Mikroszkópos vastagbélgyulladás: okok, diagnózis és kezelés

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) gyulladása, amely tartós hasmenést okoz. A betegség elnevezése az a tény, hogy a betegség azonosításához a vastagbélszövetet mikroszkóp alatt kell megvizsgálni. Mivel a kolonoszkópia normális lehet, mikroszkópos vizsgálat szükséges. A betegséggel kapcsolatos további alapvető információkért a SignsSymptomsList az alábbi cikket szeretné elküldeni Önnek.

tartalom

• 1. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás áttekintése
• 2. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei
• 3. Mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?
• 4. Milyen kockázati tényezők teszik fogékonysá a betegeket a mikroszkopikus vastagbélgyulladásra?
• 5. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás szövődményei
• 6. Hogyan diagnosztizálható a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?
• 7. Hogyan kezelik a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?
• 8. Életmód mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők számára

1. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás áttekintése

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás különböző típusai vannak, beleértve:

• Kollagén vastagbélgyulladás: A vastagbélszövetben vastag fehérjeréteg (kollagén) alakul ki
• Limfocitás vastagbélgyulladás: A fehérvérsejtek (limfociták) növekedése a vastagbélszövetben
• Hiányos mikroszkopikus vastagbélgyulladás: magában foglalja mind a limfocitás vastagbélgyulladást, mind a kollagén vastagbélgyulladást

A kutatók úgy vélik, hogy a kollagén vastagbélgyulladás és a limfocitás vastagbélgyulladás ugyanazon állapot különböző szakaszai lehetnek. A tünetek, a tesztek és a kezelés a mikroszkopikus vastagbélgyulladás minden típusánál azonosak.

2. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás jelei és tünetei a következők:

• Krónikus hasmenés
• Hasi fájdalom, puffadás
• Fogyás
• Hányinger
• Akaratlan székletürítés
• Kiszáradás

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei gyakran jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Néha a tünetek kezelés nélkül maguktól is elmúlhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha néhány napnál tovább tartó hasmenése van, keresse fel kezelőorvosát, hogy megfelelően diagnosztizálhassa és kezelje. Innentől nagyobb lesz a sikeres kezelés valószínűsége, és javul az életminőség.

3. Mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás pontos oka még mindig nem ismert. A kutatók úgy vélik, hogy a következő okok lehetnek felelősek, többek között:

• Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek irritálhatják a vastagbél nyálkahártyáját.
• Baktériumok: Vannak baktériumok, amelyek olyan méreganyagokat termelhetnek, amelyek irritálják a nyálkahártyát.
• Vírusok: gyulladást okozhat a vastagbélben.
• Immunpatológia: Mikroszkopikus méretű gyulladásos bélbetegségekkel, például reumás ízületi gyulladással, cöliákiával vagy pikkelysömörrel társul. Autoimmun betegségek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges szöveteket.

Epesavak: Az epesavak nem szívódnak fel megfelelően, és irritálják a vastagbél nyálkahártyáját.

4. Milyen kockázati tényezők teszik fogékonysá a betegeket a mikroszkopikus vastagbélgyulladásra?

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás gyakori az időseknél

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázati tényezői, beleértve:

• Életkor: A mikroszkopikus vastagbélgyulladás a leggyakoribb az 50 és 70 év közötti embereknél.
• Nem: A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek mikroszkopikus vastagbélgyulladásban, mint a férfiak. Egyes tanulmányok összefüggést mutatnak a menopauza utáni hormonterápia és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás között.
• Immunpatológia: A mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek időnként immunológiai patológiával is rendelkeznek. Ilyen például a cöliákia, pajzsmirigybetegség, reumás ízületi gyulladás, 1-es típusú cukorbetegség vagy pikkelysömör.
• Öröklődés: A kutatók úgy vélik, hogy összefüggés van a mikroszkopikus vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma családi anamnézisében.

Dohányzás: A közelmúltban végzett vizsgálatok összefüggést mutattak ki a dohányzás és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás között, különösen a 16-44 évesek körében.

