A felső állkapocs törése: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A felső állkapocs az arc jelentős csonttömege. Ezenkívül a felső állcsont felfekszik a szomszédos csontokra, és kialakítja a szemüreget, az orrüreget és a szájtetőt. Tehát a maxilláris csont valóban fontos szerkezet mind funkcionálisan, mind esztétikailag. A felső állkapocs törései az arc eltorzulását okozhatják, és életveszélyesek lehetnek. Ismerjük meg a felső állkapocstörést a SignsSymptomsList segítségével a következő cikkben!

tartalom

• 1. Ismerje meg a maxilláris csont anatómiáját és működését
• 2. Mi az a maxilláris törés?
• 3. A maxilláris törések okai
• 4. Maxilláris törés gyakorisága
• 5. A maxilláris törések osztályozása
• 6. A maxilláris törés tünetei
• 7. Állcsonttörések szövődményei
• 8. Hogyan lehet diagnosztizálni a felső állkapocs törését?
• 9. Felső állkapocs törésének kezelése
• 10. Mennyi idő alatt gyógyul a felső állkapocs műtét?
• 11. Állcsont-sebészeti beavatkozások utáni ellátás

1. Ismerje meg a maxilláris csont anatómiáját és működését

A felső állkapocs anatómiája

A maxilla egy rögzített csont, egy csonttömeg az arc közepén. Valójában a felső állcsont felett a koponya alapja és az orr fő csontja fedi. A felső állkapocs két oldala az arccsont, a halántékcsont, az alsó pedig az alveoláris és az alsó állcsont.

A maxilláris csont jobb és bal fele egy központi hosszanti síkon keresztül szimmetrikusan helyezkedik el, az orr alatti régióban egyesül.

Felépítését tekintve a maxilláris csont egy testből és 4 folyamatból áll:

• Homlok
• szájpadlás
• Fogászati ​​akupontok
• Arcok

Ismerje meg a maxilláris csont anatómiáját és működését

Sok arcizmok a felső állkapocshoz kötődnek mind a belső, mind a külső felületén. Ezek az izmok lehetővé teszik, hogy rágjon, mosolyogjon, grimaszoljon és más fontos funkciókat hajtson végre. Néhány ilyen izom a következőket tartalmazza:

• Buccinator: egy pofaizom, amely segít fütyülni, mosolyogni és az ételt a szájban tartani rágás közben
• zygomaticus: egy másik arcizom, amely segít megemelni a száj szélét, amikor mosolyog; Egyes esetekben gödröcskék képződnek a bőrön ezen izom felett
• Rágó: egy fontos izom, amely az állkapocs kinyitásával és zárásával segíti a rágást

A felső állcsont szivacsos csont területe, amelyet számos véredény táplál. Ezért a felső állkapocstörésben szenvedő betegek sokat véreznek, és sürgősségi ellátásra szorulnak.

A maxilláris csont illusztrációja (zöld)

A maxilláris csont funkciói

A fenti funkciónak számos kulcsfontosságú funkciója van, többek között:

• Tartsa a felső sor fogait a megfelelő helyzetben
• Legyen kevésbé nehéz a koponya
• Növelje hangja hangerejét és vastagságát
• Számos fontos testi funkcióban vesz részt: rágásban, beszédben és légzésben
• Hozzájárul a szem, az agy és más szervek védelméhez arcsérülések esetén.

2. Mi az a maxilláris törés?

A felső állcsont törése olyan sérülés, amely eltöri és elveszíti a maxilláris csont folytonosságát.

Lásd még " Mandibuláris törés: okok, tünetek, kezelés"

Illusztrált felső állcsont oldalnézete

3. A maxilláris törések okai

A maxilláris töréseket gyakran az arcváz tompa erőből adódó traumája okozza. A sérülés tipikus mechanizmusai a következők:

• Közúti balesetek
• Munkahelyi baleset
• Sportsérülés
• Sérülések verekedésben
• Leesik

A biztonsági öv használatát előíró törvény növekedésével. A sofőrnek a kormányt ért ütközési sérülései a mellkasi sérüléstől az arcsérülésig terjedtek.

A felső állcsont gyakran eltörik, ha nagy energiahatás éri

4. Maxilláris törés gyakorisága

A maxilla törései az összes arctörés 6-25%-át teszik ki.

