Vizelet inkontinencia: Nehéz megmondani!

Az inkontinencia manapság meglehetősen gyakori egészségügyi probléma, különösen az idősek körében. Elég sok zavart okoznak a páciens mindennapi életében. Különféle okok miatt azonban gyakran titkoljuk állapotunkat mások elől. Remélhetőleg a mai cikkben választ kapsz kérdéseidre!

tartalom

• 1. Mi az a bélinkontinencia?
• 2. Miért van a betegnek akaratlan bélmozgása?
• 3. Mi okozza a bélinkontinenciát?
• 4. Kinél tapasztalható a legvalószínűbb ez a tünet?
• 5. Mi a diagnosztikai folyamat?
• 6. Nem műtéti kezelés
• 7. Sebészeti kezelés
• 8. Mit tehetek az anális kényelmetlenség enyhítésére?
• 9. Hogyan éljünk ezzel az állapottal?

1. Mi az a bélinkontinencia?

Az inkontinencia kifejezés akkor használatos, amikor egy személy nem tudja szabályozni a bélmozgását. Ez azt eredményezi, hogy a széklet/hulladék váratlan időpontokban kiszivárog a végbélből. Néhány gyakori helyzet a következő:

• A széklet kifolyik, amikor fing.
• A napi megerőltető fizikai/tevékenység miatt kifolyó széklet.
• A beteg érzi, hogy székelnie kell, de nem tudja visszatartani magát, amíg el nem éri a WC-t.
• Ragadós széklet a fehérnemű belső oldalán normál székletürítés után.
• Az érzékelés teljes elvesztése és a székletürítés feletti kontroll elvesztése.

Az inkontinencia számos fizikai és mentális hatással lehet a betegekre

Az inkontinencia számos hatással van a beteg életére, például:

• A végbélnyílás körüli bőr kellemetlen érzése vagy irritációja.
• Szorongás, félelem, zavartság, társadalmi elszigeteltség, harag vagy depresszió.
• Csökkent életminőség (képtelenség edzeni, dolgozni, iskolába járni vagy társasági összejövetelekre járni… kényelmesen).

>> Lásd még: Szociális szorongásos zavar: Okok, diagnózis és kezelés

2. Miért van a betegnek akaratlan bélmozgása?

A normális székletürítés olyan tényezők kombinációjától függ, mint például:

• Kismedencei izmok
• Anális sphincter izmok
• Végbél (a vastagbél utolsó része)
• Idegrendszer

Ezen tényezők bármelyikének károsodása inkontinenciához is vezethet.

3. Mi okozza a bélinkontinenciát?

A gyakori okok a következők:

• Gyakori hasmenés vagy székrekedés . Ezek az állapotok a végbél és a végbélnyílás izomzatának gyengülését okozzák. Ennek eredményeként a szervezet széklettartó képessége is gyengül.
• Aranyér betegség . A behelyezett külső aranyér miatt a végbélnyílásban lévő záróizom nem záródik be teljesen, ami a széklet és a salakanyag szivárgásához vezet a résen keresztül.
• A záróizom károsodása megakadályozza a végbélnyílás megfelelő záródását is . Nehéz hüvelyi szülés vagy anorektális műtét (például hemorrhoidectomia, fisztula kezelés stb.) következményei.
• Idegkárosodás . A végbél és a végbélizmok összehúzódásait szabályozó idegek, valamint a végbélben lévő érzőidegek, ha károsodnak, inkontinenciához vezethetnek. Gyakori okok a hosszan tartó székrekedés, agy- vagy gerincvelő-sérülés, anorektális műtét után, valamint egyes idegrendszeri betegségek, mint például a cukorbetegség, a stroke stb.
• A végbél elveszti nyújtási képességét . Amikor a végbél hegesedik vagy begyullad (mint ez műtét, kismedencei sugárterápia vagy helyi körülmények után történik), megkeményedik, és nem tud annyira megnyúlni, hogy megtartsa a székletet.
• Egyéb okok : A hashajtókkal való visszaélés, a sugárkezelés, egyes veleszületett neurológiai rendellenességek stb. mind befolyásolhatják a székletszabályozás képességét.

>> Lásd még: Végbélrák: mire kell felkészülni az orvosi vizsgálat előtt?

4. Kinél tapasztalható a legvalószínűbb ez a tünet?

Számos tényező növelheti a bél inkontinencia kockázatát, többek között:

• 65 év feletti életkor. Bár a bélinkontinencia bármely életkorban előfordulhat, a 65 év felettieknél gyakrabban fordul elő.
• Női nem. Ez az állapot a szülés szövődménye lehet. Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok azt találták, hogy a menopauza utáni hormonpótló terápia alkalmazása növeli a vizelet-inkontinencia kockázatát.
• Hosszú ideig fennálló cukorbetegség vagy sclerosis multiplex.
• Demencia és végstádiumú Alzheimer -kór.
• Sérülés. Az anorektális ideget károsító sérülés bélinkontinenciához vezethet.