Egyes gyógyszerek mikroszkopikus vastagbélgyulladást okozhatnak

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos gyógyszerek növelhetik a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázatát. De nem minden tanulmányt hagynak jóvá

A betegséggel összefüggésbe hozható gyógyszerek a következők:

• Fájdalomcsillapítók, például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) és naproxen-nátrium (Aleve)
• Protonpumpa inhibitorok. Ezek közé tartozik: lansoprazol (Prevacid), ezomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) és dexlansoprazole (Dexilant)
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például szertralin (Zoloft)
• akarbóz (prekóz)
• Flutamid
• Ranitidin
• karbamazepin (karbatrol, tegretol)
• Klozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• szimvasztatin (Zocor)
• Topiramát

5. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás szövődményei

A legtöbb embert sikeresen kezelik mikroszkopikus vastagbélgyulladással. Ez a betegség nem növeli a vastagbélrák kockázatát.

6. Hogyan diagnosztizálható a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?

A teljes anamnézis és a fizikális vizsgálat segíthet más olyan állapotok azonosításában, mint például a cöliákia, amelyek hozzájárulhatnak a hasmenés tüneteihez.

Orvosa rákérdez az Ön által szedett gyógyszerekre is. Főleg aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxén-nátrium (Aleve). Vannak protonpumpa-gátlók és szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók is. A fenti gyógyszerek mindegyikénél fennáll a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata. Ezért, ha tudatja kezelőorvosával, hogy milyen gyógyszereket szed, segíthet megtalálni az okot, és növelheti a sikeres kezelés esélyeit.

Teszt

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a következő tesztek közül egyet vagy többet végezhet el:

• Kolonoszkópia: Ez a teszt lehetővé teszi orvosa számára, hogy egy vékony, rugalmas, megvilágított csövön (kolonoszkópon) keresztül, egy csatlakoztatott kamerával megtekintse a teljes vastagbelét. A kamera a végbél és a teljes vastagbél képét küldi egy külső monitorra, lehetővé téve az orvos számára, hogy megvizsgálja a belek nyálkahártyáját. Az orvos átvezethet egy műszert az endoszkópon, hogy szövetmintát (Biop) vegyen.
• Kolonoszkópia és szigmoidoszkópia: Ez a vizsgálat hasonló a kolonoszkópiához, de a vastagbél teljes megtekintése helyett a kolosztómia és a szigmoidoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a végbél belsejét és a szigmabél nagy részét – a vastagbél körülbelül 61 cm-ét – láthassa.

Mivel a bélproblémák a vastagbéltükrözés során normálisnak tűnhetnek, a mikroszkópos vastagbélgyulladás végleges diagnózisához kolonoszkópia vagy kolosztoszkópia és szigmoidoszkópia során vett vastagbélszövet-minta (biopszia) szükséges. A kétféle mikroszkopikus vastagbélgyulladásban a vastagbélszövet sejtjei mikroszkóp alatt jól láthatóan jelennek meg, így a diagnózis megerősíthető.

További vizsgálatok

A kolonoszkópián vagy a szigmoidoszkópián és a szigmoidoszkópián kívül a következő tesztek közül egyet vagy többet is elvégezhet, hogy kizárja a tünetek okát. Tartalmaz:

• Székletelemzés: A teszt segít kizárni a fertőzést, mint a tartós hasmenés okait.
• Vérvizsgálatok: segít megtalálni a vérszegénység vagy fertőzés jeleit.

Felső GI endoszkópia és biopszia: Segít kizárni a cöliákiát. Kezelőorvosa egy hosszú, vékony csövet fog használni kamerával a végén, hogy megvizsgálja az emésztőrendszer felső részét. Szövetmintát (biopsziát) vehetnek a laboratóriumi elemzéshez.

