Vastagbélpolipok: Milyen gyakran kell megismételni a kolonoszkópiát?

A polipok az egyik gyakori betegség a vastagbélben, de nem mindenki érti. A vastagbélpolipok korai felismerése és kezelése segít csökkenteni a rák kialakulásának kockázatát. Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan diagnosztizálják, kezelik és követik nyomon a vastagbélpolipokat a kezelés után.

tartalom

• 1. Mik azok a vastagbélpolipok?
• 2. Tünetek
• 3. Mit tesz az orvos a diagnózis felállításához?
• 4. Hogyan távolíthatók el a polipok?
• 5. Mit együnk a vastagbélpolipok eltávolítása után?
• 6. Eltávolították a polipot, mikor kell újra ellenőriznem?

1. Mik azok a vastagbélpolipok?

A vastagbélpolipok olyan sejtek tömege, amelyek a vastagbél nyálkahártyájában képződnek. A legtöbb vastagbélpolip nem veszélyes. Idővel azonban egyes polipok vastagbélrákká fejlődhetnek. Ha a vastagbélrákot késői stádiumban észlelik , az meglehetősen veszélyes.

Bárki megbetegedhet. A kockázat 50 éves kor után nő a túlsúlyos vagy dohányzó embereknél. Különösen nagyobb a kockázat azoknál, akiknek a családjában előfordult polip vagy vastagbélrák.

A betegségnek általában nincsenek tünetei. Egyes polipok korai stádiumában kolonoszkópiával kimutathatók, és biztonságosan eltávolíthatók. A vastagbélrák megelőzésének legjobb módja a polipok korai stádiumban történő szűrése és kezelése (ha van ilyen).

Vastagbél normál és polipokban szenvedő embereknél

2. Tünetek

A vastagbélpolipok általában nem okoznak tüneteket. Sokan nem tudják, hogy polipjaik vannak, amíg véletlenül meg nem találják őket kolonoszkópiával. Ha jelen vannak, a polipok gyakran a következő tünetekkel járnak:

• Hasmenés vérrel . Lehet élénkvörös vagy sötétvörös vér, vércseppek vagy vércsíkok a székletben. Néha a vér keveredik a széklettel, így a betegnek fekete , sűrű, ragacsos széklete van, mint a kávézacc, és halszagú.
• Változtasd meg a székelési szokásokat . Székrekedés vagy hasmenés , amely több mint egy hétig tart. Időnként a betegek hasmenéssel és székrekedéssel váltakoznak.
• Hasfájás.  A nagy polip bélszűkületet és időszakos hasi fájdalmat okozhat. Még komolyabban, ha a polip túl nagy ahhoz, hogy bélelzáródást okozzon , a betegnek súlyos hasi fájdalmai lesznek, nem lesz székletürítés vagy gázürítés, amit hányás kísérhet. Ezek veszélyes tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
• Anémia. A nem észlelt vérzőpolipok erős vérzést okoznak, ami krónikus vérszegénységhez vezet. A krónikus anémia tünetei általában a sápadtság, a fáradtság, valamint a csökkent aktivitás és memória.

A vastagbélpolipok néhány gyakori jele

3. Mit tesz az orvos a diagnózis felállításához?

A diagnosztikai eszközök fontos szerepet játszanak a polipok kimutatásában és kezelésében, mielőtt azok rákosodóvá fejlődnének. A vastagbélpolipokat a következő módon találhatja meg:

3.1. kolonoszkópia

Ezt az eljárást polipok diagnosztizálására és kezelésére egyaránt használják. Az endoszkópia előtt orvosa gyógyszerrel megtisztítja a beleket. Ezt a gyógyszert bő vízzel kell bevenni az utasításoknak megfelelően. A végbélnyíláson keresztül egy kicsi, rugalmas csövet helyeznek be kamerával, és a vastagbél nagy részét a monitoron keresztül nézik.

Ha polipokat találnak a vastagbélben, az orvos biopsziát vehet vagy eltávolíthatja. A biopszia egy vagy több szövetmintát vesz, majd azt elemzi, hogy kiderüljön, rákos-e.

3.2. Számítógépes vastagbél tomográfia (a vastagbél CT-vizsgálata)

Ez egy minimálisan invazív teszt, amely röntgensugárzást használ a vastagbél több szeletben történő rekonstruálására. A vastagbélben lévő polipok vagy daganatok megfigyelése mellett a CT-vizsgálat segít a rosszindulatú daganatok metasztázisának értékelésében is (ha gyanús).

3.3. Találja meg a rejtett vért a székletben

Ez a teszt szabad szemmel nem látható vért keres a székletben. Ha rejtett vér van jelen, kolonoszkópiára van szükség az ok megállapításához. Azoknál a betegeknél, akiknél vastagbélbetegségek szűrésére van szükség, az orvos minden évben elrendelheti ezt a vizsgálatot.

