Pofatályog: okok, jelek és kezelés.

Az arctályog olyan fertőzés, amely az arc területén fordul elő, és a fő ok a fogak (90%). tályog, amely az arc területén duzzadt; Fájdalom, láz, korlátozottság és kényelmetlenség kísérheti. Az arc területének anatómiai felépítése miatt kommunikáció van a fej és a nyak régió más üregeivel; Ezért az arctályog átterjedhet más területekre is, ha nem kezelik azonnal. A genny leeresztése és az ok kezelése rendkívül fontos. Itt ismerkedjünk meg az orcák anatómiai felépítésével a SignsSymptomsList segítségével; A betegség okai és kezelése!

tartalom

• 1. Arcműtét
• 2. Fertőzés forrása
• 3. Ok
• 4. Főbb tünetek
• 5. Motoros tályog kezelése
• 6. Prognózis

1. Arcműtét

Az arccsüreg a fej és a nyak régiójában található lágyszöveti tér. Ez egy tér az arc belsejében. Ez a rés az okkluzális izomtól oldalirányban, a bőr és a bőrtapadó izmok mediálisán helyezkedik el.

Gépjármű tályog

1.1 Az arcüreg határai a következők:

• Az eleje a száj sarka
• Mögötte a harapási izom
• Fent vannak az arccsontok és az arccsontokat rögzítő izmok
• Alul látható a száj alsó negyede
• A szívizom belül található
• A nyak bőrének rögzítése, a bőr alatti szövet és a külső bőr

1.2 Közös rekeszek:

A szájüreg a következőkkel kommunikálhat: a pterygoid térrel, a subtemporális üreggel, az okkluzális térrel és a parapharyngealis térrel. Akár a kutyaüregbe is átterjedhet.

A szemfog és az arc anatómiája

1.3 Az arc területén belül a következőket tartalmazza:

Pofa zsírtömeg

Az arc területe arczsírtömeget tartalmaz, más néven Bichat zsírcsomót. Az arc zsírtömege a harapás és a szívóizmok között helyezkedik el, és vékony kötőszövetréteg borítja. Utólag ez a zsírtömeg elválasztja a temporalisot a pterygoid izmoktól. A halántékizom elülső határán a zsírtömeg felfelé, a halántékizomzatig terjed, a halántékizom elülső határa között, és hátul, esetleg a halántékizom és a temporalis fascia között.

A temporomandibularis ín körül, ahol a mandibula felső ágának elülső széléhez tapad, az arc zsírtömege hátulról a sphenoid láb területére terjed. A pterygium pterygiumba terjedő zsír a nyelvideg, az alsó fogideg és a mandibula erek körül helyezkedik el; egyúttal hátulról a parotis mirigy mély felszínére terjed.

Elöl ez a zsír az oldalsó pterygoid izmok és a mediális pterygoid izom között helyezkedik el, és végül az oldalsó pterygium elülső peremén lévő palatinus palatinus hasadékon keresztül kapcsolódik a palatinális fossa zsírhoz. Így ez a zsírszervezet nem egyszerűen egy pofa zsírtömege, hanem egy zsírpárna a rágóizmok között.

Az arc zsírtömegének kontinuuma egyben összekötő út is az arc területe és a temporalis alatti régió, a pterygium és a temporális régió között. Ezenkívül az arc területe kommunikál a kutya elülső régiójával.

• parotis csatorna (Stenson-csatorna)
• elülső arc artéria és véna
• Keresztirányú arc artéria és véna

2. Fertőzés forrása

Az arc lágy szöveteiben a kórokozó mikroflóra belép a beteg fog fertőzött foveajából. Nem zárható ki a szájüregen kívülről és belülről is ért arctrauma utáni eset. Kezelés hiányában a fertőzés átterjedhet a közeli területekre. Oka a fül alatti területek és a fülmirigyek elváltozásaiból eredő terjedés miatt lehet. Még a gyakori pattanások is okozhatnak gyulladást az arcokon.

A kezeletlen fogszuvasodás miatti tályogok kialakulásának és fejlődésének folyamata:

Az üregek pulpanekrózist okoznak, a baktériumok egy bizonyos ideig a csatornában tartózkodva átjutnak a fogcsúcson, hogy megfertőzzék a csúcs körüli struktúrákat. Akut periapikális gyulladás különböző okok miatt, mint például: rossz fizikai állapot; túl durva eljárás a csatornában.; A parodontális szövetből származó fertőzés a szalagos úton is átterjedhet a periapikális régióba.

A csúcstól származó fertőzés sok irányba terjed, és a legkisebb ellenállás irányába fejlődik. A fertőzés a csonton keresztül, a kéregcsontig terjed, a csonthártya leválását okozza, és subperiostealis elváltozást hoz létre. Ha továbbra is átjut a csonthártyán az állkapocs körüli szövetbe, cellulitist okoz; az íny duzzanatában nyilvánul meg.

A szokásos endodonciai módszerekkel végzett megfelelő kezeléssel a fertőzés itt visszatartható. Egyedül az antibiotikumokkal a fertőzés növekedése megállítható, de a gyógyszer abbahagyása és az ok kezelésének hiánya esetén kiújul. Ha nem kezelik, a fertőzés tovább növekszik, és gennyes zsebet képez: tályogot. Innentől kezdve a fertőzés az egyes fogak anatómiai helyzetétől függően számos különböző irányba halad.

A fertőzés helyét két tényező határozza meg:

• A csúcsot borító csontréteg vastagsága
• A fertőzés csontbehatolási helye a felső és alsó állkapocs izomtapadásaihoz képest

Pofatályog a felső és alsó hátsó fogak miatt

3. Ok

A fogászati ​​betegségek okozhatják a tályogokat

• Parodontális tályog: ez egy kóros folyamat a gyökér apikális régiójában;
• Hátsó fogak tályogja: Fertőzés a felső vagy alsó őrlőfogakból. Ha a fertőzés magasabbra megy, mint a tapadóizom (felső fogak) vagy lejjebb, mint a tapadóizom (alsó fogak), akkor átterjed az arcszövetre, és az arc duzzadását és deformációját okozza; Megfelelő kezelés hiányában fennáll a bőrszivárgás lehetősége.
• Akut és krónikus parodontitis: ezzel a betegséggel a mikroflóra gyorsan eljut a lágy szövetekbe, és rövid időn belül gyulladás lép fel;
• Az állkapocs osteomyelitise: Veszélyes betegség, amelyet a csontszövetben sok gennyképződés kísér.
• Súlyos parodontitis : az íny és a fogak melletti csontszövet károsodása kíséri. A kialakult formában a fog gyökere és az állcsont között rés képződik. Ezek parodontális zsebek. Granulációs szövetet kezdenek kialakítani gennyes folyadékkal. Ahogy a csont feloldódik, ez a folyadék behatol az arc sejtközi tereibe.
• Nyelvi tályog, oropharyngealis tályog.
• Haemophilus influenzae baktérium okozta cellulitisz.
• Arcüreg tályog a Crohn-betegség szövődményei miatt

4. Főbb tünetek

Az arc tályog tüneteinek megnyilvánulása nagymértékben függ a megjelenés okától.

• A kétoldali szájüregi tályogok gyakran okoznak arcduzzanatot az arcokon. A felső szájpadlástól az alsó állkapocs alsó határáig terjedhet; és a hátsó fascia elülső határától a száj elülső szögéig.
• Külső trauma esetén a seb helyén karcolások, repedések és torlódások keletkezhetnek.
• Az arc aszimmetriája.
• Fájdalom a sérült területen
• A későbbi szakaszban láz léphet fel, gennyszivárgó lyuk jelenik meg. A tályog tapintásakor éles fájdalom jelentkezik.

Ha a gyulladás oka fogászati ​​betegség, akkor azt olyan tünetek kísérhetik, mint:

• Korlátozza a szájnyílást és a fájdalmat nyitás, étkezés és beszéd közben.
• A fogakkal kapcsolatos duzzadt íny és folyosók okozzák.
• Növelje a sérült terület hőmérsékletét
• Érintésre fájdalmas.
• A perzisztáló periorális tályogok hajlamosak maguktól kiürülni az üreg alatti bőrüregen keresztül, a mandibula alsó határa és a szájzug közelében. A kezeletlen bőrüreg lágyrész-fibrózist okozhat; deformálódnak és a bélés hámrétegévé válhatnak.

