Polipi u nosu: koji su tretmani? Kada trebam operaciju?

Polipi u nosu su bolest koja se može dogoditi svakome. Mali nosni polipi obično ne uzrokuju simptome. Međutim, ako polipi narastu i mnogi će uzrokovati nelagodu i utjecati na vaše zdravlje. Dakle, kako dijagnosticirati bolest i kako liječiti polipe u nosu? Kada je potrebna operacija uklanjanja polipa? Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon operacije? Zašto se polipi u nosu često ponavljaju nakon liječenja i kako spriječiti ponovnu pojavu? Doznajmo u članku u nastavku.

sadržaj

• 1. Pregled nosnih polipa
• 2. Što liječnici rade za dijagnosticiranje nosnih polipa?
• 3. Koji su načini liječenja nosnih polipa?
• 4. Ponavljaju li se nosni polipi nakon tretmana?
• 5. Što možete učiniti da spriječite polipe u nosu?

1. Pregled nosnih polipa

Polipi nosa su mekane, bezbolne, nekancerozne mase. Polipi u nosu nastaju zbog dugotrajnog upalnog procesa sluznice nosa. Osim toga, polipi u nosu često su povezani s bolestima kao što su astma, sinusitis, alergije, cistična fibroza itd.

Mali nosni polipi obično uzrokuju malo simptoma. Veliki nosni polipi ili mnogi polipi mogu uzrokovati neugodne simptome i utjecati na zdravlje pacijenta. Više o uzrocima polipa i njihovim simptomima možete pročitati ovdje: Što su polipi u nosu? Je li opasno?

Polipi u nosu mogu zahvatiti bilo koga, ali odrasli su češći. Uzimanje lijekova ponekad može smanjiti polipe ili ih nestati. No, obično je potrebna operacija za njihovo uklanjanje. Međutim, čak i uz uspješno liječenje, polipi u nosu se često ponavljaju.

Pregled nosnih polipa

2. Što liječnici rade za dijagnosticiranje nosnih polipa?

Ako su polipi u nosu veliki, lako se mogu vidjeti bronhoskopom ili žaruljom. U slučaju polipa koji se nalaze duboko u sinusima, trebat će vam nazogastrična endoskopija. Liječnik će koristiti opseg umetnut u nosnu šupljinu kako bi izravno procijenio površinu i boju polipa.

Da biste znali točnu veličinu i mjesto polipa, potrebno je napraviti CT ili MRI. Pokazuje li i CT da je polip zahvatio okolne strukture ili ne? Također može pomoći u isključivanju drugih ozbiljnih stanja kao što su tumori ili rak.

U nekim slučajevima, ako ste u nedoumici, liječnik može uzeti mali komadić polipa i pregledati ga pod mikroskopom kako bi vidio što je to (također se naziva biopsija).

Također možete napraviti testove za utvrđivanje uzroka polipa. Na primjer, ako vaš liječnik posumnja da imate alergiju, vaš liječnik može naručiti testove kako bi utvrdio na što ste alergični. Ovaj test se radi ubodom tekućih alergena u kožu kako bi se vidjelo reagira li vaš imunološki sustav na bilo koje alergene. To znači da ste alergični na tvar.

Ako vaše dijete ima polipe od djetinjstva, liječnik može napraviti testove za otkrivanje genetskih bolesti. Primjerice, cistična fibroza (nasljedna bolest koja dovodi do zadebljanja i lijepljenja tjelesnih tekućina, zadebljanja sluznice nosa i sinusa).

Nosna endoskopija na vrijeme otkriva nosne polipe

3. Koji su načini liječenja nosnih polipa?

Za liječenje nosnih polipa, ovisno o specifičnom stanju, trebat će vam lijekovi ili operacija ili kombinacija oboje. Cilj liječenja nosnih polipa je smanjiti upalu koja uzrokuje polipe. Kada se upala smanji, polip će se smanjiti i vjerojatno nestati. Ako se polip ne smanji, možda će biti potrebna operacija. Liječenje je prvi izbor liječenja, a kada lijekovi ne uspiju, vrši se kirurško uklanjanje polipa.

3.1. Liječenje polipa lijekovima

• Kortikosteroidi u spreju za nos: Lijekovi koji se obično propisuju za smanjenje upale. Time se smanjuje veličina ili uklanjaju polipi.
• Oralni kortikosteroidi: Ako kortikosteroidi u spreju za nos nisu učinkoviti, mogu se koristiti oralni kortikosteroidi. Budući da oralni kortikosteroidi mogu uzrokovati značajne nuspojave, treba ih uzimati samo kratko vrijeme. Vrijeme ovisi o vašoj situaciji. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
• Antibiotici: Antibiotici se mogu propisati u slučajevima kroničnog sinusitisa ili ponavljajućeg sinusitisa.
• Antihistaminici : Ako imate alergije, antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje upale i otekline uzrokovane alergijama u nosu i sinusima.