5. Mi a diagnosztikai folyamat?

Ezt az állapotot általában gasztroenterológus vagy kolorektális sebész értékeli. Feltesznek néhány részletes kérdést az Ön jelenlegi állapotáról, majd alapos vizsgálatot végeznek (nagy hangsúlyt fektetve az anális-rektális területre), mielőtt elvégeznék Önnek néhány szükséges vizsgálatot a teljes diagnózis felállításához. Ezek tartalmazzák:

• Mérje meg az anális hangot.
• Endoszkópos anális ultrahang – segít az anális sphincter és a környező szövetek alakjának és szerkezetének értékelésében.
• Anális elektromiográfia (EMG) – segít azonosítani az idegkárosodásból eredő okokat.
• Kolonoszkópia – a vastagbél utolsó részének vizsgálatára, rendellenességek (például gyulladás, daganatok vagy hegszövetek stb.) keresésére szolgál.
• Bélröntgen – A vizsgálat elvégzéséhez először kis mennyiségű folyékony báriumot vezetnek be a vastag- és végbélbe egy pumpán keresztül. Ezután röntgenfelvételt készítenek a bélmozgásról, hogy értékeljék a végbél működését (milyen jól tartja a székletet, tartja a székletet és engedi el a székletet).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Megjegyzés: Vegyünk aktív szerepet a diagnózisban, nyíltan és őszintén beszélünk! Ne érezze magát túlságosan zavarban ahhoz, hogy megemlítse a problémáját. Ez nem túl ritka állapot. Ezenkívül minél több részletet ad meg jelenlegi állapotáról, orvosa annál jobban tud Önnek segíteni.

6. Nem műtéti kezelés

A konkrét októl függően orvosa valószínűleg egy vagy több kezelést javasol, beleértve:

• Változtass az étrendeden. Ennek célja, hogy kerüljük azokat az ételeket, amelyek laza székletet okozhatnak, mint például: koffein, alkohol, bizonyos gyümölcslevek, tejtermékek, aszalt szilva, bab, káposzta stb. Használjon más olyan ételeket, amelyek elősegítik a széklet sűrítését, mint például a banán, a mogyoróvaj, burgonya, sajt.
• Az étkezési napló vezetése segíthet elkerülni azokat az ételeket, amelyek rontják helyzetét
• Gyakoroljon rendszeres székletürítést . A rendszeres székletürítés megkönnyíti a széklet szabályozását.
• Kezelés vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel.
• Bőrvédelem . A szivárgó széklet könnyen bőrirritációhoz vezet a végbélnyílásban. Ezért hidratáló krémeket használnak (hasonlóan a baba melegének kezelésére használtakhoz) a bőr védelmére. Ha szükséges, a felnőtt pelenka is jó választás.
• Ugyanazon ideg stimulálása . A módszer egy kis eszközt használ, amelyet a fenék felső részének bőre alá ültetnek be. Ez az eszköz egy vezetéken keresztül enyhe elektromos impulzusokat küld a keresztcsonti idegbe (amely a hólyagért, a záróizomért és a medencefenék izmaiért felelős), hogy megfelelően működjenek. Az elektromos impulzusok fájdalommentesek, és az elektromos stimulációt bármikor be- vagy kikapcsolhatja.

Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni: Ne használja önkényesen a gyógyszert anélkül, hogy erről az orvost értesítette!

7. Sebészeti kezelés

A műtét akkor választható, ha a tünetek más kezelésekkel nem javulnak, vagy ha az ok trauma. A választható módszerek a következők:

• Phẫu thuật tạo hình cơ vòng là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Mục đích là sửa chữa lại phần cơ thắt hậu môn bị rách do sinh con hoặc các chấn thương khác.
• Cấy ghép cơ thắt hậu môn nhân tạo. Chúng được thiết kế để bắt chước các cơ hậu môn bình thường. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải là một điều trị phổ biến vì nó có thể gây ra tác dụng phụ.
• Làm hậu môn nhân tạo. Loại phẫu thuật trong đó đại tràng được đưa ra ngoài bằng một lỗ trên thành bụng, và phân được thải ra thông qua một chiếc túi. Đây có thể được xem như phương sách cuối cùng để điều trị tình trạng trên. Tuy nhiên, chúng hiếm khi được sử dụng do ảnh hưởng rất lớn chất lượng cuộc sống của người bệnh.
• Các phẫu thuật khác. dùng để điều trị các nguyên nhân gây ra triệu chứng đi tiêu không tự chủ, chẳng hạn như bệnh trĩ, sa trực tràng,…

8. Tôi có thể làm gì để giải quyết sự khó chịu ở hậu môn?

Không tự chủ được phân có thể gây khó chịu hậu môn như kích thích, đau hoặc ngứa. Bạn có thể giúp giảm đau hậu môn bằng cách

• Vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn sau khi đi tiêu.
• Thường xuyên thay đồ lót sạch. 
• Sử dụng miếng lót thấm hút hoặc đồ lót dùng một lần.
• Giữ cho vùng hậu môn luôn khô thoáng. Có thể dùng thêm kem chống ẩm (nếu cảm thấy hiệu quả).
• Mặc quần áo và đồ lót thông thoáng.

9. Làm thế nào để sống chung với tình trạng này?

Một số mẹo vặt sau đây có thể giúp bạn đối phó với tình trạng phiền phức của mình, chẳng hạn như:

• Sử dụng nhà vệ sinh trước khi rời khỏi nhà.
• Mang theo một túi với những đồ đạc cần thiết mỗi khi ra ngoài.
• Luôn chú ý tìm vị trí các nhà vệ sinh công cộng, ngay cả khi chưa có nhu cầu.
• Sử dụng đồ lót dùng một lần.
• Uống các loại thuốc ngăn ngừa tiêu chảy trước khi ăn ở bên ngoài.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng:

• Không có gì phải xấu hổ, nó chỉ đơn giản là một vấn đề y tế.
• Không phải luôn luôn là một phần bình thường của lão hóa.
• Thông thường sẽ không tự biến mất, hầu hết mọi người đều cần được điều trị.

Không có gì phải xấu hổ khi mắc phải tình trạng đi tiêu không tự chủ. Đây chỉ đơn giản là một vấn đề y tế, có thể gây ra bởi sự lão hóa hay nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường sẽ không tự biến mất mà hầu hết đều cần được điều trị. Đừng ngại ngùng, hãy tìm gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị tốt nhất. Các bác sĩ cũng có thể hướng dẫn cho bạn một số mẹo vặt để giảm bớt sự phiền phức nữa đấy!