10 stvari koje roditelji trebaju znati o klupskom stopalu kod djece

Jednog dana, kada ste otišli u predporođajnu ambulantu, doktorica ultrazvuka je obavijestila da beba ima klupko stopalo. Koja je to bolest, je li opasna? Zašto vaše dijete ima ovo stanje? Koje vrste klupskog stopala postoje? Što možete učiniti za svoju bebu prije i nakon rođenja? To su pitanja mnogih roditelja na koja će SignsSymptomsList odgovoriti kroz sljedeći članak!

sadržaj

• 1. Što je klupsko stopalo?
• 2. Moguće komorbiditete
• 3. Znak klinastog stopala
• 4. Uzroci klinastog stopala u djece
• 5. Deformitet klupskog stopala
• 6. Dijagnosticiranje klinastog stopala 
• 7. Kako liječiti klupko stopalo? 
• 8. Prevencija klupskog stopala u djece 
• 9. Pitanja koja treba postaviti prilikom posjeta liječniku

1. Što je klupsko stopalo?

Clubfoot je kongenitalno stanje (prisutno pri rođenju) koje uzrokuje da bebina stopala budu iskrivljena prema unutra ili prema van. Ova deformacija varira od blage do teške i može se pojaviti na jednom ili oba stopala. Kod beba s klinastim stopalom, tetive koje govore od mišića potkoljenice do pete su vrlo kratke. Upravo te istegnute mišićne tetive uzrokuju iščašenje stopala iz svog normalnog položaja.

Klubno stopalo jedna je od najčešćih urođenih mana kod male djece. Deformacija te tetive stopala uvelike utječe na motoričku funkciju kao i na kasniji hod djeteta.

Učestalost ovog stanja je oko 1 od 1000 poroda u Vijetnamu i više pogađa dječake nego djevojčice. Točnije, dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će imati klupko stopalo nego djevojčice.

2. Moguće komorbiditete

Niska amnionska tekućina ili abnormalni položaj u maternici povezan s klinastim stopalom

Obično su bebe rođene s klinastim stopalima zdrave i nemaju drugih zdravstvenih problema. Samo vrlo mali postotak beba se rađa s drugim ozbiljnim stanjima kao što je spina bifida. Kod djece s klupskim stopalom zabilježene su i neke druge malformacije kao što su tortikolis, iščašenje kuka, ukočenost više zglobova, rascjep usne, rascjep nepca.

Znajte da klupsko stopalo nije bolno za vaše dijete. Većina ovih deformiteta može se ispraviti dok je beba još beba. Liječenje treba započeti jedan do dva tjedna nakon poroda. Metode se mogu razlikovati od ručne korekcije stopala na neko vrijeme do kirurške korekcije stopala.

3. Znak klinastog stopala

Pedijatar može lako prepoznati simptome klinastog stopala. Ovu deformaciju može biti malo teže otkriti kada klupko stopalo nije ozbiljno i ako ste prvi put roditelj. Izdajnički znakovi uključuju:

• Jedna noga prema unutra i prema dolje, s prstima okrenutim prema unutra, prema drugoj nozi
• Klubna stopala može biti manja od druge (može biti i do oko 13 mm kraća)
• Peta klupskog stopala može biti manja nego inače
• U teškim slučajevima, stopalo se može uvrnuti od vrha do dna.
• Potkoljeni mišić klupskog stopala bit će nešto manji.
• Pokretljivost stopala je ograničena.

4. Uzroci klinastog stopala u djece

Točan uzrok klupskog stopala još uvijek nije poznat. Neki dokazi upućuju na to da je stanje povezano s genetskim čimbenicima. To znači da se ova abnormalnost može pojaviti u obiteljima. Ako ste imali dijete rođeno s klinastim stopalom, rizik da će vaša sljedeća beba također imati klinasto stopalo je otprilike jedno od 35 živorođenih. Osim toga, spol je također uključen u ovaj deformitet noge. Dvije trećine beba rođenih s ovim stanjem su dječaci.

Neke druge studije također sugeriraju da je klupska stopala češća kod beba čije majke puše ili koriste droge tijekom trudnoće. To je osobito istinito ako postoji obiteljska povijest klupskog stopala.

Osim toga, neki dokazi također upućuju na vezu između niske amnionske tekućine i klinastog stopala. Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje bebu dok je u maternici. Manje plodove vode uzrokuje kontrakciju amnionske membrane, a pupkovina i mišići maternice mogu pritiskati stopala.

5. Deformitet klupskog stopala

Neke uobičajene vrste klupskog stopala

Ozbiljnost ili ozbiljnost klinastog stopala ovisi o opsegu oštećenja mekog tkiva, kao io rasporedu i varijaciji metatarzalnih kostiju.