Općenito, lijekovi kao što su antihistaminici ili dekongestivi nisu dobri za kontrolu nosnih polipa. Ali možda će vam trebati antihistaminici za kontrolu alergija i antibiotici ako imate infekciju prije nego počnete uzimati kortikosteroide.

Kortikosteroidni sprej za nos prvi je izbor u liječenju nosnih polipa

3.2. polipektomija:

Kada su nosni polipi preveliki i nazalni kortikosteroidi nisu učinkoviti, izvršit će se polipektomija.

Standardna operacija uklanjanja nosnih polipa je funkcionalna endoskopska operacija sinusa (FESS). Kirurg će vam u nosnice i u sinuse umetnuti nisku s malom kamerom. Zatim uklonite polip. Tijekom operacije, kirurg također uklanja bolesno tkivo iz drugih područja sinusa. Cilj je obnoviti cirkulaciju zraka i tekućine iz sinusa. Endoskopska operacija sinusa može se izvesti ambulantno. To znači da pacijent ne mora prije biti hospitaliziran.

Kirurški zahvat je učinkovit u većini slučajeva. Manje je učinkovit ako imate polipe u nosu s astmom ili ste osjetljivi na aspirin. U tom slučaju lijek može biti učinkovitiji.

Operacija uklanjanja polipa iz nosa

3.2.1. Koji su mogući rizici polipektomije?

Danas, s napretkom medicinske tehnologije, polipektomija (funkcionalna endoskopska operacija sinusa) je relativno sigurna. No, rizici su i dalje prisutni kao i kod svake druge operacije. I dalje biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima prije nego što donesete odluku o operaciji. Mogući rizici polipektomije uključuju:

• Krvariti
• Adhezije nakon operacije
• Infekcija sinusa nosa nakon operacije
• Opstrukcija frontalnog nosnog kanala (način odvodnje tekućine iz frontalnog sinusa u nos)
• Curenje cerebrospinalne tekućine
• Komplikacije oka: sljepoća, dvostruki vid,...
• Mukokela ili mucinozni tumor (koji je benigni tumor, ali postupno erodira i degradira kost stijenke sinusa, uzrokujući deformacije lica)

Međutim, ozbiljni događaji su vrlo rijetki, manje od jednog na tisuću (1‰). Većina komplikacija je blage i privremene, a pacijenti se mogu oporaviti. Teške komplikacije, ako se otkriju rano, mogu se liječiti i dobro oporaviti.

Ljepljivi ožiljci nakon endoskopske operacije uklanjanja polipa

4. Ponavljaju li se nosni polipi nakon tretmana?

Zapamtite, čak i nakon operacije polipektomije, prethodna upala može perzistirati. Polipi u nosu imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja ako se upala, alergije ili infekcije nastave. Stoga morate nastaviti koristiti nazalni kortikosteroidni sprej i povremeno obaviti nazalnu endoskopiju radi provjere.

5. Što možete učiniti da spriječite polipe u nosu?

Možete si pomoći smanjiti šanse za dobivanje polipa u nosu ili spriječiti njihov povratak na sljedeći način:

• Kontrolirajte alergije i astmu. Slijedite savjete svog liječnika o liječenju. Ako vaši simptomi nisu dobro kontrolirani, razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni vašeg plana liječenja.
• Izbjegavajte nazalne iritacije. Izbjegavajte udisanje tvari u zraku koje mogu uzrokovati upalu ili iritaciju nosnih prolaza. Kao što su alergeni, dim cigareta, kemijska isparenja i prašina.
• Održavajte dobru higijenu. Često i temeljito perite ruke. Ovo je jedan od dobrih načina da se zaštitite od bakterija i virusa koji mogu uzrokovati rinitis
• Koristite sredstvo za ispiranje nosa. Koristite fiziološku otopinu (natrijev klorid 0,9%) ili druge nazalne vode za ispiranje nosa. To može očistiti sluz i ukloniti alergene i nadražujuće tvari.

Možete kupiti bocu s raspršivačem slane otopine ili komplet za ispiranje nosa. Destilirana, sterilna ili prokuhana voda može se koristiti kao otopina za ispiranje nosa.

Pravilno ispiranje nosa pomaže očistiti nos i spriječiti polipe.

Polipi u nosu nisu rijetki i svatko ih može dobiti. Liječenje prve linije izbora za nazalne polipe je nazalni kortikosteroid, uz korištenje drugih pomoćnih sredstava.

Ako lijekovi ne smanjuju polipe, a pacijentu je i dalje vrlo neugodno, operacija može biti opcija. Liječenje se razlikuje od slučaja do slučaja. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste imali najprikladniju opciju za liječenje polipa.

Liječnik: Su Ngoc Kieu Chinh