Kao és munkatársai egy retrospektív tanulmányban, amelyben a középső arc töréseit gyermekeknél vizsgálták, azt találták, hogy a maxilláris törések a leggyakoribbak.

A páciens környezetével kapcsolatban Cohn et al. Összehasonlítva az Egyesült Államok általános lakosságával, a városi maxillofacialis traumán átesett betegeknél általában kevesebb a maxilláris és többszörös törés, és nagyobb a valószínűsége a mandibula- és orbitális töréseknek.

5. A maxilláris törések osztályozása

A felső állcsont töréseit és más, az arc elülső részén előforduló töréseket középső törésnek is nevezik. A Le Fort osztályozási rendszer segítségével osztályozhatók. A Le Fort osztályozási rendszer a maxilláris csont keresztirányú törési mintázatait írja le. Tartalmaz:

Le Fort I: Guérin néven is ismert. A törésvonal áthalad a felső ajakon és felette, az alsó harmadban átvágja az orrsövényt.

Le Fort II: Ez egy háromszög alakú törés, amely számos környező csontszerkezetet érint, mint például a sphenoid, az orbitális és az orrcsontok. A törésvonal a felső harmadban átvágja az orrsövényt.

Le Fort III: Más néven craniofacialis leválás. A törésvonal a felső harmadban átvágja az orrsövényt. A törés az orrnyergén, a szemüregen keresztül, és kifelé az arc felé történt. Ez az arctörés legsúlyosabb típusa, amelyet általában az arc súlyos trauma okoz.

Illusztrált Le Fort törés osztályozása

6. A maxilláris törés tünetei

A felső állkapocs törésekor tapasztalható jelek és tünetek a következők:

• Orrvérzés

Zúzódások a szeme és az orra körül

• Duzzadt orcák
• Az állkapocs ferde
• Szabálytalan forma az orr körül
• Nehézség a látással
• Dupla megjelenés
• Zsibbadás a felső állkapocs körül
• Nehézségei vannak a rágással, beszéddel vagy evéssel
• Fájdalom a felső ajakban és az állkapocsban, amikor rág, beszél vagy eszik
• Răng lung lay hoặc răng rụng

7. Những biến chứng của gãy xương hàm trên

Các biến chứng có thể xảy ra khi gãy xương hàm trên không được điều trị có thể bao gồm:

• Mất khả năng nhai, nói hoặc ăn uống bình thường
• Tê vĩnh viễn, yếu hoặc đau ở hàm của bạn
• Khó khăn trong việc ngửi hoặc nếm đồ ăn
• Khó thở bằng mũi
• Tổn thương não hoặc dây thần kinh do chấn thương ở đầu
• Nhiễm trùng

Gãy xương hàm trên là một tai nạn nghiêm trọng cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Ngoài ra, bạn cũng cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Như đề phòng tai nạn giao thông, bảo hộ tốt trong các hoạt động lao động và sinh hoạt.

8. Chấn đoán gãy xương hàm trên như thế nào?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy xương hàm bằng cách hỏi bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm hình ảnh học.

Về bệnh sự, hoàn cảnh chấn thương là thông tin rất quan trọng mà bạn cần cung cấp cho bác sĩ. Ngoài ra, bạn cũng cần miêu tả những dấu hiệu, triệu chứng mà bạn đang gặp phải.

Việc quan sát, hay thăm khám vùng mặt giúp bác sĩ ghi nhận nhiều thông tin cần thiết trong việc chẩn đoán gãy xương hàm trên.

Chụp phim X-quang hay CT scan thường được chỉ định trong gãy xương hàm trên.

9. Điều trị gãy xương hàm trên

Nguyên tắc điều trị

Những nguyên tắc điều trị gãy xương hàm trên gồm:

• Nắn chỉnh xương gãy
• Cố định xương gãy
• Ngăn ngừa tối ưu các biến chứng xảy ra
• Cần điều trị phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho bệnh nhân

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu hàm trên của bạn hoặc các xương xung quanh bị gãy, hoặc vỡ.

Phẫu thuật là phương pháp thường được dùng trong điều trị gãy xương hàm trên

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp thay thế nếu vết gãy không đủ nghiêm trọng đến mức cần phẫu thuật và để nó tự lành. Trong trường hợp này, bạn có thể chỉ cần ăn thức ăn mềm để xương hàm lành lại. Và thường xuyên đi khám bác sĩ để theo dõi quá trình lành thương của xương hàm trên.