Ovisno o obliku, klupsko stopalo može imati sljedeće oblike:

• Zakrivljena stopala
• Ispada peta
• Peta se okreće prema unutra
• Stopala su ukočena u fleksiji u instu
• Stopalo je ukočeno u fleksiji stopala

Stupanj klupskog stopala će odrediti ishod liječenja. Ako je klinasto stopalo blaga, liječenje može biti gotovo dovršeno.

6. Dijagnosticiranje klinastog stopala 

U većini slučajeva ovaj se deformitet dijagnosticira nakon rođenja djeteta. Pedijatar će utvrditi deformitet gledajući oblik bebinog stopala. Nakon pregleda liječnik će ponekad naručiti još rendgenskih snimaka stopala radi postavljanja dijagnoze. 

Ultrazvuk se može otkriti i dok je beba još u maternici. Ultrazvuk je tehnika kojom se beba rekonstruira unutar maternice.

Iako se klupko stopalo može otkriti dok je beba u maternici, ništa se ne može učiniti dok se dijete ne rodi. Međutim, možda ćete imati više vremena za planiranje liječenja svoje bebe prije rođenja.

7. Kako liječiti klupko stopalo? 

Vaša beba će možda morati koristiti posebne cipele za preoblikovanje stopala

Najbolja opcija liječenja za većinu djece je korekcija i preoblikovanje stopala. Postoji nekoliko pouzdanih tehnika za ispravljanje klupskog stopala. Tehnika koja se danas najčešće koristi zove se Ponseti. Liječenje treba započeti što je prije moguće, obično unutar tjedan dana nakon poroda. Ovo je najbolje i najranije vrijeme za podešavanje stopala. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija stopala.

Ponsetijeva metoda

Liječnik će namjestiti stopalo u ispravan položaj i staviti gips na stopalo kako bi ga popravio. Svaki tjedan liječnik će skinuti gips i dodatno ispraviti stopalo, a zatim ponovno staviti gips. To će se činiti nekoliko mjeseci dok se stopalo ne vrati u normalan položaj. Budući da je deformacija već prisutna u maternici, mora se postupno izravnati kako bi se poništila deformacija koja je već prisutna u embrionalnoj fazi. Roditelji se moraju pridržavati liječenja kako bi izbjegli ponovnu pojavu deformiteta.

Kirurgija

Ako je klupko stopalo ozbiljno, operacija je obično najbolja opcija za dijete. Kirurg (obično ortoped) produljit će Ahilovu tetivu i može ispraviti os kostiju i zglobova stopala. Nakon operacije, vaša beba obično mora biti u gipsu nekoliko mjeseci. Vaš liječnik također može zatražiti da koristite posebne cipele ili steznik kada skidate štake. U rijetkim slučajevima klupsko stopalo se ne može u potpunosti ispraviti.

Ako se vaše dijete ne liječi, neće moći normalno hodati. U nekim slučajevima još uvijek je moguće hodati s klupskim stopalom, ali je vrlo teško. Djeca s ovim deformitetom sklona su hodanju sa strane stopala. To će uzrokovati da noge postanu ukočene i kronično bolne. Kako djeca budu starija, klupska stopala neće ih moći živjeti tako aktivnima kao normalni ljudi.

8. Prevencija klupskog stopala u djece 

Budući da je uzrok klupskog stopala nepoznat, prevencija nije moguća. Međutim, možete smanjiti rizik tako što ne koristite alkohol ili droge tijekom trudnoće.

Osim toga, nakon tretmana, klupska stopala se još uvijek može ponoviti. To se događa osobito ako se liječnički tretman ne slijedi točno. Ako dođe do recidiva, faze liječenja će se možda morati ponoviti.

9. Pitanja koja treba postaviti prilikom posjeta liječniku

Klubno stopalo kod djece

Prije nego započnete postupak dijagnoze i liječenja, neka važna pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku uključuju: 

• Ako imate klupko stopalo, kolika je šansa da će i vaše dijete imati ovaj deformitet?
• Kako bi trebala izgledati naknadna skrb za djecu?
• Može li dijete nakon tretmana potpuno oporaviti strukturu i funkciju stopala?
• Hoće li se dijete u budućnosti moći baviti sportom?
• Postoje li dugoročne nuspojave nakon tretmana klinastog stopala?

Clubfoot je stanje koje počinje kada je beba u maternici. Učinak ispravljanja deformiteta je prilično dobar, ali je ipak moguće ponoviti ako se liječenje ne provodi pravilno. Ako se dijete ne liječi, može uzrokovati probleme s hodanjem i životom u odrasloj dobi. Ako još uvijek imate pitanja o ovoj situaciji, ne zaboravite ostaviti svoja pitanja u nastavku za SignsSymptomsList!

Doktor Hoang Le Trung Hieu