A kolonoszkópia polipok diagnosztizálására és kezelésére használható

4. Hogyan távolíthatók el a polipok?

A tünetekkel járó vagy 5 mm-nél nagyobb polipokat el kell távolítani. A következő módszerek alkalmazhatók:

• Kolonoszkópiás polipectomia. A kolonoszkópia során, ha polipokat észlelnek, az orvos eszközöket használ a polipok eltávolítására. Ez egy hatékony és biztonságos kezelés.
• Laparoszkópos polipektómia . Sok esetben, amikor a polipokat nem lehet kolonoszkópiával eltávolítani, műtétre lesz szükség. Az orvos kis lyukakat vág a hasfalon, és behelyez egy kamerát és szerszámokat ezeken a kis lyukakon. Ezután az orvos felvágta a beleket, hogy eltávolítsa a polipot, és összevarrja.
• A kolektómiát  gyakran alkalmazzák vészhelyzetekben, például bélelzáródás esetén, vagy olyan esetekben, amikor több polip van a bélben.

Az eltávolítás után a polipokat elemzésre küldik, hogy fennáll-e a rák kockázata. A magas kockázatú polipokat orvos irányítása mellett kell kiszűrni.

A kis polipokat kolonoszkópiával lehet eltávolítani

5. Mit együnk a vastagbélpolipok eltávolítása után?

Polipectomia vagy kolonoszkópia biopszia után a betegnek néhány órát pihennie kell, mielőtt hazamegy. Egyes speciális esetekben a betegnek a kórházban kell maradnia további vizsgálat céljából.

Közvetlenül a beavatkozás után a beteg ne egyen semmit, csak vizet igyon és pihenjen, kerülje az erőteljes testmozgást. 1-2 óránként javasolt néhány evőkanál vízzel kezdeni, majd fokozatosan növelni a víz mennyiségét.

A következő napokban a páciens tejjel, gyümölcslével és lágy ételekkel, például levessel, zabkásával pótolhatja az energiát. Szükséges az étkezések napközbeni felosztása, sok zöldséget, rostot tartalmazó ételek fogyasztása és elegendő mennyiségű víz fogyasztása a székrekedés elkerülése érdekében.

Kerülje a fűszeres, zsíros ételeket. Egyáltalán ne igyon alkoholt és stimulánsokat. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, konzultáljon orvosával. Általában néhány naptól egy hétig tart, amíg a belek újra normálisan működnek. A polip eltávolítása után oda kell figyelni az étrendre, hogy elkerüljük a kiújulást.

Ügyeljen az étrendre 

6. Eltávolították a polipot, mikor kell újra ellenőriznem?

Az eltávolítás után az orvos elküldi ezt a polipot elemzésre, hogy megtudja, milyen típusú. Ez a teszt egy vagy több héten belül elérhető lesz, ezért ne felejtsen el időpontot egyeztetni orvosával, hogy megkapja az eredményeket. Ekkor beszéljen kezelőorvosával a nyomon követési látogatások és az endoszkópia időpontjáról.

>> Bővebben: Felkészülés a vastagbélpolipok vizsgálata előtt

A kolonoszkópia időpontja a polipok számától, méretétől és természetétől függ .

• Ha csak 1 vagy 2 polip van, amelyek mérete kisebb, mint 5 mm, a vastagbélrák kockázata meglehetősen alacsony. A kolonoszkópia megismételhető 5 év elteltével vagy még tovább.
• Ha a polip mérete 1 cm vagy nagyobb, vagy több polip van és/vagy kóros patológiás eredmény, a vastagbélrák kockázata mérsékelt. 3 év vagy még ennél is rövidebb idő elteltével vissza kell térni kontroll endoszkópiára.
• Nagyméretű polipok és/vagy rosszindulatú daganatra utaló hisztopatológiai leletek esetén az orvos 1 év elteltével kolonoszkópiát javasolhat.
• Abban az esetben, ha a polipokat látható vastagbél nélkül távolítják el (sürgősségi műtét vagy a vastagbélben sok nem megfigyelhető széklet van), vagy kolonoszkópiára van szükség, 3-6 hónap elteltével, vagy orvosa utasítása szerint ellenőriznie kell.

Különlegesebb esetek

• Azon betegeknél, akiknek a kórtörténetében családi polip szerepel, 1-2 évente kolonoszkópiát kell végezni a felismeréstől számítva, az orvos utasítása szerint.
• Azokat az embereket, akiknek szülei, testvérei vastagbélrákban szenvednek, 10 évvel korábban meg kell szűrni, amikor rákot diagnosztizálnak. Például, ha X úr apját 55 évesen vastagbélrákban diagnosztizálták, X úrnak 45 éves korától kolonoszkópiát kell végeznie.
• Colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség: 8 éves diagnózis után évente egyszer kolonoszkópiát kell végezni.

A vastagbélpolipok gyakoriak, és ha korán észlelik, hatékonyan és biztonságosan kezelhetők. Bár nem mindegyik, a polipok kis százaléka rákosodóvá válhat. Ezért a polipkezelés után a betegeknek meg kell beszélniük kezelőorvosukkal a legmegfelelőbb megfigyelési irányt. Ezen túlmenően a diéta és a testmozgás menü aktív, egészséges életmódbeli változtatásai szintén hozzájárulnak a polipok, valamint a vastagbélben előforduló egyéb rosszindulatú daganatok kockázatának csökkentéséhez.

Doktor Le Mai Thuy Linh