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật gãy xương hàm trên và các xương khác, quy trình thực hiện thường sẽ bao gồm các bước sau:

• Thực hiện xét nghiệm máu và sức khỏe sơ bộ. Bao gồm khám sức khỏe, chụp X-quang, chụp CT và/hoặc MRI.
• Bạn cũng sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận.
• Bạn sẽ đợi ở khu vực tiền phẫu và gặp bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê trước khi tiến hành phẫu thuật. Bạn sẽ được nối với đường truyền tĩnh mạch (IV). Trong phòng mổ, bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Tiên lượng cho cuộc phẫu thuật

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, có thể cần phải phẫu thuật ở phạm vi rộng hay không. Các bác sĩ sẽ mô tả chi tiết loại phẫu thuật bạn cần, các thủ tục liên quan, thời gian phục hồi và theo dõi.

Tùy thuộc vào mức độ thương tích ở mặt, đầu, miệng, răng, mắt hoặc mũi, bạn có thể cần nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Bao gồm bác sĩ phẫu thuật mắt, bác sĩ phẫu thuật khoang miệng, bác sĩ ngoại thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ tai mũi họng.

Phẫu thuật có thể kéo dài nhiều giờ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Bạn cũng có thể phải phẫu thuật nhiều lần tùy thuộc vào thương tích của mình.

Mức độ chấn thương, loại phẫu thuật và các biến chứng y tế khác sẽ xác định thời gian bạn nằm viện sau khi phẫu thuật.

Trên thực tế, phẫu thuật hàm trên là một thủ thuật khá an toàn, tỷ lệ thành công cao. Trong hầu hết các trường hợp, xương hàm trên lành lại thành công và ít ảnh hưởng lâu dài.

10. Phẫu thuật xương hàm trên bao lâu thì lành?

Xương cần nhiều thời gian để chữa lành. Tùy thuộc vào vết thương của bạn, có thể mất từ ​​hai đến bốn tháng hoặc hơn. Bác sĩ sẽ xác định thời gian và tần suất bạn cần tái khám định kì.

Xem thêm “Kinh nghiệm đi khám cho bệnh nhân Gãy xương mũi”

11. Chăm sóc sau khi phẫu thuật xương hàm trên

Sau phẫu thuật xương hàm trên, hãy cố gắng làm những điều sau để đảm bảo xương hàm của bạn lành lại:

• Tuân thủ chế độ ăn mà bác sĩ đưa ra để đảm bảo hàm của bạn không bị căng khi nhai thức ăn cứng hoặc dai. Thông thường, bạn cần một chế độ ăn với những thức ăn mềm, dễ tiêu, thực phẩm xay nhuyễn có thể là một giải pháp. Song vẫn phải đảm bảo cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể. Bạn có thể chia nhỏ bữa ăn trong ngày. Tăng lên sáu đến tám bữa, thay vì ba đến bốn bữa, để đảm bảo đủ năng lượng cho cơ thể. Nên uống sữa và nước trái cây để tăng lượng calo nhập vào. Nên tránh những thức ăn giòn, dai.
• Tuân thủ những hướng dẫn cụ thể về hoạt động, sinh hoạt cá nhân
• Thực hiện theo các hướng dẫn cụ thể về chăm sóc vết thương và thúc đẩy quá trình chữa lành, bao gồm cả thời điểm quay lại kiểm tra.
• Dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc nào bác sĩ kê đơn để giảm đau và nhiễm trùng.
• Quay lại công việc hoặc những nhiệm vụ khi có sự cho phép của bác sĩ.
• Không tập thể dục cường độ cao.
• Không hút thuốc và hạn chế uống rượu.

Bạn cần đảm bao chế độ ăn đầy đủ năng lượng cho cơ thể

Xem thêm “Thực phẩm giúp chắc khỏe xương, tại sao không?”

Tóm lại, xương hàm trên là một xương quan trọng trong cấu trúc hộp sọ của bạn. Cho phép  bạn thực hiện nhiều chức năng cơ bản. Gãy xương hàm trên có khả năng gây biến dạng khuôn mặt và những đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật xương hàm trên là một thủ thuật an toàn, tỷ lệ thành công cao. Nếu bạn gặp bất kỳ chấn thương nào ở mặt hoặc đầu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân