elérése érdekében a betegeknek meg kell érteniük az orvosokat és a terapeutákat, és együtt kell működniük velük.