7. Hogyan kezelik a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás önmagában is megoldódhat. De ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosak, kezelésre lehet szükség a enyhítésük érdekében. Kezelőorvosa általában lépésről lépésre alkalmazza a megközelítést, kezdve a legegyszerűbb és leginkább tolerálható kezelésekkel.

Diétázz és hagyd abba a droghasználatot

A kezelés általában az étrend megváltoztatásával és a gyógyszeres kezelés abbahagyásával kezdődik. Ez segíthet enyhíteni a tartós hasmenés tüneteit. Orvosa a következőket fogja kérni Öntől:

• Fogyasszon zsír- és rostszegény étrendet: Az alacsony zsír- és rosttartalmú ételek segíthetnek a hasmenés enyhítésében.
• Hagyja abba a tejtermékek, a glutén vagy mindkettő használatát: Ezek az ételek ronthatják a tüneteket.
• Kerülje a koffeint és a cukrot

Hagyja abba minden olyan gyógyszer szedését, amely a tüneteit okozhatja: Orvosa másik gyógyszert fog felírni az alapbetegség kezelésére.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás önmagában is elmúlhat

Drogok használata

Ha a jelek és tünetek továbbra is fennállnak, orvosa felírhatja Önnek:

• Hasmenés elleni gyógyszerek : például loperamid (Imodium) vagy bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol)
• Szteroidok: például budezonid (Entocort EC)
• Az epesavakat gátló gyógyszerek: például kolesztiramin/aszpartám vagy kolesztiramin (Prevalite) vagy kolesztipol (Colestid)
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Például a mezalamin (Delzicol, Apriso) segíthet a vastagbél gyulladásának szabályozásában.
• Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek: Segít csökkenteni a vastagbél gyulladását. Példák: merkaptopurin (Purinethol) és azatioprin (Azasan, Imuran)

TNF-gátlók: Ilyen az infliximab (Remicade) és az adalimumab (Humira). Gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a gyulladást azáltal, hogy semlegesítik az immunrendszer egyik fehérjét, az úgynevezett tumor nekrózis faktort (TNF)

Sebészet

Ha a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei súlyosak és a gyógyszeres kezelés nem hatékony, orvosa műtétet javasolhat a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására. Ritkán műtétre van szükség a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére.

8. Életmód mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők számára

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedőknek sok vizet kell inniuk

Az étrend megváltoztatása csökkentheti a mikroszkopikus vastagbélgyulladás okozta hasmenés tüneteit. Kipróbálhatja a következőket:

• Igyál megfelelően vizet : A víz a legjobb, de a hozzáadott nátriumot és káliumot (elektrolitokat) tartalmazó folyadékok is segíthetnek. Próbáljon húslevest vagy hígított gyümölcslevet inni. Kerülje az olyan italokat, amelyek sok cukrot, szorbitot vagy alkoholt vagy koffeint tartalmaznak. Például a kávé, a tea és az üdítőitalok súlyosbíthatják a tüneteit.

     >> További információ Az orvosok rámutatnak a víz 10 egészségügyi előnyére

• Egyél puha, könnyen emészthető ételeket: Ide tartozik az alma, a banán, a sárgadinnye és a rizs. Kerülje a rostban gazdag ételeket, például a babot és a dióféléket, és csak főtt zöldségeket egyen.
• Egyél kis mennyiségű ételt: A nap folyamán az étkezések közötti távolság csökkentheti a hasmenést.
• Kerülje az emésztőrendszert irritáló ételeket: Kerülje a fűszeres, magas zsírtartalmú vagy sült ételeket és más olyan ételeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket.

A mikroszkópos vastagbélgyulladás gyakori krónikus egészségügyi állapot, amely számos kellemetlenséget okoz a mindennapi életben és a munkában. Bár a betegség nem növeli a rák kockázatát, a korai kezelés hatékony és javítja az életminőséget. Remélhetőleg a cikk hasznos információkkal látta el az olvasókat a betegségről, ami segít a betegség korábbi felismerésében, csökkenti a tüneteket és növeli a kezelési folyamat sikerének valószínűségét.

Nguyen Van Huan doktor