Különös aggodalomra ad okot és nem gyakoriak a Haemophilus influenzae által okozott nem fogászati ​​szájüregi fertőzések vagy az arc cellulitiszei.

Ez a fertőzés általában csecsemőknél vagy 3 év alatti gyermekeknél fordul elő; magas láz jellemzi legalább 24 órával a klinikai tünetek megjelenése előtt. A gyorsan fellépő sötétvörös duzzanat könnyen összetéveszthető fogászati ​​fertőzéssel vagy erysipelával. Jelenleg a H. influenzae általában rezisztens az ampicillinre, de jól reagálhat az amoxicillin-klavulanátra (Augmentin) vagy egy cefalosporinra, például cefaclorra. Ez a folyamat idősebb gyermekeknél fordulhat elő.

A gyermekeknél jelentkező pofatályog összetéveszthető az erysipelával

A Crohn-betegség szövődményeként visszatérő bukkális tályogok léphetnek fel.

A betegség klinikai lefolyása időszakos hasi fájdalmat, lázat, súlycsökkenést és hasmenést foglal magában, amelyet gyulladásos granulomák jellemeznek; előfordulhat a gyomor-bél traktus teljes hosszában, a szájtól a végbélnyílásig. A szájnyálkahártya granulomatózus elváltozásai és fekélyei valódi bukkális tályogokká fejlődhetnek. Az antibiotikum-, kortikoszteroid- vagy sebészeti terápia ellenére kialakuló granulomák vagy új tályogok kiújulásának nagy az aránya.

A fogorvos diagnózisa a páciens vizsgálata és tanúvallomásai alapján történik. A betegség történetéből meghatározzák az arc tályog előfordulásának fő okait.

5. Motoros tályog kezelése

A tályogos folyamatok bármilyen kezelése a kóros ok teljes megszüntetésére irányul. A száj- és állcsonttályogok elsősorban odontogén eredetűek: a fertőzések 90%-a a csúcsból vagy a parodontális szövetből származik. Ezért a kezelést kombinálni kell a kiváltó ok kezelésével

A kezelés megválasztása az egyedi esettől függ. Függnek a sérülés súlyosságától, a szervezet ellenálló képességétől és a mikroflóra jellemzőitől is.

Bemetszés a genny elvezetésére

Szükséges az elváltozás megnyitása és vízelvezető rendszer kialakítása. Bár az elváltozás kinyitása nem egyszerű, a gennyet ki kell üríteni. A vízelvezetés lehetővé teszi, hogy a seb ne nőjön túl.

Így az antiszeptikus oldatokkal végzett gargarizálás is elősegíti a lézióhoz való jó hozzáférést. Ez lehetővé teszi a helyreállítási folyamat felgyorsítását. A meleg szóda oldata néhány csepp jóddal és furacilinnel kiváló fertőtlenítő. Az arc leeresztésénél ügyelni kell arra, hogy elkerüljük az olyan fontos struktúrákat, mint az arcideg.

Külső arctályog elvezetése

A kiváltó fog kezelése

Ha a tályog oka fogászati, akkor gyökérkezelésre vagy foghúzásra van szükség.

Belgyógyászati ​​kezelés

A lágyszöveti tályogok antibiotikumát körültekintően kell kiválasztani. A gyógyszer beadható intramuszkuláris injekció vagy tabletta formájában. Az antibiotikumot az orvos választja ki, lehetőleg a mikrobiom érzékenységi vizsgálata után. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat használnak.

6. Prognózis

A betegség prognózisa általában pozitív. A gyógyulás 6-14 nap után következik be. A betegség akut megnyilvánulásainak csökkentése után fizioterápiás módszerek javasoltak. Segítik a szövetek gyors regenerálódását, regenerálják az ereket és megakadályozzák a fibrózis kialakulását.

Amint fentebb említettük, rendkívül fontos az ok okának diagnosztizálása és a pofatályog azonnali kezelése. Hosszan tartó kezelés nélkül a tályog átterjedhet a fejre és az arcra, akár életveszélyes is lehet. Ha olyan tünetet észlel, amely pofatályogra utal, azonnal forduljon orvosához.

Doktor Truong My Linh